劉海濤

（遼寧省朝陽(yáng)市喀左縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122300）

非乙醇性脂肪疾病屬于常見(jiàn)的病理綜合征，臨床特征主要以脂肪出現(xiàn)蓄積、肝實(shí)質(zhì)和脂肪變性為主。臨床認(rèn)為非乙醇性脂肪疾病具有較為復(fù)雜的發(fā)病因素，初步考慮與人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)存在相關(guān)性[1]。因此，要想使該疾病的治療效果顯著提升，預(yù)后得以改善，及早診斷和及早治療至關(guān)重要。鑒于此，此研究選擇我院2016年3月至2017年3月收治的非乙醇性脂肪肝患者42例和健康人員42例，對(duì)其實(shí)施血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：此次研究抽取的非乙醇性脂肪肝患者42例和健康人員42例，收治時(shí)間為2016年3月至2017年3月，之后分別作為研究組和參照組。研究組中，男性患者、女性患者分別為27、15例，最大年齡為78歲，最小年齡為32歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（51.34±6.95）歲。參照組中，男性、女性分別為25、17例，最大年齡為79歲，最小年齡為31歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（50.49±7.06）歲。將研究組和參照組受檢人員的臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行證實(shí)，組間差異呈P＞0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)，檢查前3 d的飲食以清淡為主，檢查當(dāng)天需確?？崭梗笤谇宄繉?duì)其靜脈血進(jìn)行采集，血標(biāo)本量為5 mL，完成后將血清進(jìn)行分離。待上述操作完成后利用自動(dòng)生化分析儀對(duì)受檢人員的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，如三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)還包括天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、空腹血糖和谷酰轉(zhuǎn)肽酶等。已糖激酶法檢測(cè)受檢人員的空腹血糖，氧化酶檢測(cè)受檢人員的三酰甘油和總膽固醇。

1.3 指標(biāo)的判定：研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)，比對(duì)血糖參數(shù)、血脂水平和肝功能指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，血糖參數(shù)、血脂水平和肝功能指標(biāo)的表現(xiàn)形式以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，組間行t值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，則表示P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 研究組及參照組檢驗(yàn)后的血糖參數(shù)和血脂水平：研究組42例受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)，血糖參數(shù)為（7.1±1.6）mmol/L，三酰甘油為（3.3±0.9）mmol/L、總膽固醇為（5.9±1.3）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為（3.9±1.3）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇為（2.4±0.3）mmol/L，參照組42例受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)，血糖參數(shù)為（4.6±1.3）mmol/L，三酰甘油為（1.3±0.3）mmol/L、總膽固醇為（4.1±1.0）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為（2.3±0.6）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇為（1.3±0.9）mmol/L，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，t值分別為7.8590、13.6626、7.1124、7.2421、7.5144。

2.2 研究組及參照組檢驗(yàn)后的肝功能指標(biāo)：研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)，比對(duì)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和谷酰轉(zhuǎn)肽酶等肝功能指標(biāo)，前者高于后者，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見(jiàn)表1。

表1 研究組及參照組檢驗(yàn)后的肝功能指標(biāo)）

表1 研究組及參照組檢驗(yàn)后的肝功能指標(biāo)）

谷酰轉(zhuǎn)肽酶(U/L)研究組 42 41.6±6.6 43.7±8.6 51.6±9.7參照組 42 22.6±6.1 23.7±6.3 29.1±9.2 t 13.7010 12.1582 10.9070 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(U/L)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(U/L)

3 討 論

近年來(lái)，人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，致使非乙醇性脂肪肝發(fā)生率逐年呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢(shì)，若人們患有該疾病，會(huì)表現(xiàn)出彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變性，且可逆性較強(qiáng)[3]。由此可見(jiàn)，及早診斷和及早治療對(duì)臨床具有重要意義。

據(jù)臨床大量研究顯示，引發(fā)非乙醇性脂肪肝的主要因素為三種，即血糖、血脂和肝功能異常[4]。血脂指標(biāo)主要包括：三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，且上述指標(biāo)在非乙醇性脂肪肝疾病的發(fā)展中占有重要地位，一旦出現(xiàn)異常會(huì)致使肝臟脂類(lèi)代謝出現(xiàn)異常，從而對(duì)肝臟功能造成一定的損害[5]。從此次研究結(jié)果可以看出，研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)，比對(duì)血脂水平，前者高于后者，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

在非乙醇性脂肪肝疾病的進(jìn)展中，血糖也占有重要位置。若患者的影響因素較多，會(huì)致使肝糖原合成出現(xiàn)乙醇，從而對(duì)肝糖轉(zhuǎn)化造成不利影響，致使肝臟內(nèi)糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，從而使肝源性糖尿病的發(fā)生率顯著提升[6]。此次研究結(jié)果表示，研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)，比對(duì)血糖參數(shù)，前者高于后者，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

有學(xué)者研究后指出，患者出現(xiàn)非乙醇性脂肪肝的主要因素與肝功能異常存在相關(guān)性，其中天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和谷酰轉(zhuǎn)肽酶可以將患者的肝臟受損程度充分體現(xiàn)[7]。從研究結(jié)果也可以發(fā)現(xiàn)，研究組和參照組受檢人員均接受血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)，比對(duì)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和谷酰轉(zhuǎn)肽酶等肝功能指標(biāo)，前者高于后者，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上研究可知，血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)可以作為非乙醇性脂肪肝患者的檢驗(yàn)指標(biāo)，在一定程度上可以為臨床后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。