韋招和

【摘要】目的 探討更昔洛韋、阿昔洛韋治療水痘的臨床療效。方法 選取2017年12月～2018年12月我院收治的50例水痘患者作為此次研究中的觀察對(duì)象，均通過(guò)電腦隨機(jī)法分為兩組，即常規(guī)組、研究組兩組，各25例。常規(guī)組予以阿昔洛韋治療，研究組予以更昔洛韋治療。結(jié)果 研究組臨床治療總體療效顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組退燒時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間以及疼痛減輕時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)少于常規(guī)組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相較于阿昔洛韋而言，水痘患者采用更昔洛韋治療的效果更為確切、突出。

【關(guān)鍵詞】更昔洛韋；阿昔洛韋；水痘；治療效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.11..02

水痘具有一定的傳染性，在臨床皮膚科比較常見(jiàn)，多數(shù)都是因?yàn)楦腥舅?帶狀皰疹所致，在任一年齡段均可發(fā)生，尤其是在嬰幼兒以及兒童群體中，比較高發(fā)，臨床表現(xiàn)為皮疹、丘疹、皰疹、高熱、瘙癢[1]。相較于幼兒而言，成人水痘更為嚴(yán)重，若治療不及時(shí)，有可能會(huì)引起諸多并發(fā)癥，比如腦炎、心肌炎、肺炎，嚴(yán)重威脅著患者的安全健康。故而本文以50例水痘患者作為觀察對(duì)象，特此對(duì)比了更昔洛韋與阿昔洛韋治療的效果?，F(xiàn)做如下

報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院收治的50例水痘患者作為此次研究中的觀察對(duì)象，均通過(guò)電腦隨機(jī)法分為兩組，即常規(guī)組、研究組兩組，各25例。研究組中男13例，女12例，年齡5～38歲，平均（23.4±5.3）歲；病程2～7 d，平均（3.4±0.7）d。常規(guī)組中男14例，女11例，年齡4～38歲，平均（23.3±5.5）歲；病程1～9 d，平均（3.5±0.9）d。兩組資料客觀對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可分組研究。符合《使用傳染病學(xué)》中所提出的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確定；均在知情下簽署同意研究書；通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。排除肝腎功能嚴(yán)重障礙、自身免疫性疾病、曾用過(guò)抗病毒藥物的患者。

1.2 方法

所有患者入院后，均予以維生素C基礎(chǔ)治療以及對(duì)癥處理，針對(duì)合并細(xì)菌感染的患者，行抗生素抗感染治療。常規(guī)組予以阿昔洛韋治療，方法為：選取阿昔洛韋

（10 mg/kg），與0.9%氯化鈉100 mL混合之后，經(jīng)靜脈滴注給藥，1次/d。治療7d。研究組予以更昔洛韋治療，方法為：選取更昔洛韋（5 mg/kg），與0.9%氯化鈉100 mL混合之后，經(jīng)靜脈滴注給藥，1次/d。治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，臨床癥狀包括退燒、結(jié)痂、疼痛，不良反應(yīng)包括頭暈、無(wú)力、惡心嘔吐。

1.4 臨床療效評(píng)定

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效、無(wú)效?？傮w療效=（總例數(shù)-無(wú)效的例數(shù)）/總例

數(shù)*100%。具體為：治療1 d后體溫恢復(fù)正常，無(wú)瘙癢感，治療3 d后結(jié)痂，視為顯效；治療2 d后體溫恢復(fù)正常，無(wú)瘙癢感，治療4 d后結(jié)痂，為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重視為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療總體療效對(duì)比

研究組臨床治療總體療效顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

水痘的發(fā)生，是因?yàn)楦腥舅?帶狀皰疹所致，傳染性較強(qiáng)，可通過(guò)唾沫、接觸傳染，好發(fā)于春冬時(shí)期，以患兒居多。水痘潛伏期較長(zhǎng)，通常為10～20 d，病發(fā)之后發(fā)展快。臨床主要表現(xiàn)為嘔吐惡心、腹部疼痛、體溫升高、全身乏力以及頭痛等。病發(fā)24 h可在軀體、頭皮、口腔等部位發(fā)生皮疹。水痘疫苗近些年來(lái)得到了大范圍普及、推廣，使得該病的發(fā)生率逐步下降。據(jù)相關(guān)報(bào)道指出，水痘是一種自限性疾病，病發(fā)后14 d內(nèi)可消退，但是此病極易引起惡性并發(fā)癥，比如腦炎、肺炎等，嚴(yán)重危害著患者的安全健康[2]?；诖?，臨床應(yīng)當(dāng)高度重視水痘患者的治療，盡早隔離，以免傳染?，F(xiàn)階段，對(duì)于水痘的治療，尚未研發(fā)出特效藥物，臨床通常以預(yù)防、抗病毒、保持皮膚干凈衛(wèi)生、抗感染為主。

更昔洛韋、阿昔洛韋屬于抗病毒藥物，同時(shí)也是臨床治療水痘的常用藥。阿昔洛韋可用于治療帶狀皰疹、免疫缺陷水痘以及單純感染皰疹病毒。用藥后，可選擇性激活胸苷激酶，同時(shí)選擇性抑制單純皰疹病毒-1型與-2型。故而阿昔洛韋對(duì)原發(fā)性、復(fù)發(fā)性水痘具有確切的療效[3]。雖然此藥親和力較強(qiáng)，但是幼兒、老年水痘患者療效欠佳。更昔洛韋可用于治療免疫缺陷、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、帶狀皰疹以及單純皰疹病毒新腦炎，與阿昔洛韋一樣，為無(wú)緩鳥苷類制劑。此藥半衰期較長(zhǎng)，生物利用度較高，故而備受臨床青睞。

阿昔洛韋、更昔洛韋具有相似的抗病毒機(jī)制，更昔洛韋是一種療效確切、耐藥性良好、抗病毒譜寬的新四類藥物，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制HSV病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒的復(fù)制，而且活化速度更高。

本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組臨床療效高于常規(guī)組，臨床癥狀緩解時(shí)間短于常規(guī)組，不良反應(yīng)少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明更昔洛韋治療效果滿意、理想。值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石繼宗.阿昔洛韋與更昔洛韋治療小兒水痘的療效對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（11）：2193+2196.

[2] 王瑞娟.阿昔洛韋與更昔洛韋治療小兒水痘的療效對(duì)比[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（01）：76-77.

[3] 陳小紅.更昔洛韋在治療小兒水痘中的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（03）：90-91.

本文編輯：趙小龍