周東勝

（江西省景德鎮(zhèn)市昌江區(qū)疾控中心，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

胃潰瘍患病人群多發(fā)于各個(gè)年齡段，具有上腹部疼痛、間段性嘔吐、反酸、以及食欲降低等主要癥狀，常常會(huì)被患者誤以為是當(dāng)天飲食不干凈所致，延誤最佳就醫(yī)治療時(shí)間，待患者出現(xiàn)黑便以及嘔血的情況時(shí)，才發(fā)現(xiàn)病情的嚴(yán)重性。針對(duì)以上患者疾病情況，我院對(duì)52例胃潰瘍患者進(jìn)行分組治療實(shí)驗(yàn)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2015年3月至2016年3月所收治的胃潰瘍患者52例，依據(jù)抽簽法原則，平均分為對(duì)照組（n=26）與實(shí)驗(yàn)組（n=26）。排除標(biāo)準(zhǔn)：有過胃部相關(guān)手術(shù)、肝腎功能異常、確診胃癌、放棄治療等患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次所有納入實(shí)驗(yàn)的患者，均為無任何相關(guān)手術(shù)經(jīng)歷，同時(shí)確診為胃潰瘍的患者，自愿參與本次研究，而且均已經(jīng)簽署了知情同意書。實(shí)驗(yàn)組男性15例，女性11例，最小年齡21歲，最大年齡72歲，中位患者年齡（42.15±5.17）歲，最長病程時(shí)間8年，最短病程時(shí)間1年，平均病程時(shí)間（3.81±2.15）年；對(duì)照組男性16例，女性10例，最小年齡23歲，最大年齡68歲，中位患者年齡（45.85±6.27）歲，最長病程時(shí)間6年，最短病程時(shí)間2年，平均病程時(shí)間（4.19±3.51）年。對(duì)比兩組患者基線資料如年齡、病程時(shí)間、性別等數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用奧美拉唑腸溶膠囊（英文名稱：Omeprazole Enteric-coated Capsules 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093560，2009-04-15生產(chǎn)單位：太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司）、克拉霉素緩釋膠囊（英文名稱：Clarithromycin Sustained-release Capsules，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051661，2010-09-03，生產(chǎn)單位：廣州柏賽羅藥業(yè)有限公司）以及阿莫西林（英文名稱：Amoxicillin Dispersible Tablets，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000493，2010-09-04，生產(chǎn)單位：山西同達(dá)藥業(yè)有限公司）進(jìn)行聯(lián)合治療，奧美拉唑腸溶膠囊每次早、晚進(jìn)行口服20 mg藥物劑量服用；克拉霉素緩釋膠囊分為早、晚兩次進(jìn)行口服，每次0.5 g；阿莫西林采取每隔12 h服用1次，每次1.0 g進(jìn)行口服用藥，該組患者服用1個(gè)月后，對(duì)治療效果進(jìn)行分析評(píng)估。實(shí)驗(yàn)組采用黃芪建中湯進(jìn)行治療，中藥方劑為：20 g綿芪、10 g柳桂、15 g白花芍藥、15 g玄胡索、10 g高良姜、15 g蒲公英、30 g伏龍肝、8 g大黃、20 g側(cè)柏炭、10 g香附、8 g川連、6 g茶辣、6 g炙甘草，每日早、晚用水煎服用，同時(shí)根據(jù)患者的不同疾病情況對(duì)該藥方藥物劑量進(jìn)行增減，服用中藥30 d后，對(duì)該組患者治療效果進(jìn)行分析評(píng)估。兩組患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療中，禁止食用辛辣食物以及煙酒。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者分別用藥治療后，總治療有效率由治愈、好轉(zhuǎn)以及無效三個(gè)數(shù)據(jù)得出，總治療有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%，有效率越高，則判定治療效果越好；胃潰瘍復(fù)發(fā)率由復(fù)發(fā)人數(shù)得出，復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)人數(shù)/總例數(shù)×100%，復(fù)發(fā)率越高，則判定治療效果越不好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的52例胃潰瘍患者，所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，兩組總治療有效率以及胃潰瘍復(fù)發(fā)率用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，兩組對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，則判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率情況：對(duì)比兩組患者分別用藥治療后總治療有效率情況，其中實(shí)驗(yàn)組為96.15%，對(duì)照組為76.92%，數(shù)據(jù)結(jié)果證明實(shí)驗(yàn)組患者采用黃芪建中湯治療胃潰瘍療效更顯著，兩組間對(duì)比χ2=4.1270，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

2.2 胃潰瘍復(fù)發(fā)率情況：對(duì)比兩組患者分別用藥治療后胃潰瘍復(fù)發(fā)率情況，其中實(shí)驗(yàn)組為7.69%，對(duì)照組為30.76%，數(shù)據(jù)結(jié)果證明實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組間對(duì)比χ2=4.4571，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療后胃潰瘍復(fù)發(fā)率情況對(duì)比

3 討 論

由于現(xiàn)代生活節(jié)奏過快，人們?cè)诠ぷ魃钪械娘嬍撤绞酱蠖喽疾捎每觳鸵约耙恍┛煽焖偈秤玫睦称?，不良的飲食方式，提高了胃潰瘍的患病率。有些患者在發(fā)現(xiàn)自己患病后，通常會(huì)采取服用西藥對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療，雖然具有緩解作用，但很容易使患者短期內(nèi)再次復(fù)發(fā)。

本次研究通過對(duì)患者行分組用藥治療后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者服用黃芪建中湯后，治療效果與復(fù)發(fā)率情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其中主要原因是由于黃芪建中湯中的中藥物質(zhì)對(duì)胃潰瘍的表面具有加速愈合的效果，同時(shí)具有養(yǎng)血益氣、抑制胃酸的功效，對(duì)患者的胃黏膜組織進(jìn)行有效代射，從而提高患者的治療效果。在本次實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，服用西藥的患者，會(huì)存在不同程度上的不良反應(yīng)情況，如腹瀉、小腹疼痛、四肢部分表皮起紅色丘疹等情況，而服用中藥的患者則無明顯不良反應(yīng)，從中可體現(xiàn)出，中藥治療胃潰瘍可以規(guī)避西藥治療中的不良反應(yīng)情況，改善患者治療體會(huì)，從而提高患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員治療的依從性。同時(shí)經(jīng)過對(duì)患者6個(gè)月的跟蹤隨訪中發(fā)現(xiàn)，采用黃芪建中湯的患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率比較低，主要原因是由于該藥物中的中藥成分不盡對(duì)癥治療了患者的胃潰瘍，同時(shí)還對(duì)患者的身體進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者身體重新激發(fā)活力，提高對(duì)該疾病的免疫能力。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍患者采用黃芪建中湯進(jìn)行治療后，提高了患者治療有效率，有效改善患者潰瘍的發(fā)生率。