蔡愛梅

【摘要】目的 研究急性心肌梗死并發(fā)心律失常中實施循證護理的效果。方法 選取2017年12月～2018年11月抽取48例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，選自我院，隨機雙盲法均分，各24例，納入實驗組的患者護理過程中行循證護理，納入對照組的患者護理過程中行常規(guī)護理。結(jié)果 與對照組患者進行比較，實驗組患者平均臥床時間、住院時間、心功能分級情況、并發(fā)癥發(fā)生率、舒適度均明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死并發(fā)心律失常中實施循證護理，效果理想。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護理；效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..02

臨床常見急性心肌梗死患者，可威脅患者生命安全，常見并發(fā)癥是心律失常，可加重患者病情，臨床搶救難度增加，分析得出，給予急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔嵤┏Ｒ?guī)護理的效果不佳[1]，因此，臨床上對護理措施進行了優(yōu)化及完善。本次研究入組48例患者，對“急性心肌梗死并發(fā)心律失常中實施循證護理的效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院臨床診斷及治療的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧羞x擇48例，符合知情同意原則，根據(jù)隨機雙盲法將患者分為2組，24例實驗組患者中，男14例，女10例；年齡39～76歲，中位年齡66.9歲，高側(cè)壁、廣泛前壁、下壁、前間壁、前壁梗死患者例數(shù)分別是3例、10例、2例、5例、4例；24例對照組患者中，男13例，女11例；年齡40～77歲，中位年齡66.8歲，高側(cè)壁、廣泛前壁、下壁、前間壁、前壁梗死患者例數(shù)分別是2例、9例、3例、6例、4例。統(tǒng)計學(xué)分析2組患者性別、年齡及病情等數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理過程中行常規(guī)護理：護士應(yīng)給予患者病情嚴(yán)密監(jiān)測、吸氧支持、心電監(jiān)護、并發(fā)癥預(yù)防等基礎(chǔ)護理干預(yù)。

實驗組患者護理過程中行循證護理：（1）對指南及文獻(xiàn)等資料進行查找，獲得循證證據(jù)后，為患者制作病情處理指引，利用小講課、模擬場景訓(xùn)練等多種辦法來培訓(xùn)護士，有利于護士正確識別患者病情變化，從而利于患者獲得及時對癥處理。（2）嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化，急性心肌梗死后1周～2周容易合并心律失常，尤其是患者發(fā)病24 h時，因此，護士應(yīng)強化該時段巡視，做好相關(guān)護理工作。（3）控制誘發(fā)因素。護士應(yīng)每日嚴(yán)格控制探視，包括人數(shù)、時間、次數(shù)等，保證病房一直處于適宜溫濕度。（4）護士應(yīng)積極溝通患者及其家屬，秉持人文關(guān)懷理念，對患者及其家屬了解疾病程度進行強化，為患者提供相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，促進患者應(yīng)激反應(yīng)有效減少。（5）護士應(yīng)給予患者飲食指導(dǎo)，對患者每日飲食攝取量進行嚴(yán)格控制，進食半流食或者流食，每日攝取適量維

生素。

1.3 效果分析[2]

心功能分級情況根據(jù)心功能分級標(biāo)準(zhǔn)進行判定。

Ⅰ級：可自由活動，胸痛等癥狀消失；Ⅱ級：體力活動輕度受限，胸痛等癥狀明顯改善；Ⅲ級：存在明顯活動受限，胸痛等癥狀改善；Ⅳ級：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。

舒適度根據(jù)簡化舒適狀況量表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，包括t檢驗、x2檢驗，分別用于計量資料、計數(shù)資料計算中，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié) 果

實驗組患者與對照組患者進行比較，平均臥床時間、住院時間、心功能分級情況、并發(fā)癥發(fā)生率（心率過快、嚴(yán)重心律失常、心室顫動）、舒適度均明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.1 患者心功能分級情況對比（%）

實驗組：例數(shù)：24例，Ⅰ級：11（45.83%）Ⅱ級：10（41.66%）Ⅲ級：2（8.33%）Ⅳ級：1（4.16%）

對照組：例數(shù)：24例，Ⅰ級：3（12.50%）Ⅱ級：3（12.50%）Ⅲ級：2（50.00%）Ⅳ級：1（25.00%）

實驗結(jié)果：差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 2組患者平均臥床時間、住院時間、舒適度、并發(fā)癥發(fā)生率對比（見表1）

3 討 論

循證護理在臨床上是接受度較高、推廣價值較高的新型護理模式，臨床護理方案系統(tǒng)、規(guī)范，可幫扶及促進患者治療效果提升。循證護理可根據(jù)疾病、手術(shù)及診斷等檢索資料，制定高效護理模式，特點是實用性高、標(biāo)準(zhǔn)性高，從患者入院至患者出院，為患者提供規(guī)范性治療及護理，可促使患者心律失常發(fā)生率有效下降，可促使患者遵醫(yī)行為有效提高，從而有效提升患者整體護理質(zhì)量及滿意度。

本組結(jié)果：實驗組患者平均臥床時間、住院時間、心功能分級情況、并發(fā)癥發(fā)生率、舒適度均明顯改善。結(jié)果證實，急性心肌梗死并發(fā)心律失常中實施循證護理，可行性較高。

綜上所述，急性心肌梗死并發(fā)心律失常中實施循證護理的效果理想，對顯著改善患者平均臥床時間、住院時間、心功能分級情況、并發(fā)癥發(fā)生率、舒適度存在積極作用，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 王榮榮.淺析循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.

[2] 鄭會敏.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017（27）.

本文編輯：趙小龍