祁光菲

（鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

急性胃炎是臨床常見的急腹癥，患者會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，若病情嚴重可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂甚至脫水，對患者身體和心理都會造成較大不良影響。為急性胃炎患者進行有效的護理能夠幫助患者改善治療情況，促進患者盡快恢復(fù)健康，循證護理是一種綜合運用多種醫(yī)療知識并積極發(fā)揮護理人員在患者治療過程中主動性的護理方式，通過對患者進行循證護理能夠為患者提供系統(tǒng)、全面、科學(xué)且專業(yè)的護理干預(yù)，保證患者病情的穩(wěn)定，促進患者盡快好轉(zhuǎn)[1]。為進一步分析急診護理患者循證護理的臨床護理情況，本文選取2016年4月至2017年5月我院收治的急性胃炎患者78例，隨機分為觀察組和對照組進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年5月我院收治的急性胃炎患者78例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者39例，女性19例，男性20例，年齡22～65歲，平均年齡（37.6±3.4）歲；對照組患者39例，女性18例，男性21例，年齡24～67歲，平均年齡（38.4±3.7）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者選用常規(guī)護理，觀察組患者進行循證護理，詳細內(nèi)容如下。

1.2.1 對照組：對照組患者進行常規(guī)護理，護理人員密切觀察患者的病情變化情況，叮囑患者住院期間注意事項，保證患者的病情的穩(wěn)定，及時處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況和不良反應(yīng)，叮囑患者遵照醫(yī)囑按時服藥[2]。

1.2.2 觀察組：①成立循證小組。由科室內(nèi)經(jīng)驗豐富且專業(yè)性較強的護理工作人員作為循證小組組長，有小組長帶隊帶領(lǐng)護理工作組員進行一系列循證護理相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，進行循證護理培訓(xùn)時應(yīng)當讓護理人員掌握循證護理的理念、循證護理方式以及如何科學(xué)的使用循證護理的相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)護理人員對本科室內(nèi)的專業(yè)知識掌握能力，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)知識[3]。循證護理培訓(xùn)結(jié)束后，對護理人員進行適當?shù)目己?，考核合格的循證護理小組可以正式進行循證護理干預(yù)。②設(shè)計循證護理方案。根據(jù)患者的病情以及患者的愿望訴求為患者設(shè)計更加科學(xué)的護理方案。提出循證護理問題，急性胃炎患者發(fā)病大多與飲食不潔凈相關(guān)，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛，間或有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，部分病情較為嚴重的患者可能伴有胃出血癥狀[4]。通過調(diào)查文獻以及專業(yè)書籍，了解急性胃炎發(fā)病的治療和護理的專業(yè)內(nèi)容，結(jié)合患者病情具體情況為患者制定循證護理方案。③循證護理措施。對患者進行一系列循證護理相關(guān)措施，對患者進行心理護理，急性胃炎患者大多伴有較為急性的腹痛癥狀，患者在病痛的折磨下心情往往更容易抑郁、不安、煩躁，護理人員要學(xué)會積極的與患者進行溝通，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，從而配合治療的過程，積極建立與患者之間的溝通，了解患者在治療和護理期間的心理感受，通過注意力轉(zhuǎn)移法、鼓勵安慰法等方式提高患者的疼痛耐受力，在患者心情煩躁時與患者進行有效的交流改善患者的心情，通過讓患者保持良好的心理狀態(tài)讓患者更加積極主動的配合治療[5]。飲食指導(dǎo)，急性胃炎患者的飲食習(xí)慣可能存在不正常不健康的情況，護理人員應(yīng)當給予患者正確的飲食指導(dǎo)，告知患者食用健康、新鮮食物的重要性，避免暴飲暴食或吃生冷辛辣食物等對胃部造成負擔，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在胃炎飲食護理方面，護理人員應(yīng)當根據(jù)患者胃部病情的具體情況給予其相應(yīng)的飲食搭配，盡量讓患者進食柔軟易消化或者流質(zhì)、半流質(zhì)食物在保證患者營養(yǎng)供給的同時，減少食物對患者病情的影響。病情指導(dǎo)，密切觀察患者的病情變化情況，及時的預(yù)防可能出現(xiàn)并發(fā)癥情況，當患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀時對患者進行有效護理，避免患者由于嘔吐物阻塞呼吸道或者發(fā)生嗆咳等；給予患者科學(xué)的用藥指導(dǎo)，告知患者不同藥物在疾病治療中發(fā)揮的作用，提高患者對治療的信任，病狀較輕的患者可以減少抗生素類藥物的使用，避免對胃部產(chǎn)生刺激，適當?shù)氖褂眉に仡愃幬镞M行疾病治療能夠避免對患者胃黏膜造成損傷；注意糾正患者水電解質(zhì)紊亂以及脫水等癥狀。④健康指導(dǎo)。給予患者更好的健康指導(dǎo)，告知患者戒煙戒酒，以及保持飲食規(guī)律的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。通過健康宣教的方式提高患者對于急性胃炎等疾病的認知程度，并鼓勵患者積極的進行運動鍛煉，促進患者盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標：對比兩組患者健康行為得分和焦慮情況得分，患者健康行為得分越高患者的治療依從度以及治療狀態(tài)越好，焦慮情況得分越高心理狀態(tài)越差。使用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷進行護理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理結(jié)果：觀察組患者健康行為得分（96.32±2.16）分，焦慮情況的分（32.62±3.15）分；對照組患者健康行為得分（77.48±4.25）分，焦慮情況的分（44.51±4.27）分。觀察組患者健康行為和焦慮情況評分明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的健康行為與焦慮情況比較（

表1 2組患者的健康行為與焦慮情況比較（

觀察組 96.32±2.16 32.62±3.15對照組 77.48±4.25 44.51±4.27 P＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度：觀察組患者護理滿意28例，基本滿意10例，不滿意1例，護理滿意度為97.44%；對照組患者護理滿意22例，基本滿意11例，不滿意6例，護理滿意度為84.62%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（例）

3 討 論

急性胃炎是臨床發(fā)病率較高的急性炎癥疾病，對急性胃炎患者進行有效的護理干預(yù)能夠更好地促進患者病情康復(fù)。循證護理能夠發(fā)揮護理人員的作用，讓護理人員更加積極主動的參與到治療的過程當中，根據(jù)患者的病情為患者制定更加科學(xué)合理的護理方案，了解患者的訴求，根據(jù)患者的愿望為患者進行一系列的護理干預(yù)服務(wù)。護理人員在進行循證護理過程中，需要對患者的病癥、病情的具體情況，去翻閱查找專業(yè)的檔案和書籍，為護理過程提供更專業(yè)的依據(jù)，保證患者的護理有效率。使用循證護理對急性胃炎患者進行護理干預(yù)，能夠通過心理、飲食、生活等方面的綜合調(diào)控對患者的病情提供更加有利的心理和生理指導(dǎo)，改善患者的心理情緒，提高患者的抵抗力和免疫力，改善患者病情；通過對患者進行更加高效、專業(yè)的病情護理，更快的促進患者身體恢復(fù)，幫助患者減輕疼痛并避免疾病復(fù)發(fā)。本次研究中，觀察組患者使用循證護理進行急性胃病的臨床護理結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，對急性胃炎患者運用循證護理能夠改善患者病情，促進患者盡快康復(fù)，提高患者護理滿意度，護理效果良好，值得臨床推廣使用。