張瑞華

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)? 財務(wù)分析方法? 評價指標

隨著醫(yī)院改革的深化與發(fā)展，現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度也應(yīng)該進行相應(yīng)的創(chuàng)新與完善，從實際的發(fā)展情形中可以看出，醫(yī)院財務(wù)分析逐漸受到管理者和股東的關(guān)注，這就說明，分析方法和評價指標在醫(yī)院管理中的作用愈加的明顯化。因此，相關(guān)人員應(yīng)該以管理的理論為指導(dǎo)，在報表的基礎(chǔ)上，結(jié)合相應(yīng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對醫(yī)院的一些經(jīng)營活動進行比較與分析，然后制定出一套更為完善的綜合評定方式。

一、醫(yī)院財務(wù)的分析方法

（一）趨勢分析

趨勢分析法又可以將其稱為比較分析，主要是對一些財務(wù)報表的數(shù)字、指標和比率等進行對比，從中獲得數(shù)字資料的增長額度，以及發(fā)展方向等，以此來正確的表明醫(yī)院整體的經(jīng)營趨勢，以及現(xiàn)階段的財務(wù)發(fā)展情況。將當(dāng)期的報表數(shù)據(jù)同評定的數(shù)據(jù)進行比較，得出數(shù)據(jù)差，然后分析產(chǎn)生數(shù)據(jù)差的主要原因。相關(guān)人員在應(yīng)用這種方法的過程中，需要注意的是，在比較指標的時候，既可以針對財報的項目，也可以針對財務(wù)指標，甚至是結(jié)構(gòu)比重等。趨勢分析法的優(yōu)勢點，就在于可以非常明確的了解到醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)發(fā)生變化的原因，還可以預(yù)測出未來的發(fā)展趨勢，這在一定程度上可以提升管理者對于醫(yī)院資金投入的決策質(zhì)量。

（二）因素分析

這項方法主要是分析它的指標以及產(chǎn)生了怎樣影響，在數(shù)據(jù)上明確各種因素的影響程度和影響方向。如果有一些因素影響到了它的分析指標，可是其它的因素并沒有發(fā)生過多的變化，這就需要在明確順序之后，對這些因素進行單獨化的處理。相關(guān)人員在利用這種分析方法的時候，還可以利用數(shù)學(xué)方面的知識，找到事物內(nèi)在與外在的聯(lián)系，真正的去了解事物的本質(zhì)。在因素分析法中，又涵蓋了定額分析、連環(huán)替代分析等，醫(yī)院常用的方式就是連環(huán)替代分析法，在其他因素都不會改變的情況下，依次的替換各個因素以作檢測，然后在替換的時候，找出其中的潛在的差異性，最后得到一個綜合性的影響結(jié)果。

（三）綜合分析

綜合分析法可以將其分為兩類，一種是杜邦財務(wù)分析，另一種則是沃爾比重評分。前者，是早期比較流行的一種分析方式，主要是將財務(wù)的比率和它的信用指數(shù)劃為一種線性的關(guān)系，以此來評價醫(yī)院的信用水平。將標準和實際的比率進行對比的時候，根據(jù)評定得分數(shù)，以此來判斷出醫(yī)院整體的經(jīng)營情況。而后者是利用現(xiàn)階段的實際情況，進行層層的把控和分析，這也是影響財務(wù)指標變動趨勢的主要原因。通過沃爾比重分析方法的應(yīng)用，不僅可以分解醫(yī)院財務(wù)的比率，還可以增強權(quán)益凈利率的核心指標，這項指標的綜合性非常強，且具有一定的代表性。

二、醫(yī)院財務(wù)評價指標體系設(shè)定

（一）財務(wù)健康指標

醫(yī)院的經(jīng)濟效益，實際上就是醫(yī)院本身的經(jīng)濟結(jié)余，通常情況下，財務(wù)情況如何，一般是由醫(yī)院的經(jīng)濟結(jié)余指標來反映的。假設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟收入不變化的情況下，經(jīng)濟結(jié)余多，那么就代表醫(yī)院的財務(wù)情況比較健康，收支結(jié)余指標良好。如果醫(yī)院經(jīng)營結(jié)余指標減少，那么醫(yī)院的財務(wù)情況就不那么良好。這項指標所體現(xiàn)的也是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)對于醫(yī)院的價值，通過這樣的評價模式，在一定程度上可以加強對醫(yī)院科室收入結(jié)構(gòu)的管理，并提高醫(yī)院科室收入含金量及醫(yī)生的積極性。再者，經(jīng)費的自給率，是醫(yī)院經(jīng)營得以順利進行下去的一種保障，換句話而言，醫(yī)院的收入越高，那么它的支出就會減少，自給率越高，那么經(jīng)營狀況也就越好。

