張丙坤 肖立運(yùn) 黃顯豐

【摘要】目的 以混合型高脂血癥和致動(dòng)脈粥樣硬化血脂異?；颊邽檠芯繉?duì)象，分析他汀類聯(lián)合非諾貝特治療方案的效果。方法 選取2015年7月～2018年7月醫(yī)院收治的高脂血癥和致動(dòng)脈粥樣硬化血脂異?；颊?60例作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各80例。實(shí)驗(yàn)組采用以辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療為主的治療方案。對(duì)照組采用以辛伐他汀治療為主的治療方案。分析兩組患者治療前后的血脂水平變化情況與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者治療前的血脂指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者治療后的血脂指標(biāo)較治療前有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）實(shí)驗(yàn)組的血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 以辛伐他丁聯(lián)合非諾貝特治療為主的治療方案的療效較為顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；非諾貝特；混合型高脂血癥；動(dòng)脈粥樣硬化

【中圖分類號(hào)】R589.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.13..02

Study of statin combined with fenofibrate in the treatment of mixed hyperlipidemia and atherogenic dyslipidemia

ZHANG Bing-kun1，XIAO Li-yun2，HUANG Xian-feng3

（1.Department of Cardiology，Wenshang County People's Hospital，Jining City，Shandong Province，Shandong Jining 272500，China；2.Department of Emergency Medicine， First People's Hospital of Jining City，Shandong Province，Shandong Jining 272000，China；3.Department of Endocrinology， Jinxiang County People's Hospital，Jining City，Shandong Province，Shandong Jining 272200，China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of statins combined with fenofibrate in patients with mixed hyperlipidemia and atherosclerotic dyslipidemia.Methods 160 patients with hyperlipidemia and atherosclerotic dyslipidemia from July 2015 to July 2018 were studied.The patients were divided into experimental group and control group with 80 patients in each group. The experimental group was treated with simvastatin combined with fenofibrate. The control group was treated with simvastatin. Analysis of changes of blood lipids before and after treatment in two groups Good reaction.Results There was no significant difference in blood lipid index between the two groups before treatment （P>0.05）.The difference was statistically significant （P<0.05）. The blood lipid index of the experimental group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion The clinical efficacy of simvastatin combined with fenofibrate was more significant， and the incidence of adverse reaction was lower than that of control group （P<0.05）.It has certain

clinical value.

【Key words】Statins；Fenofibrate；Mixed hyperlipidemia；Atherosclerosis

血脂異常是引發(fā)冠脈疾病的主要因素。在高脂血癥患者治療方面，藥物治療是控制患者血脂指標(biāo)的重要方式[1]。本研究以混合型高脂血癥和致動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常患者為研究對(duì)象，分析他汀類聯(lián)合非諾貝特治療方案的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2018年7月醫(yī)院收治的高脂血癥和致動(dòng)脈粥樣硬化血脂異?；颊?60例作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各80例。其中，實(shí)驗(yàn)組男45例，女35例，年齡37～65歲，平均年齡（52.1±1.2）歲；對(duì)照組男46例，女34例，年齡37～66歲，平均年齡（52.3±1.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用以辛伐他汀他汀聯(lián)合非諾貝特治療為主的治療方案。辛伐他汀的用藥量為每日1片，用藥頻率為每日1次。非諾貝特用藥量為每日1粒，用藥頻率為每日1次，治療時(shí)間為3個(gè)月。

對(duì)照組采用以辛伐他汀治療為主的治療方案。辛伐他汀用藥量及用藥頻率、用藥量及治療時(shí)間均與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后的血脂水平變化情況與不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平變化情況

兩組患者治療前的血脂指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者治療后的血脂指標(biāo)較治療前有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）實(shí)驗(yàn)組的血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

他汀類藥物有助于降低患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)[2]?，F(xiàn)階段一些研究者的研究結(jié)果已經(jīng)證實(shí)了這一觀點(diǎn)。

辛伐他汀是一種較為常用的降脂藥物。此種藥物具有抗血栓與改善心血管內(nèi)皮功能的作用。在臨床治療方面，辛伐他汀也具有抑制心肌肥大的功效[3]。非諾貝特具有增強(qiáng)蛋白酶原活性的作用。根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，他汀類藥物與非諾貝特的聯(lián)合應(yīng)用，可以讓兩種藥物之間發(fā)揮出協(xié)同作用，故而實(shí)驗(yàn)組的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，表明辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療方案有助于降低毒副作用的發(fā)生率，有助于全面調(diào)節(jié)患者血脂異常。

綜上所述，以辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療為主的治療方案的臨床療效較為顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張光輝.小劑量普伐他汀與非諾貝特聯(lián)合治療混合型高血脂癥臨床療效及安全性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（10）：1512-1514.

[2] 馮啟輝.辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（05）：102-103.

[3] 雷朝福，吳小英，胡金菊.他汀類聯(lián)合非諾貝特治療混合型高脂血癥和致動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常的社區(qū)應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2016，13（11）：22-23.

本文編輯：劉欣悅