陳 輝
(定西市岷縣人民醫(yī)院,甘肅 定西 748400)
肘關(guān)節(jié)骨折是一種常見的臨床關(guān)節(jié)損傷,幼兒、青壯年等是該病的高發(fā)人群,易導(dǎo)致肱骨髁、橈骨骨頭及尺骨鷹咀損傷等。由于肘關(guān)節(jié)骨折患者常需經(jīng)過長期的固定治療,易導(dǎo)致患處的關(guān)節(jié)活動功能出現(xiàn)衰退,對患者的治療效果與生活質(zhì)量均產(chǎn)生影響,甚至導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)永久性的喪失[1]。術(shù)后早期的康復(fù)訓(xùn)練能夠提高骨關(guān)節(jié)的功能,聯(lián)合針灸推拿中醫(yī)治療能夠達到活血化瘀及疏通經(jīng)絡(luò)的效果。相關(guān)研究表明,外洗方聯(lián)合中醫(yī)針灸推拿治療能夠改善患者患處的血液循環(huán),活血通絡(luò),促進患者肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)[2]。本研究選取2016年10月至2017年10月我院60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者為試驗研究對象,對外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的臨床療效進行探討,報道如下。
1.1 一般資料:本研究選取2016年10月至2017年10月我院60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者為試驗研究對象,根據(jù)治療方式不同隨機均分為對照組與觀察組,每組各30例。60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者中男38例,女22例;年齡13~45歲,平均年齡(31.25±3.12)歲;其中28例為肱骨髁骨折者,19例為尺骨鷹咀骨折者,13例為橈骨小頭骨折者。兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的年齡、性別比例及患者的骨折程度等一般臨床試驗資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后無顯著差異(P>0.05),具一定的研究可比性。
1.2 治療方法:對照組實施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療,術(shù)后指導(dǎo)患者進行腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)活動能力的早期鍛煉,于恢復(fù)期對患處進行適當(dāng)?shù)陌茨Γ乐钩霈F(xiàn)出血腫脹,再給予適當(dāng)?shù)谋螅m當(dāng)?shù)睦炫c蜷曲患者的骨折肘關(guān)節(jié),但力度不易過大,以防出現(xiàn)二次損傷。觀察組實施外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療,恢復(fù)期對患者患處的曲池、少海、合谷、尺澤及手三里等穴位進行針灸,每次20 min,每3天1次;并輕柔患者的患處,使肌肉組織放松,對少海、尺澤、曲池、手三里及合谷等穴位進行點揉推拿,每天1次,每次20 min;外洗方的成分為牛膝、紅花、伸筋草及五加皮等,清洗患者的骨折關(guān)節(jié),每天2次,每次40 min。
1.3 臨床療效評價指標(biāo):肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的肘關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)的活動范圍、穩(wěn)定性及活動能力等肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況使用Mayo評分法進行評定,滿分為100分,其中優(yōu):≥90分;良:75~89分;可:60~74分;差:<60分。
表1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評分對比(
表1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評分對比(
觀察組 30 45.05±0.41 9.21±0.22 18.93±0.34 31.25±0.46 98.76±1.78對照組 30 44.56±0.32 7.32±1.93 13.54±2.15 23.16±0.77 77.48±2.89
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:本試驗的全部研究結(jié)果數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析處理,其中分析的計量資料使用(s)表示,樣本之間數(shù)據(jù)比較使用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,并行χ2檢驗,P<0.05表示組間數(shù)據(jù)比較后的差異顯著,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評分對比:與對照組的肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者對比,觀察組的肘關(guān)節(jié)恢復(fù)情況更優(yōu),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后具有顯著差異(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的療效對比:與對照組的肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者對比,觀察組的治療優(yōu)良率更高,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后具有顯著差異(P<0.05)。見表2。
表2 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的療效對比[n(%)]
肘關(guān)節(jié)患者術(shù)后進行功能鍛煉治療可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,以提高生活質(zhì)量。針灸推拿可對特定的穴位進行刺激,使患處的筋脈得以通暢,達到活血化瘀、行氣活血的效果。外洗方中的各味中藥聯(lián)合使用可起到活血化瘀及止痛之效。
本試驗結(jié)果顯示出,觀察組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的肘關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、治療優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組患者,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)果說明:外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療能夠提高肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況,提高治療優(yōu)良率。分析原因可能為:針灸推拿能夠起到補氣活血、調(diào)暢經(jīng)脈及行氣散瘀的效果,恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能;聯(lián)合外洗方清洗患處能起到活血化瘀及舒筋活絡(luò)的效果[3]。
綜上所述,外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療的療效顯著,有助于患者關(guān)節(jié)康復(fù),值得在肘關(guān)節(jié)恢復(fù)治療中應(yīng)用。