鮑秀華

【摘要】目的 分析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 采用隨機數(shù)字表法將本院2017年9月～2018年10月臨床確診為冠心病心絞痛的92例患者劃分成兩組，對照組與觀察組各46例。對照組單一采用阿司匹林治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷治療。對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總有效率89.13%較對照組的73.91%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6.52%與對照組的10.87%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對冠心病心絞痛實施阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，可獲得良好的臨床療效，且用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；冠心病；心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..01

冠心病心絞痛為心血管內(nèi)科常見病，由心肌供血不足所引發(fā)，具有發(fā)生率高、危害大、遠期預(yù)后差等特點，可對患者生命健康構(gòu)成嚴重威脅。目前，臨床上針對該疾病以藥物治療為主。阿司匹林為臨床治療常用藥，可通過抗血小板聚集而緩解病情，但單藥治療效果仍有所欠缺[1]?；诖耍瑸樘剿鞲行仪袑嵖尚械闹委煼桨?，本研究嘗試在服用阿司匹林基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷對冠心病心絞痛進行治療，觀察其治療效果以及其安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年9月～2018年10月診治的92例冠心病心絞痛患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法劃分成對照組與觀察組等兩組，各46例。對照組男25例，女21例；年齡45～76歲，平均（60.39±5.57）歲；病程1～7年，平均（4.02±1.16）年。觀察組男28例，女18例；年齡46～75歲，平均（60.35±1.14）歲；病程1.5～7年，平均（3.83±1.12）年。對比兩組各方面臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組服用阿司匹林（生產(chǎn)廠商：華陰市錦前程藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：20150928）治療，100 mg/次，每日1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合氯吡格雷（生產(chǎn)廠商：連云港潤眾制藥有限公司，生產(chǎn)批號：20150713）治療，用法：口服氯吡格雷，75 mg/次，每日1次。兩組均連續(xù)

治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療4周后，對兩組臨床療效進行判定。顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，心電圖恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，心電圖有一定改善；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及心電圖均無改善。將顯效率與有效率計入總有效率中。同時，觀察兩組治療期間有無腹瀉、惡心、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生，并計算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以“%”描述，用檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率達89.13%，高于對照組的73.91%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

心絞痛是一種前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)的心血管疾病，亦是冠心病的一種常見類型。若該疾病未給予及時治療，導(dǎo)致病程遷延、反復(fù)發(fā)作，可致預(yù)后不良，大大增加患者病死的可能性。因心絞痛的病理基礎(chǔ)為血小板活化誘使血栓形成后致使心肌血液灌注不足，故抗血小板聚集在本病治療中極其重要。

有關(guān)研究表明[3]，聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與氯吡格雷可經(jīng)由血栓素A2及ADP等兩條通路對冠心病心絞痛患者血小板活化起到有效抑制作用，從而有效緩解患者心絞痛癥狀，改善其心電圖異常狀況。在本研究中，觀察組總有效率89.13%與對照組的73.91%相比明顯較高；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異，表明采取此聯(lián)合用藥方案可大大提高冠心病心絞痛的治療效果，且用藥安全性有保證。

綜上所述，冠心病心絞痛患者接受阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療，其療效優(yōu)于單一應(yīng)用阿司匹林治療，且不會增加藥物不良反應(yīng)。

參考文獻

[1] 崔煥俊.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，3（3）：125-126.

[2] 羅興文，周志強，劉光平.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）：103-104.

本文編輯：趙小龍