胡曉艷 林連華 黃秋強

(廈門市中醫(yī)院，廈門，366100)

失眠又稱目不瞑、不得臥或者不寐等，是由于內(nèi)傷或者外感等病因造成腎、胃、脾、膽、肝與心等功能失調(diào)，導(dǎo)致心神不寧使人無法正常入寐的病癥。痰熱，實火擾動心神、心虛膽怯，心神不寧、陰虛火旺，陰不斂陽以及化源不足、心神失養(yǎng)是該病的病因病機[1]。本院使用益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病患者失眠取得了良好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月廈門市中醫(yī)院收治的老年2型糖尿病失眠患者80例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男23例，女17例，年齡61～80歲，平均年齡(66.5±4.5)歲，60歲以上患者30例，病程10～12年；觀察組中男21例，女19例，年齡63～83歲，平均年齡(70.3±4.4)歲，65歲以上患者33例，病程10～12年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

表1 2組患者治療前后睡眠質(zhì)量評分比較分)

注：與同組治療前比較，*P<0.05，**P<0.01;與對照組比較，△P<0.05

表2 2組患者治療前后各項化驗指標比較

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

1.2 納入標準 所有患者都能夠正確理解并回答問題，且無藥物治療過敏史，治療依從性較好。

1.3 治療方法 所有患者在治療前均予以老年糖尿病綜合治療管理，主要有口服降壓藥、控制體質(zhì)量、運動飲食以及控制各項指標等，并對其進行2周的睡眠衛(wèi)生教育。在此前提下對照組患者服用腺苷鈷胺，1 mg/次，3次/d；維生素B1，10 mg/次，3次/d；谷維素，20 mg/次，3次/d。觀察組患者服用脈血康膠囊，3粒/次，3次/d；益心舒膠囊，3粒/次，3次/d。觀察時間均是28 d。

1.4 觀察指標

1.4.1 臨床癥狀 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量表觀察患者的睡眠狀況，各項評分為0～3分，主要包括日漸功能紊亂、使用睡眠藥物、睡眠紊亂、睡眠持續(xù)性、睡眠潛伏期以及主觀睡眠質(zhì)量。

1.4.2 化驗指標 主要觀察記錄患者的纖維蛋白原(Fibrinogen，F(xiàn)IB)、低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein-cholesterol，LDL-C)、三酰甘油(Triacylglycerol，TG)、糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin，HbA1c)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose，F(xiàn)BG)以及早餐后2 h血糖(2 hFBG)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組日漸功能紊亂、使用睡眠藥物、睡眠紊亂、睡眠持續(xù)性、睡眠潛伏期以及主觀睡眠質(zhì)量在數(shù)據(jù)上均高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者治療前后各項化驗指標比較 與治療前比較，治療后觀察組血清FIB、LDL-C、TG、HbA1c、FBG及2 hFBG水平顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

老年患者由于年齡較大，身體功能下降，運行失調(diào)、氣血陰陽失衡，因此經(jīng)常出現(xiàn)不寐癥狀。老年患者失眠主要表現(xiàn)為睡眠表淺、入睡困難、頻繁覺醒以及多夢等特點，可依據(jù)血瘀生風理論進行治療。而老年糖尿病患者臨床治療應(yīng)以熄風安神、活血化瘀、益氣斂陰為主[2]。益心舒膠囊與脈血康膠囊合用能夠顯著改善臟腑功能，對于治療老年糖尿病患者失眠有著顯著的效果，且無任何不良反應(yīng)。

綜上所述，益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病患者失眠有著良好的臨床治療效果，值得進行臨床推廣。