王新愛 李永民

【摘要】目的 分析對腦卒中偏癱患者采用早期中醫(yī)康復護理的應(yīng)用效果。方法 納入我院2017年12月～2018年12月收治的76例腦卒中偏癱患者，抽簽法將其分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（早期中醫(yī)康復護理），各38例。將兩組護理效果比對分析。結(jié)果 觀察組的生活質(zhì)量評分（80.56±6.12）分高于對照組（71.56±6.53）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后的第8天和第15天，觀察組的神經(jīng)功能缺損程度遠遠小于對照組，，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對腦卒中偏癱患者采用早期中醫(yī)康復護理的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】早期中醫(yī)康復護理；腦卒中偏癱；護理價值

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..02

腦卒中偏袒是臨床上發(fā)病率較高的疾病，對患者的身體健康造成嚴重影響。其治療效果與患者的護理方式密切相關(guān)，為了分析早期中醫(yī)康復護理臨床治療的價值，研究以常規(guī)護理為對照，選擇76例腦卒中偏癱患者患者，分析予以患者早期中醫(yī)康復護理取得顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月～2018年12月我院收治的76例腦卒中偏癱患者，抽簽法將患者平均分為對照組（38例，常規(guī)護理）和觀察組（38例，早期中醫(yī)康復護理）。對照組中，男21例，女17例；年齡60～75歲，平均（65.13±2.30）歲；其中19例合并高血壓者（50.00%），13例合并冠心病者（34.00%），5例合并糖尿病者（13.00%），1例合并心率不齊病癥者（3.00%）。觀察組中，男23例，女15例；年齡60～76歲，平均（65.74±2.31）歲；其中20例合并高血壓者（53.00%），12例合并冠心病者（32.00%），5例合并糖尿病者（13.00%），1例合并心率不齊病癥者（3.00%）。2組腦卒中偏癱患者的臨床資料以統(tǒng)計學軟件分析處理，差異無統(tǒng)計學意義

（P>0.05）。

納入標準[1]：①患者符合我國腦血管病學術(shù)會議頒布的腦卒中偏癱臨床診斷標準；②自愿簽署知情同意書。排除標準：①精神障礙患者和表達能力障礙患者；②臨床資料缺失的患者；③配合性較差的患者。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用早期中醫(yī)康復護理：（1）采用穴位帖敷中醫(yī)護理干預，選擇偏癱側(cè)，可以交替選擇，使用的藥物成分包括：白芷、浮萍、馬錢子、制南星、制川烏和細辛等，碾碎成粉末狀，融入姜汁和醋進行調(diào)和，帖敷的穴位有：陽陵泉、合谷、懸鐘、足三里和曲池等；手三里、風市、血海、外觀、太沖等[2]。（2）記憶能力訓練，大部分腦卒中后認知障礙患者均伴有不同程度的短期記憶障礙，對于語言能力較強的患者，可給予患者一句簡單的日常用語，患者觀察30 s后，要求其復述該話語，根據(jù)患者記憶障礙情況選擇語句長短；針對語言能力較差的患者，可應(yīng)用若干待圖形的卡片，按照順序?qū)⑵鋽[放后，患者觀察30 s，將卡片順序打亂，要求患者恢復其原本順序[3]。上述過程每次訓練10 min，每日訓練1次。（3）為患者提供中醫(yī)穴位按摩（百會穴、印堂穴、風池穴、內(nèi)關(guān)穴、曲池穴等）、中藥熏洗（采用羌活、桑枝、陳皮、透骨草等浸泡后進行熏洗）、耳穴埋豆（神門、肝、腎、眼等）、穴位敷貼（采用穴位帖敷中醫(yī)護理干預，選擇偏癱側(cè)，使用的藥物成分包括：白芷、浮萍、馬錢子、制南星、制川烏和細辛等，碾碎成粉末狀，融入姜汁和醋進行調(diào)和，帖敷的穴位有：陽陵泉、合谷、懸鐘、足三里和曲池等）等中醫(yī)特色

療法[4]。

1.3 評價標準[5]

結(jié)合我國中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)腦病急癥科研協(xié)會制定的《中風病診斷與療效的評定標準》，對比2組生活質(zhì)量評分：根據(jù)（GQOL—74）標準評定：總分100分。對比2組患者在護理后各時間段CSS評分：參照我國腦血管病學術(shù)會議頒布的《中國腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》，在護理后的第8、15天予以評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)確認無誤后輸入SPSS 20.0軟件分析，生活質(zhì)量評分和治療后各時間段CSS評分以（x±s）形式，使用t檢驗，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義，以P<0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1 比較生活質(zhì)量評分

觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組對比，組間對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中偏癱，患者大部分是在動脈粥樣硬化的前提下因為各種因素導致的腦動脈血流降低，甚至中斷，從而引發(fā)患者出現(xiàn)局部腦組織血供不足、缺氧的癥狀，病情嚴重的患者可造成缺血區(qū)組織部分神經(jīng)細胞功能發(fā)生不同程度的損傷，該疾病對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響[6]。在全面評估患者之后，對癥進行中醫(yī)早期康復訓練與護理干預，通過認知功能訓練恢復其受損腦細胞，建立神經(jīng)代償機制，幫助患者逐漸恢復其認知功能，對提高患者生活質(zhì)量起到了積極影響。另外，在早期康復訓練期間，需注意患者的情緒，部分患者因自身認知能力障礙而產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒，護理人員需予以安撫和鼓勵，促進患者建立良好的治療信心，提高其訓練與護理依從性。中醫(yī)認為該病癥為中風，中醫(yī)對中風的研究具有長遠的歷史，往往采用針灸、內(nèi)服和外敷等方式綜合治療。常規(guī)護理腦卒中偏癱恢復期的患者，雖然能夠取得一定的效果，但是對患者的恢復沒有促進功能。中醫(yī)穴位貼敷護理，是在患者的穴位上，利用透皮吸收的原理作用于患者的疼痛部位，提升治療效果，且安全性高。

綜上所述，根據(jù)本文的調(diào)查顯示，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，說明采用穴位帖敷中醫(yī)護理干預可以改善患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能。對腦卒中偏癱恢復期患者采用穴位帖敷中醫(yī)護理干預，能夠促進患者的康復，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 夏錦錦.早期康復配合中醫(yī)護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].當代護士（下旬刊），2017，（10）：111-113.

[2] 焦 利.早期中醫(yī)康復護理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（46）：69.

本文編輯：趙小龍