孟淑榮

（聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

心律失常在臨床上是因?yàn)楦]房結(jié)激動(dòng)或者異常而產(chǎn)生于竇房結(jié)之外，阻滯、經(jīng)異常通道傳導(dǎo)或者激動(dòng)傳播緩慢，也就是心臟傳導(dǎo)障礙及活動(dòng)的起源障礙造成了心臟節(jié)律異?；蛘卟珓?dòng)頻率異常[1]。在臨床上主要有心悸、頭暈、大量出汗、胸悶及低血壓等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)阿斯綜合征、昏厥等現(xiàn)象[2]。本研究選取我院收治的112例老年病科心律失?；颊?，對(duì)照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)治療及比索洛爾治療，對(duì)兩組患者的治療效果及臨床特征進(jìn)行觀察與對(duì)比。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年6月至2017年6月收治的112例老年病科心律失?；颊?，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各56例。對(duì)照組中女性患者25例，男性患者31例，年齡58～84歲，平均年齡為（69.87±7.52）歲；實(shí)驗(yàn)組中女性患者27例，男性患者29例，年齡60～85歲，平均年齡為（70.48±7.67）歲，病程在4～14年，平均病程為（8.24±2.38）年。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：患者入院之后均給予個(gè)性信息檔案的建立，并應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)患者進(jìn)行檢查。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療手段基礎(chǔ)上給予比索洛爾治療，劑量為：1.25 mg/d。所有患者均治療半月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀完全消失，患者心電圖復(fù)查及心率恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀得到有效緩解，患者心電圖復(fù)查及心率有所改善；無效：患者的臨床癥狀無任何改變甚至惡化?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者治療顯效人數(shù)為20例（35.72%），有效人數(shù)為23例（41.07%），無效人數(shù)為13例（23.21%），治療總有效率為76.79%，實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效人數(shù)為25例（44.64%），有效人數(shù)為26例（46.43%），無效人數(shù)為5例（8.93%），治療總有效率為91.07%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為26.79%（15/56），實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%（6/56），實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)率比較

3 討 論

在臨床上心律失常疾病十分常見，隨著患者年齡的增長(zhǎng)心律失常發(fā)病率會(huì)隨之增長(zhǎng)，主要集中于中老年群體，一旦患病病情十分危急，若不能及時(shí)得到治療，會(huì)威脅患者的生命健康安全[3]。心律失常發(fā)病原因多種，主要是因?yàn)橹欣夏昊颊哂休^多基礎(chǔ)病，加上患病原因、身體功能及年齡等多方面的原因，造成了中老年心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)功能性降低及病變等變化[4]。發(fā)病誘因主要有以下幾種：冠心病、心肌病、心肌炎以及風(fēng)濕性心臟病等[5]?，F(xiàn)階段心律失常的臨床治療中β受體阻滯劑是常用藥物，臨床上相關(guān)研究表明比索洛爾對(duì)室上性及各種室性心律失常治療療效顯著，能夠降低心律失常引起的患者猝死率[6]。比索洛爾是選擇性β受體阻滯劑，能夠有效縮短患者病態(tài)心肌細(xì)胞的復(fù)極時(shí)間，降低缺血心肌的復(fù)極離散度[7]。除此之外，比索洛爾還能使得迅速通過血腦屏障，達(dá)到中樞系統(tǒng)β受體阻斷效應(yīng)，從而對(duì)心律失常起到顯著的治療效果[8]。本研究選取我院收治的112例老年病科心律失?；颊撸瑢?duì)照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)治療及比索洛爾治療，對(duì)兩組患者的治療效果及臨床特征進(jìn)行觀察與對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)率顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，老年病科心律失常疾病主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、心肌炎、心肌病以及風(fēng)濕性心臟病，應(yīng)用比索洛爾治療具有顯著的臨床治療效果，能夠有效減少患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，提升患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。