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        心絞痛合并2型糖尿病臨床療效觀察

        2018-08-07 02:36:36劉向娟
        關(guān)鍵詞:麥布瑞舒伐心絞痛

        劉向娟

        (醫(yī)院吉林省長春市中心醫(yī)院科室干部一療區(qū),吉林 長春 130062)

        2型糖尿病患者如果出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇水平高癥狀,其合并其他心血管疾病的危險指數(shù)將提升幾倍,一旦2型糖尿病患者合并心血管疾病,將對患者生命安全構(gòu)成直接威脅,必須接受積極治療和干預(yù)[1-2]。臨床上針對這種疾病治療首選是藥物控制,穩(wěn)定患者的血糖和血脂等指標水平,以提高患者整體生活質(zhì)量。瑞舒伐他汀是臨床上常見的用于治療心血管疾病的藥物,且療效較為理想,但是對于心絞痛合并2型糖尿病患者而言,聯(lián)合用藥的療效更加理想[3]。下面選取我院收治的心絞痛合并2型糖尿病患者70例為對象,探討疾病臨床藥物治療的效果,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究選取2017年2月到2018年2月我院收治的心絞痛合并2型糖尿病患者70例,隨機抽簽分為對照組和觀察組各35例。對照組中男20例,女15例,年齡55~79歲,平均年齡(65.40±2.80)歲,糖尿病病程1~10年,平均病程(5.20±1.80)年;觀察組男19例,女16例,年齡56~78歲,平均年齡(65.45±2.50)歲,糖尿病病程1~11年,平均病程(5.22±1.90)年?;颊咭话阗Y料比較無差異(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        對照組給予單純的瑞舒伐他汀(國藥準字H20080669生產(chǎn)單位:南京正大天晴制藥有限公司)治療,1片/次,10 mg/次,1次/天;觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合采用依折麥布(Ezetimibe and Simvastatin Tablets (VYTORIN)注冊證號:H20090342)治療10 mg/次,1從/天,7天/療程,持續(xù)治療4周后觀察療效。

        1.3 觀察指標

        比較患者臨床療效,顯效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥80%以上,癥狀緩解;有效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度為50%~80%之間,癥狀明顯緩解;無效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)無明顯降低,且癥狀未改善??傆行?顯效率+有效率。同時,統(tǒng)計患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;計量資料“±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 患者臨床療效比較

        觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 臨床療效結(jié)果比較

        2.2 患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果比較

        觀察組患者藥物不良反應(yīng)與對照組比較無差異(P>0.05)。詳見表2。

        表2 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果比較

        3 討 論

        研究發(fā)現(xiàn),血脂異常是代謝綜合征的主要表現(xiàn),該癥狀是多種因素共同作用的結(jié)果,如常見的糖尿病、冠心病、腦卒中、肥胖癥等疾病共同作用,相互機制產(chǎn)生的。尤其是2型糖尿病患者,大都存在血脂異常情況,即使接受了他汀類藥物治療,但是仍然會出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇水平升高現(xiàn)象,無法達到正常水平[4]。在本次研究中,針對觀察組患者給予了依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療,研究結(jié)果表明,觀察組患者聯(lián)合治療總有效率達到94.29%,療效顯著高于對照組(P<0.05);且觀察組患者經(jīng)過觀察,并未出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng),發(fā)生率與對照組比較無差異(P>0.05)。尸檢結(jié)果表明,針對心絞痛合并2型糖尿病患者給予瑞舒伐他汀聯(lián)合依折麥布治療,療效顯著。其中瑞舒伐他汀屬于他汀類藥物,與人體內(nèi)的速酶還原酶產(chǎn)生一種競爭性的抑制作用,降低其釋放,從而減少三酰甘油的合成,加快低密度脂蛋白的分解,促進其吸收、消化,最終降低低密度脂蛋白膽固醇的水平;聯(lián)合依折麥布血脂類藥物,能有效調(diào)節(jié)患者血脂水平和濃度,能抑制膽固醇吸收,從而達到理想的控制總膽固醇水平的目標。并且兩種藥物聯(lián)合使用,藥效相互促進,不會產(chǎn)生相互不利影響[5]-[8]。且研究中并沒有發(fā)現(xiàn)藥物嚴重不良反應(yīng),患者不良反應(yīng)發(fā)生后自行消失,表明用藥的安全性很高,且能改善患者的腎功能,還能降低機體的炎癥反應(yīng),更加有利于穩(wěn)定患者病情,控制患者的血脂和膽固醇水平[9-10]。

        綜上,心絞痛合并2型糖尿病患者給予瑞舒伐他汀類藥物聯(lián)合依折麥布治療,能取得理想臨床療效,且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低,無嚴重不良癥狀,具有積極的臨床推廣意義。

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