霍麗麗

【摘要】目的 探討歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應(yīng)用及對(duì)血壓波動(dòng)和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年5月～2018年5月收治的老年高血壓患者共60例，隨機(jī)分組，各組為30例，對(duì)照組患者使用舍曲林口服，觀察組患者使用歸脾湯加減中藥治療。比較兩組患者治療后1個(gè)月的療效、生活質(zhì)量的變化。

結(jié)果 （1）觀察組治療有效率明顯比對(duì)照組更高，P<0.05。（2）觀察組治療后SF-36評(píng)分明顯比對(duì)照組評(píng)分更高，P<0.05；兩組患者治療后SF-36評(píng)分明顯比治療前升高，P<0.05。結(jié)論 歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果滿意。

【關(guān)鍵詞】歸脾湯加減；老年高血壓；血壓波動(dòng)；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..01

現(xiàn)階段，我國(guó)老齡人數(shù)量正在不斷增加，老齡人高血壓病的發(fā)病率也呈升高的趨勢(shì)[1]。本研究探討歸脾湯加減在

老年高血壓患者中的應(yīng)用及對(duì)血壓波動(dòng)和生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年5月～2018年5月收治的老年高血壓患者作為研究對(duì)象，一共60例，隨機(jī)分組，各組為30例，觀察組男患者20例，女患者10例，年齡為60～91歲，平均年齡為69.00±8.20歲，病程1～10年，平均病程為5.00±3.32年；對(duì)照組男患者15例，女患者15例，年齡為60～91歲，平均年齡為69.00±8.10歲，病程1～10年，平均病程為5.00±3.33年。兩組患者的性別分布、年齡階段、病程時(shí)間無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用舍曲林口服，每次用量為50 mg，每日1次。療程1個(gè)月。

觀察組患者使用歸脾湯加減中藥治療?；窘M方包括以下：當(dāng)歸15 g，白術(shù)15 g，生黃芪15 g，黨參15 g，志遠(yuǎn)15 g，龍眼肉15 g，生姜10 g，木香10 g，合歡花10 g，梔子10 g，香附10 g，大棗10 g，黃連10 g，茯苓20 g，靈磁石20 g，煅牡

蠣30 g，石決明30 g，煅龍骨30 g，浮小麥30 g，酸棗仁40 g，水煎成藥液約400 mL，分為早晚兩次溫服，療程1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效評(píng)定

比較兩組患者治療后1個(gè)月的療效。療效評(píng)定參考以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：舒張壓降低>10 mmHg至正常；或舒張壓降低>20 mmHg。（2）有效：舒張壓降低<10 mmHg至正常；或舒張壓降低10～19 mmHg；或收縮壓降低>30 mmHg。（3）無(wú)效：舒張壓和收縮壓降低無(wú)改變[2]。

1.3.2 SF-36評(píng)定

采用SF-36評(píng)量表評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量的變化。分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。各項(xiàng)評(píng)分為0-100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察組：顯效8例，有效20例，無(wú)效2例，治療有效率28例（93.33%）；

對(duì)照組：顯效2例，有效16例，無(wú)效12例，治療有效率18例（60.00%）。

觀察組治療有效率明顯比對(duì)照組更高，P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組治療前SF-36評(píng)分為50.55±15.00分，治療后

SF-36評(píng)分為80.80±18.00分；

對(duì)照組治療前SF-36評(píng)分為50.50±15.50分，治療后

SF-36評(píng)分為68.81±15.00分。

觀察組治療后SF-36評(píng)分明顯比對(duì)照組評(píng)分更高，P<0.05；兩組患者治療后SF-36評(píng)分明顯比治療前升高，P<0.05。

3 討論與結(jié)論

高血壓病程漫長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間服用控制病情，許多患者因此導(dǎo)致情志失調(diào)，引起抑郁癥[4]。必須采取積極有效的方式進(jìn)行干預(yù)。本研究采用歸脾湯加減對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示患者血壓控制效果得到進(jìn)一步提高，同時(shí)患者的生活質(zhì)量也得到明顯改善。歸脾湯加減可以從根本上改變患者的體質(zhì)，不僅可以避免西藥帶來(lái)的毒副作用，而且可以改善患者身體體質(zhì)，提高患者的正面情緒，從而促使患者更加積極樂(lè)觀的面對(duì)生活[5]。

綜上所述，歸脾湯加減在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果滿意，可以有效地控制血壓水平，還可以改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 微.歸脾湯加減中藥治療老年高血壓病并抑郁癥的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：183-184.

[2] 季學(xué)綱.歸脾湯加減中藥治療老年高血壓病合并抑郁癥及對(duì)患

者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（25）：123-125.

[3] 崔 維，王龍安.歸脾湯加減對(duì)老年高血壓病患者血壓、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，32（08）：1503-1506.

[4] 陳偉君，朱 明.歸脾湯加減治療對(duì)老年高血壓病合并抑郁癥患者抑郁癥狀及血壓的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2017，18（01）：97-98+101.

[5] 李海聰，楊毅玲，李求兵，王 燕，楊學(xué)青，田心，陳曉光，王博元.歸脾湯加減中藥治療老年高血壓病合并抑郁癥及對(duì)患者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（08）：3076-3081.

本文編輯：李 豆