韓允忠

摘 要：財(cái)產(chǎn)物資管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中具有非常重要的作用，也是改進(jìn)提高醫(yī)院整體管理水平的關(guān)鍵內(nèi)容。本文針對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理，首先分析了醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理中存在的問(wèn)題，進(jìn)而就改進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)產(chǎn)物資管理，進(jìn)行了詳細(xì)的論述分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 財(cái)產(chǎn)物資管理? 改進(jìn)完善

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革加快推進(jìn)的時(shí)代背景下，醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資數(shù)量規(guī)模也不斷增加，而且財(cái)產(chǎn)物資的種類(lèi)價(jià)值也隨之潘增，各類(lèi)不動(dòng)產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備、藥品以及衛(wèi)生材料等財(cái)產(chǎn)物資，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)產(chǎn)物資管理也提出了新的更高要求。然而目前，不少醫(yī)院在財(cái)產(chǎn)物資管理方面還存在著不少的問(wèn)題，采購(gòu)、設(shè)備管理方面出現(xiàn)了薄弱環(huán)節(jié)，甚至在醫(yī)院內(nèi)部造成了資金浪費(fèi)和財(cái)產(chǎn)物資流失等一系列的問(wèn)題。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資管理，提高醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理的規(guī)范化水平，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的改進(jìn)提高也具有重要意義。

一、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理存在的主要問(wèn)題分析

目前一些醫(yī)院隨著自身運(yùn)行規(guī)模的不斷擴(kuò)大，物資管理方面卻出現(xiàn)了不少的問(wèn)題，尤其是粗放的物資管理模式，再加上內(nèi)部控制管理制度體系的不嚴(yán)格不完善，導(dǎo)致在物資管理方面出現(xiàn)了不少的問(wèn)題，尤其集中表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資消耗及浪費(fèi)過(guò)多

當(dāng)前，一些醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理中的突出問(wèn)題就是物資消耗量過(guò)大，而且物資消耗呈現(xiàn)出了逐步攀升的趨勢(shì)，尤其是醫(yī)院內(nèi)部的行政、設(shè)備和后勤等職能科室的物資消耗量不斷增長(zhǎng)，一定程度上存在醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資浪費(fèi)的問(wèn)題。

（二）醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理不夠科學(xué)

不少醫(yī)院在財(cái)產(chǎn)物資管理方面，還存在著不夠科學(xué)的問(wèn)題，尤其是很多醫(yī)院在財(cái)產(chǎn)物資的采購(gòu)方面經(jīng)常是以經(jīng)驗(yàn)管理來(lái)對(duì)存貨成本管理進(jìn)行取代，對(duì)于財(cái)產(chǎn)物資購(gòu)置項(xiàng)目的效益及其可行性分析不夠，有時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)盲目采購(gòu)或者是重復(fù)采購(gòu)的問(wèn)題。

（三）醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理模式過(guò)于落后

有的醫(yī)院在財(cái)產(chǎn)物資管理方面仍然是采取傳統(tǒng)的管理方式，有的財(cái)產(chǎn)物資管理上仍然是從供應(yīng)商處進(jìn)行物資采購(gòu)，然后按照醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)病房及部門(mén)需要進(jìn)行配送，在財(cái)產(chǎn)物資管理上難以真正實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存。而且在醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理方面，也較少應(yīng)用信息化的管理手段，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理質(zhì)量和效率不高。

（四）財(cái)產(chǎn)管理制度尚不健全

很多醫(yī)院雖已制定了相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)物資管理制度，但在執(zhí)行過(guò)程中流于形式，并未按照制度嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資賬賬不符、賬實(shí)不符。

二、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理完善策略分析

（一）創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理模式

為了進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理水平，在醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理方式上應(yīng)該進(jìn)行積極的創(chuàng)新完善。一方面，應(yīng)該積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的零庫(kù)存管理，也就是通過(guò)采取相應(yīng)的庫(kù)存控制方法，尤其是充分利用財(cái)產(chǎn)物資管理階段的信息共享技術(shù)，提高財(cái)產(chǎn)物資在采購(gòu)、報(bào)關(guān)以及配送等物流環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理水平，盡可能地減少或者是消除經(jīng)常新庫(kù)存，在財(cái)產(chǎn)物資供應(yīng)鏈上實(shí)現(xiàn)庫(kù)存量的最小化。通過(guò)采取零庫(kù)存的管理方式，可以有效地降低醫(yī)院庫(kù)存占用資金，對(duì)應(yīng)收賬款和應(yīng)付賬款進(jìn)行優(yōu)化，加快醫(yī)院內(nèi)部的資金周轉(zhuǎn)，同時(shí)降低醫(yī)院庫(kù)存管理成本。另一方面，可以探索在醫(yī)院實(shí)行集中配送管理，也就是根據(jù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的采購(gòu)、入庫(kù)、驗(yàn)收、保管、申領(lǐng)、出庫(kù)、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)、核算等環(huán)節(jié)進(jìn)行串聯(lián)，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，以更好的實(shí)現(xiàn)在財(cái)產(chǎn)物資方面業(yè)務(wù)流、信息流以及財(cái)務(wù)流的全面整合，進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理的質(zhì)量和效率。

