江明澤

【摘 要】目的：分別對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行冠脈造影和冠脈CT血管造影過程中實施心理護(hù)理，分析護(hù)理過程中的干預(yù)要點以及效果。方法：選取于我院實施冠脈造影和冠脈CT血管造影的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者62例作為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗組和對照組各31例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，試驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的臨床造影質(zhì)量。結(jié)果：試驗組患者的配合度、圖像質(zhì)量均明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行冠脈造影和冠脈CT血管造影過程中實施心理護(hù)理不僅能提高患者的配合度，還能獲取更高的圖像質(zhì)量。值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;冠脈造影;冠脈CT血管造影;心理護(hù)理

【中圖分類號】 R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-125-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因為是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病[1]。冠脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法，造影能否成功診斷，是由原始圖像決定的，所以患者在檢查過程中的配合度也對造影圖像的質(zhì)量情況造成直接的影響，而患者的配合度和患者的心理情況息息相關(guān)，因此患者的心理情況是進(jìn)行造影診斷中的關(guān)鍵的一環(huán)[2-3]。本文對31例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行冠脈造影和冠脈CT血管造影過程中實施心理護(hù)理，取得理想效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月于我院實施冠脈造影和冠脈CT血管造影的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者62例作為研究對象，按數(shù)字列表法將其隨機(jī)分為試驗組和對照組各31例。對照組男21例，女10例;年齡42-76歲，平均年齡（57.5±6.4） 歲。試驗組男20例，女11例，年齡44-78歲，平均年齡（57.9±6.7） 歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。所有患者均簽署了知情同意書，此次研究獲得我院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如密切觀察患者的臨床指標(biāo)、詢問病史等。試驗組在此基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 檢查前的心理護(hù)理

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者一般病程較長，大多數(shù)患者對此病的危險性有所了解，在進(jìn)行檢查之前，患者會產(chǎn)生或多或少的憂慮，患者的心率情況能對冠脈造影與冠脈CT血管造影檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。檢查前，患者單獨(dú)處于一個陌生環(huán)境難免會出現(xiàn)一些緊張、不安等情緒，這時患者的交感神經(jīng)發(fā)生興奮性增強(qiáng)，而患者的呼吸、心率等情況過于異常就會嚴(yán)重影響到檢查結(jié)果。因此檢查前，護(hù)理人員應(yīng)與患者多溝通交流。向患者講述造影時間和CT檢查時間以及檢查的步驟等情況，提前告訴患者在檢查過程中可能會出現(xiàn)的不適情況，告知該情況為正常反應(yīng)，不用過多的緊張，從最大程度安撫患者的緊張情緒，指導(dǎo)其深呼吸，使患者的神經(jīng)得到放松，有效提高患者的檢查中的配合度，從而使造影過程成功進(jìn)行。

1.2.2 檢查中的心理護(hù)理

護(hù)理人員要把高壓注射器中的各個參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，檢查患者身上是否存在一些影像檢查結(jié)果的東西，護(hù)理人員幫助患者擺放正確體位，使患者保持放松，護(hù)理人員向患者講述屏氣的方法，告知患者身體在檢查過程中不要移動。

1.2.3 檢查后的心理護(hù)理

檢查完畢之后，護(hù)理人員應(yīng)向患者詢問感受，告訴患者應(yīng)該多喝水，因為水可以使造影劑更快地排出，安慰患者不要著急，放寬心，回病房安心休息，等待檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的配合度和臨床造影質(zhì)量。臨床造影質(zhì)量分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用統(tǒng)計軟件SPSS23.0 對本文所搜集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床造影質(zhì)量比較

試驗組患者的造影質(zhì)量明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者的配合度比較 試驗組患者的配合度為100%，明顯高于對照組的80.65%（25/31），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了巨大的改變。我國冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生率越來越高。有學(xué)者提出：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的心理情況和檢查中的配合情況能夠直接影響檢查結(jié)果[4]。因此，對患者的心理情況進(jìn)行安撫是極為重要的，護(hù)理人員需要擁有一定的心理溝通技巧，和患者積極有效的溝通能消除醫(yī)患之間的不信任，有效的幫助患者完成造影檢查，對造影質(zhì)量也起到一定的保障[5]。本文對31例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行冠脈造影和冠脈CT血管造影過程中實施心理護(hù)理，結(jié)果顯示：試驗組患者的配合度、圖像質(zhì)量均明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明有效的心理干預(yù)能夠提高結(jié)果的準(zhǔn)確率。

綜上所述，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行冠脈造影和冠脈CT血管造影過程中實施心理護(hù)理不僅能提高患者的配合度，還能獲取更高的圖像質(zhì)量。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張宏.冠脈造影與冠脈CT血管造影患者的心理護(hù)理干預(yù)要點及效果評估[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（14）：237-238.

[2] 李爽，宗曉芳.心理健康指導(dǎo)及干預(yù)在冠脈CT檢查中的應(yīng)用價值分析[J].甘肅科學(xué)學(xué)報，2018，30（3）：74-77.

[3] 王世會.冠脈造影與冠脈CT血管造影患者的心理護(hù)理干預(yù)要點 及效果評估[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（21）：260.

[4] 史金雁，王巧紅，柴云花等.心理護(hù)理在64排螺旋CT冠狀動脈血管造影檢查中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2016，30（21）：2677-2679.

[5] 沈文，張靈敏，劉金有等.護(hù)理干預(yù)在64排螺旋CT冠狀動脈血管造影中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（9）：1227-1228.