例如，當(dāng)自給率<1的時候，這就表示醫(yī)院的支出>收入，需要政府的扶持，才得以讓醫(yī)院繼續(xù)的經(jīng)營下去。當(dāng)自給率>1的時候，這就表示醫(yī)院的支出<收入，醫(yī)院可以自行的經(jīng)營下去。資產(chǎn)收益率在某種程度上也體現(xiàn)了醫(yī)院是否充分且合理化的應(yīng)用了自身的資產(chǎn)，當(dāng)這個指數(shù)在增加的時候，說明自身的資產(chǎn)會給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益，如果這個指數(shù)在下降的時候，說明自身的資產(chǎn)不會給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益。

（二）資產(chǎn)負債指標

資產(chǎn)負債是醫(yī)院在開展財務(wù)評價時，都會檢測到的一項內(nèi)容，這項內(nèi)容，不僅決定了財務(wù)的發(fā)展情況，甚至對財務(wù)風(fēng)險的高度和深度也有一定的影響。從它的公式中可以發(fā)現(xiàn)，這項評價指標可以非?？陀^的顯示出在醫(yī)院資產(chǎn)中，究竟有多少資產(chǎn)是通過負債形式所取得的。同時，從經(jīng)營的角度來看，資產(chǎn)負債率增加的時候，這就表示醫(yī)院中大部分的資產(chǎn)都是通過自己的資金所獲得的，證明這個醫(yī)院擁有著極強的經(jīng)營能力。假設(shè)醫(yī)院資產(chǎn)負債率越底，這就說明醫(yī)院的運營能力較弱。

從相關(guān)數(shù)據(jù)中可以看出，我國醫(yī)療單位資產(chǎn)負債率的平均水平在60%以上的，這就表示醫(yī)院的財務(wù)屬于一個健康的狀況。如果是低于60%的，那么一旦發(fā)生債務(wù)風(fēng)險，這就導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)方面出現(xiàn)一定的問題，嚴重時，甚至?xí)碣Y金方面的損失。此外，流動比率也可以將其看作是衡量醫(yī)院償還能力的一項指標，流動的比率高，那么醫(yī)院在短期內(nèi)的償還能力也就越高。通常情況，正常的流動比率一般是1：1。

（三）資產(chǎn)運營指標

資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率在一定程度上可以反映出醫(yī)院整體的運營能力，也就是說，醫(yī)院的運營能力越強，周轉(zhuǎn)次數(shù)就會越高。如果運營能力越弱，那么它周轉(zhuǎn)的次數(shù)就越少。應(yīng)收賬款的周轉(zhuǎn)率，是醫(yī)院整體業(yè)務(wù)收入與平均余額的比率，表明了應(yīng)該收回賬款的回收速度。同時，固定周轉(zhuǎn)率，也是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備等固定平均余額的比率，如果周轉(zhuǎn)率越高，那么固定資產(chǎn)的利用率也就越高，運營的能力也會有所提升。

此外，還要做好可持續(xù)發(fā)展指標，將醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展看作是一種重要的衡量指標，而指標的內(nèi)容包含了整體資金控制下對各項服務(wù)的成本管理，以及對固定資產(chǎn)更替下的凈值指標等。在相關(guān)的研究工作中，還要對醫(yī)院在未來的發(fā)展?jié)摿?、發(fā)展方向等進行非常明確分析與規(guī)劃，盡量釋放出一些可用的資金，以此來增強醫(yī)院資金的利用效率。

三、結(jié)束語

信息化時代下，傳統(tǒng)化的財務(wù)分析方式已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展情況，而在這種情況下，醫(yī)院就必須要緊抓住經(jīng)濟形勢，結(jié)合一些先進的改革技術(shù)，找出一些適用于當(dāng)前財務(wù)發(fā)展的分析方法和評價體系。同時，醫(yī)院也要根據(jù)自身的發(fā)展情況，做好動態(tài)化的分析工作，從不同的角度去分析和看待問題。只有這樣，才能客觀的總結(jié)財務(wù)管理的經(jīng)驗，改善現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理中存在的一些問題，為患者提供更加人性化的服務(wù)。

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