楊曉華

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合對(duì)原發(fā)性高血壓的治療效果。方法 選取2016年1月～2018年1月我院內(nèi)科收治的原發(fā)性高血壓病人120例，分成觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片

（10 mg/次，1次/d）治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，加服本院自擬中藥湯劑聯(lián)合治療，連續(xù)治療3個(gè)月，觀察兩組治療前后血壓水平改善情況。結(jié)果 治療后觀察組收縮壓平均水平、舒張壓平均水平明顯低于對(duì)照組，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合可明顯降低原發(fā)性高血壓患者的血壓水平和中醫(yī)證侯評(píng)分，提高生活質(zhì)量，治療效果滿意。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)自擬藥方；原發(fā)性高血壓；血壓水平；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..02

原發(fā)性高血壓是指由不明病因引起的血壓升高癥狀，多見于中老年人群，原發(fā)性高血壓不僅是心、腦血管疾病的重要誘發(fā)因素，還可引起神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量[1]。中藥藥性溫和，一般不會(huì)出現(xiàn)較重的不良反應(yīng)。中西藥聯(lián)用效果更顯著。本文中藥湯劑聯(lián)合西藥治療原發(fā)性高血壓，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院內(nèi)科收治的原發(fā)性高血壓患者120例，分成觀察組和對(duì)照組，各60例。其中觀察組男37例，女23例，年齡35～78歲，平均（54.08±4.37）歲，病程2～10年。對(duì)照組男39例，女21例，年齡36～76歲，平均（55.24±5.17）歲，病程2～10年。入組標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷符合中國(guó)高血壓防治指南委員會(huì)2010年修訂的《中國(guó)高血壓防治指南2010》中Ⅰ～Ⅱ級(jí)原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②中醫(yī)診斷符合《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則（2002版）》中原發(fā)性高血壓和中醫(yī)證侯診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；③心、腦、腎等重要器官無(wú)嚴(yán)重合并性疾??；④知情同意，自愿參加本研究。兩組患者一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均在觀察前停用其他降壓藥，對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930145）10 mg/次，1次/d口服，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察組在對(duì)照組口服硝苯地平緩釋片基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用本院自擬中藥湯劑治療，藥方組成：女貞子10 g、仙茅10 g、制首烏10 g、菊花10 g、杜仲12 g、白芍12 g、懷牛膝12 g、玄參12 g、桑寄生12 g、天麻20 g、草決明20 g、夏枯草

20 g、羅布麻20 g、鉤藤20 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g，每日一劑，水煎，取藥液400 mL，分早晚兩次溫服，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后血壓水平改善、中醫(yī)證侯評(píng)分和生活質(zhì)量水平變化。①中醫(yī)證侯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，無(wú)癥狀，0分；癥狀較輕或偶爾出現(xiàn)，1分；癥狀顯著或持續(xù)出現(xiàn)，2分；癥狀顯著，3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血壓水平比較

治療前觀察組收縮壓為（169.71±11.04）mmHg、舒張壓為（107.35±9.02）mmHg和對(duì)照組收縮壓為（167.93±10.85）mmHg、舒張壓為（106.59±8.64）mmhg，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組收縮壓為（116.94±7.59）mmHg與舒張壓為（75.81±5.76）mmHg；對(duì)照組為（128.64±8.15）mmHg，舒張壓為（85.72±6.02）mmHg，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后中醫(yī)證侯評(píng)分比較

兩組治療前中醫(yī)證侯評(píng)分比較，觀察組為（6.28±1.89）分，對(duì)照組為（6.31±1.92）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組為（2.28±0.57）分；對(duì)照組為（4.62±1.04）分，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓主要與遺傳、環(huán)境兩個(gè)因素有關(guān)，對(duì)其的治療也多以根據(jù)癥狀選擇合適的藥物控制血壓，西藥治療原發(fā)性高血壓，降壓效果迅速，可預(yù)防靶器官損傷，對(duì)控制血壓具有較為理想的效果。但單純應(yīng)用西藥治療原發(fā)性高血壓，副作用大并發(fā)癥多。

本研究自擬中藥湯劑藥方自傳統(tǒng)藥方改良而來(lái)，從肝論治眩暈，辯證施藥，注重平肝、養(yǎng)肝、柔肝。方中玄參、白勺、制首烏柔肝、養(yǎng)肝，清熱涼血，具有改善微循環(huán)和降脂作用；夏枯草、菊花清肝明目、瀉火止痛，有降壓作用；仙茅、杜仲?gòu)?qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎，有減少原發(fā)性高血壓腎損害作用；諸藥合用，平肝養(yǎng)肝，補(bǔ)陰潛陽(yáng)。

本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組血壓水平改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)生性高血壓，不僅具有顯著的降壓效果，還能夠明顯減少原發(fā)性高血壓靶器官損害。與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相似[4]。

綜上所述，中醫(yī)藥結(jié)合治療原發(fā)性高血壓，具有理想的治療效果，能明顯提高患者生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步研究與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅鳳英，尹思源.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性單純收縮期高血壓的優(yōu)勢(shì)淺析[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2014，34（6）：57-61.

[2] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2002 版）[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，2002.

本文編輯：趙小龍