（二）對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的具體管理進(jìn)行規(guī)范

在醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理方面，還應(yīng)該對(duì)財(cái)產(chǎn)物資的具體管理內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。在醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方面，應(yīng)該堅(jiān)持歸口管理、分級(jí)核算的原則，建立健全固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)分類(lèi)賬，按固定資產(chǎn)的類(lèi)別、品名、規(guī)格和型號(hào)進(jìn)行數(shù)量、價(jià)值核算;同時(shí)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、編號(hào)、出入庫(kù)、內(nèi)部調(diào)劑、維修保養(yǎng)、清查盤(pán)點(diǎn)及報(bào)損報(bào)廢等進(jìn)行規(guī)范，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)價(jià)值的最大化。在庫(kù)存物資管理方面，對(duì)于低值易耗品應(yīng)按采購(gòu)計(jì)劃組織、實(shí)施采購(gòu)，確保低值易耗品的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)、性能符合醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理活動(dòng)的需要，核算上實(shí)行一次性攤銷(xiāo);對(duì)于衛(wèi)材料管理按照計(jì)劃采購(gòu)，定額定量供應(yīng)的原則，防止盲目購(gòu)進(jìn)，造成積壓浪費(fèi)。在藥品管理方面，應(yīng)該按照科學(xué)采購(gòu)、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)的原則要求，以保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)需要為基礎(chǔ)，實(shí)行藥品公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，一般來(lái)說(shuō)采購(gòu)儲(chǔ)存不超過(guò)藥品一個(gè)月的用量，以盡可能地減少資金占用量，同時(shí)采取金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)的方式對(duì)藥品分門(mén)別類(lèi)實(shí)行數(shù)量、金額的明細(xì)核算。在貨幣資金管理方面，現(xiàn)金管理應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)情況確定現(xiàn)金開(kāi)支范圍和現(xiàn)金支付限額，規(guī)范銀行賬戶(hù)、支票管理和銀行對(duì)賬確保賬賬、賬單相符，杜絕挪用現(xiàn)象發(fā)生。;對(duì)于應(yīng)收款項(xiàng)管理，應(yīng)及時(shí)清理、分類(lèi)核算，防止拖欠，減少呆賬、壞賬問(wèn)題。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的內(nèi)部控制管理力度

進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平，還應(yīng)該加大醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的控制管理力度。首先，應(yīng)該進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的預(yù)算管理，堅(jiān)持預(yù)算控制原則，由財(cái)務(wù)部門(mén)牽頭對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)職能科室的財(cái)產(chǎn)物資需求進(jìn)行全面深入的分析，同時(shí)準(zhǔn)確掌握各類(lèi)資產(chǎn)投資、使用管理、效益目標(biāo)等，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專(zhuān)業(yè)角度對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析以及可行性論證，科學(xué)合理的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的編制，以預(yù)算管理的方式確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理規(guī)劃的科學(xué)性。其次，應(yīng)該進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理的信息化水平，根據(jù)醫(yī)院管理的實(shí)際需要，設(shè)計(jì)完善財(cái)產(chǎn)物資管理信息系統(tǒng)，建立包括物資訂單管理、倉(cāng)庫(kù)管理、簽收單管理、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)和系統(tǒng)管理在內(nèi)的財(cái)產(chǎn)物資管理系統(tǒng)，實(shí)行動(dòng)態(tài)化實(shí)時(shí)管理。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)廢、移庫(kù)等各環(huán)節(jié)工作信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化管理。

三、結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理方面，應(yīng)該根據(jù)固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資、藥品、貨幣資金和應(yīng)收款項(xiàng)等不同財(cái)產(chǎn)物資，制定更加有針對(duì)性地管理措施，進(jìn)一步促進(jìn)提升醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理的規(guī)范化水平，為提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效益水平的改進(jìn)提供良好的基礎(chǔ)條件。

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