陳 輝

（定西市岷縣人民醫(yī)院，甘肅 定西 748400）

肘關(guān)節(jié)骨折是一種常見的臨床關(guān)節(jié)損傷，幼兒、青壯年等是該病的高發(fā)人群，易導(dǎo)致肱骨髁、橈骨骨頭及尺骨鷹咀損傷等。由于肘關(guān)節(jié)骨折患者常需經(jīng)過長期的固定治療，易導(dǎo)致患處的關(guān)節(jié)活動功能出現(xiàn)衰退，對患者的治療效果與生活質(zhì)量均產(chǎn)生影響，甚至導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)永久性的喪失[1]。術(shù)后早期的康復(fù)訓(xùn)練能夠提高骨關(guān)節(jié)的功能，聯(lián)合針灸推拿中醫(yī)治療能夠達到活血化瘀及疏通經(jīng)絡(luò)的效果。相關(guān)研究表明，外洗方聯(lián)合中醫(yī)針灸推拿治療能夠改善患者患處的血液循環(huán)，活血通絡(luò)，促進患者肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)[2]。本研究選取2016年10月至2017年10月我院60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者為試驗研究對象，對外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的臨床療效進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2016年10月至2017年10月我院60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者為試驗研究對象，根據(jù)治療方式不同隨機均分為對照組與觀察組，每組各30例。60例肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者中男38例，女22例；年齡13～45歲，平均年齡（31.25±3.12）歲；其中28例為肱骨髁骨折者，19例為尺骨鷹咀骨折者，13例為橈骨小頭骨折者。兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的年齡、性別比例及患者的骨折程度等一般臨床試驗資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后無顯著差異（P＞0.05），具一定的研究可比性。

1.2 治療方法：對照組實施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療，術(shù)后指導(dǎo)患者進行腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)活動能力的早期鍛煉，于恢復(fù)期對患處進行適當(dāng)?shù)陌茨Γ乐钩霈F(xiàn)出血腫脹，再給予適當(dāng)?shù)谋螅m當(dāng)?shù)睦炫c蜷曲患者的骨折肘關(guān)節(jié)，但力度不易過大，以防出現(xiàn)二次損傷。觀察組實施外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療，恢復(fù)期對患者患處的曲池、少海、合谷、尺澤及手三里等穴位進行針灸，每次20 min，每3天1次；并輕柔患者的患處，使肌肉組織放松，對少海、尺澤、曲池、手三里及合谷等穴位進行點揉推拿，每天1次，每次20 min；外洗方的成分為牛膝、紅花、伸筋草及五加皮等，清洗患者的骨折關(guān)節(jié)，每天2次，每次40 min。

1.3 臨床療效評價指標(biāo)：肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的肘關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)的活動范圍、穩(wěn)定性及活動能力等肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況使用Mayo評分法進行評定，滿分為100分，其中優(yōu)：≥90分；良：75～89分；可：60～74分；差：＜60分。

表1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評分對比（

表1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評分對比（

觀察組 30 45.05±0.41 9.21±0.22 18.93±0.34 31.25±0.46 98.76±1.78對照組 30 44.56±0.32 7.32±1.93 13.54±2.15 23.16±0.77 77.48±2.89

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本試驗的全部研究結(jié)果數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析處理，其中分析的計量資料使用（s）表示，樣本之間數(shù)據(jù)比較使用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，并行χ2檢驗，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)比較后的差異顯著，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的Mayo評分對比：與對照組的肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者對比，觀察組的肘關(guān)節(jié)恢復(fù)情況更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的療效對比：與對照組的肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者對比，觀察組的治療優(yōu)良率更高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的療效對比[n（%）]

3 討 論

肘關(guān)節(jié)患者術(shù)后進行功能鍛煉治療可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，以提高生活質(zhì)量。針灸推拿可對特定的穴位進行刺激，使患處的筋脈得以通暢，達到活血化瘀、行氣活血的效果。外洗方中的各味中藥聯(lián)合使用可起到活血化瘀及止痛之效。

本試驗結(jié)果顯示出，觀察組肘關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)功能障礙患者的肘關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、治療優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組患者，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)果說明：外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療能夠提高肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況，提高治療優(yōu)良率。分析原因可能為：針灸推拿能夠起到補氣活血、調(diào)暢經(jīng)脈及行氣散瘀的效果，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能；聯(lián)合外洗方清洗患處能起到活血化瘀及舒筋活絡(luò)的效果[3]。

綜上所述，外洗方與針灸推拿聯(lián)合治療的療效顯著，有助于患者關(guān)節(jié)康復(fù)，值得在肘關(guān)節(jié)恢復(fù)治療中應(yīng)用。