練文娟

廣東省惠州市第一人民醫(yī)院 516000

急診科是醫(yī)院的基礎(chǔ)性科室部門之一，收治的患者通常都是嚴(yán)重程度比較高、病情比較急的患者，對(duì)護(hù)理管理工作的開展要求比較高[1]。從傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式來看，似乎已經(jīng)很難再滿足急診科實(shí)際急診護(hù)理工作的開展需要，必須要有更為科學(xué)、更為完善的護(hù)理管理模式應(yīng)用其中[2]。急診分診安全管理的應(yīng)用，符合了急診科護(hù)理管理的開展要求，有利于急診工作的快速、順利進(jìn)行，為患者的救治贏得時(shí)間，保證患者的安全[3]。本文選取我院急診科2017年3月—2018年3月收治的140例患者進(jìn)行分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月—2018年3月在我院急診科接受治療的140例患者，隨機(jī)分為常規(guī)組70例和試驗(yàn)組70例。常規(guī)組男37例，女33例；年齡21～78歲，平均年齡(52.16±3.57)歲。試驗(yàn)組男39例，女31例；年齡17～79歲，平均年齡(53.52±3.14)歲。兩組患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書，在上述各項(xiàng)基本資料的比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組方法：常規(guī)組根據(jù)急診科制定的護(hù)理管理制度和要求展開護(hù)理管理工作，及時(shí)為疾病患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，保證救治工作的順利進(jìn)行。

1.2.2 試驗(yàn)組方法：試驗(yàn)組實(shí)施急診分診安全管理模式，用于降低護(hù)理工作的壓力和風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，提升治療的效果。(1)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的管理和改善。針對(duì)每個(gè)分診區(qū)的實(shí)際情況，在醒目的位置張貼分診流程圖，使得患者能夠快速地明白就診的程序以及所需要前往的科室，減少理解誤差的產(chǎn)生，提升就診的效率。(2)加強(qiáng)對(duì)分診人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)的目的在于提高分診人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平，使得分診人員能夠更加從容地應(yīng)對(duì)意外和突發(fā)情況，提升診治的有效性。同時(shí)在培訓(xùn)的過程中，還要增強(qiáng)分診人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，提高分診人員的溝通能力，更好地為患者服務(wù)。(3)加強(qiáng)對(duì)分診制度的制定。制定分診崗位時(shí)，交由經(jīng)驗(yàn)豐富且水平較高的護(hù)士進(jìn)行分配，根據(jù)患者的病情程度，分別用不同的標(biāo)志物標(biāo)識(shí)，并送至不同的分診區(qū)域進(jìn)行分診，以此為后續(xù)的接診提供便利，保證分診的及時(shí)、準(zhǔn)確，保證患者救治的安全。(4)加強(qiáng)對(duì)感染預(yù)防工作的管理。急診患者通常都會(huì)攜帶傳染性疾病，一旦感染預(yù)防工作不到位，將會(huì)引發(fā)院內(nèi)感染發(fā)生。因此，在接診時(shí)要佩戴好必要的裝備，做好防護(hù)工作，進(jìn)行必要的隔離。(5)加強(qiáng)監(jiān)控工作和督導(dǎo)工作。全面地監(jiān)督護(hù)理人員接診和分診工作的落實(shí)情況，以便更好地對(duì)實(shí)際情況加以掌握，對(duì)于存在不到位的地方進(jìn)行督導(dǎo)，幫助護(hù)理人員及時(shí)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查兩組護(hù)理質(zhì)量，分?jǐn)?shù)0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。調(diào)查患者的滿意度，調(diào)查表總分100分，分?jǐn)?shù)≥90分、70～89分、<70分分別表示非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度為非常滿意和滿意之和。對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理前、后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(95.46±3.12)分，明顯高于常規(guī)組的(87.63±3.24)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.564，P=0.000<0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比分析

注：兩組總滿意度比較，χ2=4.080，P=0.043。

3 討論

醫(yī)院是由眾多科室部門組成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，急診科便是其中之一。急診科作為醫(yī)院的常規(guī)性、基礎(chǔ)性科室部門，承擔(dān)著急性患者的救治重任，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高具有十分重要的意義[4]。急診科的工作比較復(fù)雜，這主要與其收治的患者特殊性有關(guān)。急診科收治的患者病情通常比較急，病情比較嚴(yán)重，對(duì)急診工作的要求比較高。同時(shí)，急診科的流量比較大，病情存在差異，再加上對(duì)護(hù)理人員的要求比較高，而少部分的護(hù)理人員在部分時(shí)段難以達(dá)到要求，進(jìn)而導(dǎo)致不良事件的出現(xiàn)，引發(fā)護(hù)患糾紛，降低了醫(yī)院的聲譽(yù)[5]。

原有的急診分診是要患者先到急診收費(fèi)處排隊(duì)掛號(hào)再到分診臺(tái)預(yù)檢分診，常出現(xiàn)患者不知道自己需要掛什么科，完全依靠沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的收費(fèi)人員決定給予掛什么科或由患者自己決定掛什么科，容易導(dǎo)致掛的號(hào)不對(duì)口，造成患者來回跑耽誤就診或搶救時(shí)間而且也容易造成非急診患者掛了急診號(hào)占用了寶貴的急診資源。而急診分診安全管理是針對(duì)急診科的一種安全管理模式，是對(duì)傳統(tǒng)急診管理工作的優(yōu)化。急診分診安全管理模式的重點(diǎn)在于分診的安全性，通過對(duì)分診工作的改進(jìn)，使得分診工作進(jìn)行的更加順暢，提升了分診工作的便利性，安全性也隨之得到提升，因而也更加容易獲得患者的認(rèn)可[6]。本文結(jié)果顯示，在護(hù)理質(zhì)量和患者的總滿意度方面，試驗(yàn)組均要明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，充分說明了急診分診安全管理模式的應(yīng)用效果，是急診科護(hù)理管理中較為理想的護(hù)理管理模式。

綜上所述，急診科護(hù)理管理中實(shí)施急診分診安全管理模式，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，還可以提升患者的滿意度，其重要性不言而喻。