林 麗

（山東省陽(yáng)信縣人民醫(yī)院，山東 濱州 251800）

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病，此病發(fā)病較急，主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生缺血、缺氧癥狀使心肌出現(xiàn)壞死所導(dǎo)致的疾病，若患者得不到及時(shí)有效的治療，此病能夠?qū)е禄颊咚劳觯瑢?duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，給予急性心肌梗死患者及時(shí)有效的治療具有十分重要的意義。本文主要研究急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年12月至2017年12月，在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組50例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡53～76歲，年齡均值為（63.38±5.29）歲；男性患者28例，女性患者22例。對(duì)照組患者中，年齡54～77歲，年齡均值為（64.26±5.51）歲；男性患者25例，女性患者25例。所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究，2組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法：兩組患者均接受常規(guī)的吸氧治療、臥床休息和心理護(hù)理等。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，治療方法為：給予患者口服阿司匹林腸溶片，300毫克/次，1次/天；給予患者注射硝酸類藥物和低分子肝素，劑量為0.25毫升/次，2次/天。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受尿激酶早期溶栓治療，治療方法為：給予患者口服阿司匹林腸溶片，300 mg/d，然后根據(jù)患者的病情逐漸降低用量，最少劑量為75毫克/次；將150萬(wàn)U的尿激酶使用10 mL的生理鹽水溶解，然后再溶入100 mL的生理鹽水中，給予患者靜脈滴注，并在30 min內(nèi)滴注完成；溶栓治療結(jié)束12 h后，給予患者注射5000 U的低分子肝素鈣，1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組患者的心功能分級(jí)情況和臨床治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。采用Killip分級(jí)對(duì)患者的心功能狀態(tài)進(jìn)行分級(jí)：Ⅰ級(jí)：患者無(wú)肺部啰音和第三心音；Ⅱ級(jí)患者肺部有啰音，但是肺啰音的范圍小于二分之一肺野；Ⅲ級(jí)：患者的肺部啰音大于二分之一的肺野；Ⅳ級(jí)：患者發(fā)生休克癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)2組患者的心功能分級(jí)情況和臨床治療效果使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。心功能分級(jí)情況和臨床治療效果為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能情況對(duì)比：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者心功能分級(jí)情況對(duì)比（例）

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

隨著我國(guó)人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的不斷增加，以及缺乏相應(yīng)的體育鍛煉，這導(dǎo)致我國(guó)急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升[2]。急性心肌梗死是臨床上較為常見的心血管疾病，且多發(fā)于中老年人群，此病主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，進(jìn)而使冠狀動(dòng)脈持續(xù)性的缺血缺氧，最后導(dǎo)致患者的心肌出現(xiàn)壞死。急性心肌梗死的病情較重，且病情發(fā)展較急，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、心律失常、心力衰竭等多種惡性癥狀，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全[3]。

臨床上多采用藥物對(duì)患者進(jìn)行搶救和治療，并且在治療的同時(shí)給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，以提高其治療依從性[4]。臨床上在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救時(shí)，最關(guān)鍵的步驟是要快速開通梗死的血管，使患者的心肌冠狀動(dòng)脈的灌注功能恢復(fù)，進(jìn)而使患者的心肌泵血功能得到恢復(fù)，減少患者的病死率[5]。急性心肌梗死在搶救時(shí)，給予患者足夠的氧氣吸入量，防止心肌出現(xiàn)大范圍的壞死具有重要意義，因此在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)持續(xù)性的給予患者足夠的氧氣吸入量，并結(jié)合藥物治療[6]。

臨床中常用于治療急性心肌梗死的藥物有阿司匹林腸溶片、β阻滯劑以及轉(zhuǎn)氨酶等，這些藥物可以快速有效的改善患者的血液循環(huán)，緩解患者的臨床癥狀。本文選取的50例實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受尿激酶早期溶栓治療，取得了良好的治療效果。尿激酶能夠快速降解患者體內(nèi)的纖維蛋白凝塊，并對(duì)心臟部位血液循環(huán)中的凝血因子進(jìn)行降解，進(jìn)而促進(jìn)患者的血液循環(huán)，緩解患者的臨床癥狀。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，急性心肌梗死患者接受尿激酶早期溶栓治療，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。