劉妍杰

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

中藥飲片是中藥材經(jīng)加工炮制之后制成的中藥材成品，中藥飲品在中醫(yī)臨床上具有十分重要的應(yīng)用，且中藥飲片不僅能夠直接應(yīng)用于臨床治療中，同時(shí)又能夠作為原料加工成中成藥[1]。因此，中藥飲片的治療合格與否對(duì)于用藥安全會(huì)產(chǎn)生直接的影響。因此，有效地分析中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中存在的常見(jiàn)問(wèn)題，并積極地探尋中藥飲片的科學(xué)養(yǎng)護(hù)方法，是保證中藥飲片質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)臨床用藥安全的關(guān)鍵所在[2]。本文為了進(jìn)一步提高中藥飲片的質(zhì)量，就以上課題實(shí)施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取方便抽樣法從2016年1月～12月未實(shí)施針對(duì)性養(yǎng)護(hù)管理的中藥飲片中選取100批次作為對(duì)照組，并采取方便抽樣法從2017年1月～12月實(shí)施了針對(duì)性養(yǎng)護(hù)管理的中藥飲片100批次作為觀察組。

1.2 研究方法：對(duì)照組中藥飲片沿用常規(guī)的中藥飲片儲(chǔ)存管理，觀察組中藥飲片則首先據(jù)以往的數(shù)據(jù)分析中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施具有針對(duì)性的養(yǎng)護(hù)管理措施。中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及其針對(duì)性養(yǎng)護(hù)措施如下：①溫濕度控制不當(dāng)：溫濕度控制不當(dāng)是中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中最常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題，也是導(dǎo)致中藥飲片質(zhì)量不合格的一個(gè)常見(jiàn)因素。在傳統(tǒng)的中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中，往往采取中藥庫(kù)房統(tǒng)一溫濕度控制的方法進(jìn)行，這是不科學(xué)的儲(chǔ)存方法[3]。因?yàn)椋兴庯嬈N類(lèi)繁多，而每一種、每一類(lèi)中藥飲片對(duì)溫度和濕度的要求并不一致。因此，統(tǒng)一的溫濕度控制無(wú)法滿(mǎn)足所有中藥飲片的儲(chǔ)存條件，極易引起發(fā)霉、變性、變質(zhì)等質(zhì)量問(wèn)題。養(yǎng)護(hù)方法：針對(duì)這一問(wèn)題，首先要保持中藥飲片儲(chǔ)存庫(kù)房干燥、通風(fēng)、陰涼、避光，且將庫(kù)房的溫度控制在＜25 ℃，濕度控制在45%～75%。對(duì)于一些對(duì)溫濕度有特殊要求的中藥飲品在進(jìn)行特殊處理，在其適宜的溫濕度環(huán)境下進(jìn)行另外儲(chǔ)存。按照儲(chǔ)存條件的要求，可設(shè)立多個(gè)儲(chǔ)存環(huán)境，同時(shí)將儲(chǔ)存條件相同的中藥飲片進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存。②錯(cuò)誤擺放儲(chǔ)存：這也是中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題，在實(shí)際的中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中，一些中藥飲片擺放錯(cuò)誤，且沒(méi)有進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存，一些有劇毒或容易揮發(fā)的中藥飲片，沒(méi)有按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的特殊處理[4]。養(yǎng)護(hù)方法：在中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中要進(jìn)行防污染、防揮發(fā)、防潮、防蟲(chóng)處理。對(duì)于具有毒性、揮發(fā)性的中藥飲片，要使用獨(dú)立封閉包裝，并正確擺放，必要時(shí)可按照需所需條件將其單獨(dú)儲(chǔ)存在低溫冷藏庫(kù)或常溫庫(kù)中。③儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：中藥飲片種類(lèi)法多，但是并不是所有的中藥飲品都會(huì)以高頻使用頻率在臨床治療中進(jìn)行使用，有相當(dāng)一部分的中藥飲片使用頻率極低，對(duì)于這類(lèi)中藥飲片就極易出現(xiàn)儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)程而導(dǎo)致變質(zhì)的問(wèn)題[5]。養(yǎng)護(hù)方法：針對(duì)這些臨床使用頻率較低，但是又有使用可能性的中藥飲片，首先要按需采購(gòu)，根據(jù)藥方的以往數(shù)據(jù)對(duì)臨床需求量進(jìn)行預(yù)估，據(jù)此進(jìn)行采購(gòu)。其次在儲(chǔ)存過(guò)程中，要嚴(yán)格關(guān)注其保質(zhì)期，對(duì)于保質(zhì)期較短，或者容易變質(zhì)的中藥飲片，要進(jìn)行特殊的標(biāo)記、擺放和處理。對(duì)于過(guò)期或儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng)的中藥飲片要及時(shí)處理，不可再應(yīng)用于臨床。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)研究數(shù)據(jù)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料以（s）方式錄入，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）形式錄入，行χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水平，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中的存放錯(cuò)誤率、變性變質(zhì)率，都明顯比對(duì)照組中藥飲片更低，組間差異顯著P＜0.05；觀察組中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中的合格率，明顯比對(duì)照組中藥飲片更高，組間差異顯著P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中的儲(chǔ)存質(zhì)量比較[n（%）]

3 討 論

綜上所述，中藥飲品儲(chǔ)存過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題包括溫濕度控制不當(dāng)、錯(cuò)誤擺放儲(chǔ)存和儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，以上問(wèn)題均會(huì)對(duì)中藥飲片的質(zhì)量造成不利影響。針對(duì)以上常見(jiàn)問(wèn)題制定并實(shí)施具有針對(duì)性的中藥飲片養(yǎng)護(hù)措施，能夠顯著提高中藥飲片的儲(chǔ)存質(zhì)量，確保用藥安全。