王玉果 趙學梅

(山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院，濱州，256800)

懷孕和分娩幾乎是所有女性在生命過程中必然需要經(jīng)歷的生理過程，但由于初產(chǎn)婦在分娩時缺乏相關的分娩經(jīng)驗，在給予整體護理的同時，配合相應的個性化護理可以讓產(chǎn)婦保持相對的舒適，緩解其焦慮、緊張等情緒[2]。為探討整體護理中責任助產(chǎn)與整體護理的應用效果，選取山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院2017年10月至2018年10月收治的初產(chǎn)婦64例作為研究對象，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院2017年10月至2018年10月收治的初產(chǎn)婦64例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組32例，觀察組中，產(chǎn)婦年齡21～32歲，平均年齡(28.6±3.4)歲，孕周38～41周，平均孕周(39.6±1.1)周；對照組中產(chǎn)婦的年齡22～32歲，平均年齡(27.7±3.1)歲，孕周37～41周，平均孕周(38.7±1.2)周。其中所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。產(chǎn)婦在入院時經(jīng)臨床體檢，未見其他全身性疾病或相關禁忌證，將2組產(chǎn)婦的的年齡、性別、孕周等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理 包含告知其需要注意的事項，對其身體進行評估，監(jiān)測生命體征等。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦實施減痛護理方案 1)在進入產(chǎn)房后告知產(chǎn)婦生產(chǎn)時的體位，麻醉方式等情況，緩解其緊張等情緒，并時刻關注其宮口的情況，給予適當?shù)膸椭桶矒?，鼓勵產(chǎn)婦可以提高其生產(chǎn)信心，指導產(chǎn)婦進行深呼吸緩解失眠；2)而在進入第一產(chǎn)程后，產(chǎn)婦由于時間較長，并且體力消耗較大，所以護理人員需要叮囑產(chǎn)婦在分娩期間注意休息，保持體力，適當進食高熱量和易消化的食物。宮口全開后應引導其保持正確的體位，并做好保暖工作，注意包住其隱私，分娩中及時傳遞分娩信息，指導產(chǎn)婦正確的用力，可以幫助其按壓腹部幫助胎兒娩出；3)而當產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后，由于產(chǎn)婦此時疼痛感較強，可以通過播放音樂或幫助的方式來提高產(chǎn)婦的疼痛閥值，注意指導產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程內保持體力，保持自身的情緒穩(wěn)定，護理人員應當耐心指導如何進行腹壓增加和放松肌肉，必要時為產(chǎn)婦補充水分，充分休息后應對下一次宮縮。

表1 2組產(chǎn)婦分娩結局比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

表2 2組產(chǎn)婦各項指標比較

注：與對照組比較，*P<0.05

1.3 療效判定標準 記錄所有產(chǎn)婦分娩完成后的產(chǎn)后出血數(shù)據(jù)，記錄所有產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)應用率。分娩完成后由護理人員對產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、失眠評分和焦慮、抑郁評分進行分析和記錄。失眠評分滿分為10分，得分越高，說明患者的失眠狀況越嚴重。

2 結果

2.1 分娩結局 本次研究成果顯示，觀察組中，共2例產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，占比6.25%，而對照組共9例剖宮產(chǎn)，占比28.13%，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 產(chǎn)婦的各項指標 本次研究成果顯示，觀察2組產(chǎn)婦的各項指標，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

整體護理的實行，可以給予產(chǎn)婦心理的支持，并通過和產(chǎn)婦的溝通，增加其生產(chǎn)信心，緩解不良情緒，同時指導產(chǎn)婦正確的呼吸和用力，可以幫助產(chǎn)婦緩解失眠節(jié)省體力，才能在宮口全開時有足夠的力氣生產(chǎn)，有助于胎兒盡快的娩出，減少窒息率的同時，降低對產(chǎn)婦造成的傷害，可以降低側切率和撕裂，讓產(chǎn)婦盡快的恢復[4]。

綜上所述，在對初產(chǎn)婦進行分娩護理時，應用整體護理方案進行護理配合，能夠有效改善產(chǎn)婦的分娩結局，降低剖宮產(chǎn)的使用率，同時也有助于改善產(chǎn)婦的各項風險指標，對于產(chǎn)婦的分娩后恢復有積極意義，值得推廣使用。