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        原發(fā)性膽囊癌采用CT與MRI診斷的價(jià)值分析

        2019-10-21 10:00:27師新輝
        健康必讀(上旬刊) 2019年1期
        關(guān)鍵詞:診斷價(jià)值

        師新輝

        【摘? 要】目的:探討原發(fā)性膽囊癌采用CT與MRI診斷的價(jià)值。方法:回顧研究2018年3月至2019年1月期間收治的50例原發(fā)性膽囊癌患者,均運(yùn)用CT與MRI診斷后觀察檢查效果,主要觀察陽(yáng)性檢出率、檢查滿(mǎn)意度。結(jié)果:在診斷準(zhǔn)確率上,MRI為88%,CT檢查為70%,各檢查技術(shù)效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);在檢查滿(mǎn)意率上,MRI為86%,CT檢查為70%,各檢查技術(shù)滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:原發(fā)性膽囊癌采用CT與MRI診斷可以為疾病診斷提供參考,其中MRI檢出率相對(duì)更高,為臨床治療與恢復(fù)效果觀察有更好的輔助性效果。

        【關(guān)鍵詞】原發(fā)性膽囊癌;CT;MRI;診斷價(jià)值

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)01-0073-02

        原發(fā)性膽囊癌屬于臨床常見(jiàn)惡性腫瘤情況之一,一般與患者日常飲食習(xí)慣與生活狀況有關(guān)。該病早期通常沒(méi)有典型癥狀表現(xiàn),由此導(dǎo)致患者容易忽略疾病的及時(shí)診斷治療。在發(fā)現(xiàn)的癌癥患者中,一般多屬于中期與晚期情況,同時(shí)預(yù)后情況較差。本文回顧研究2018年3月至2019年1月期間收治的50例原發(fā)性膽囊癌患者,分析采用CT與MRI診斷后的陽(yáng)性檢出率、檢查滿(mǎn)意度,情況如下:

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        回顧研究2018年3月至2019年1月期間收治的50例原發(fā)性膽囊癌患者,其中男29例,女21例;年齡從39歲至73歲,平均(51.82±3.29)歲;病程從5個(gè)月至4年,平均(1.52±0.49)年;患者表現(xiàn)出惡心、腹脹、腹痛與食欲不振等情況。均同意研究與有關(guān)工作的開(kāi)展,簽署同意書(shū)。

        1.2 方法

        均運(yùn)用CT與MRI診斷后觀察檢查效果,CT檢查運(yùn)用CT掃描儀,輔助其保持仰臥位,腳端先進(jìn)入掃描儀器。掃描參數(shù)設(shè)置中,電流為200mA,電壓為120kV,層厚為1mm。MRI檢查中,運(yùn)用冠狀位FSET2WI參數(shù),脈沖序列重復(fù)時(shí)間調(diào)控為2900ms,回波時(shí)間為80ms。橫軸位序列掃描參數(shù)控制中,脈沖序列重復(fù)時(shí)間調(diào)控為2500ms,回波時(shí)間為30ms。矢狀位FLAIR序列的掃描參數(shù)設(shè)置中,脈沖序列重復(fù)時(shí)間調(diào)控為2800ms,回波時(shí)間為45ms。矢狀位T1WI序列掃查參數(shù)設(shè)置情況中,脈沖序列重復(fù)時(shí)間調(diào)控為500ms,回波時(shí)間為20ms。

        1.3 評(píng)估觀察

        觀察陽(yáng)性檢出率、檢查滿(mǎn)意度。檢查滿(mǎn)意度采用患者問(wèn)卷調(diào)查表,分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意等三種不同程度情況劃分。護(hù)理總滿(mǎn)意率為各組非常滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意患者比例的綜合。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將檢查數(shù)據(jù)整理,運(yùn)用spss17.0分析,計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn),p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 診斷準(zhǔn)確率情況

        見(jiàn)表1,在診斷準(zhǔn)確率上,MRI為88%,CT檢查為70%,各檢查技術(shù)效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);

        2.2 患者檢查滿(mǎn)意率情況

        見(jiàn)表2,在檢查滿(mǎn)意率上,MRI為86%,CT檢查為70%,各檢查技術(shù)滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        3 討論

        對(duì)于膽囊癌患者的檢查而言,主要依據(jù)其組織形態(tài)變化可以劃分為厚壁型、腔內(nèi)型與腫塊型。一般情況下,膽囊壁的厚度一般處于1mm至2mm區(qū)間內(nèi),如果厚度在3.5mm以上,一般屬于異常狀況[1]。當(dāng)腔內(nèi)結(jié)節(jié)在1cm以上時(shí),可能為膽囊癌的高危參考指標(biāo)[2],有關(guān)指標(biāo)值更高,其惡性程度也會(huì)相對(duì)提高。

        常規(guī)的檢出手段中,CT技術(shù)與MRI技術(shù)屬于常見(jiàn)方式。其中CT技術(shù)運(yùn)用增強(qiáng)掃描能夠有效的對(duì)動(dòng)脈期膽囊壁的異常增厚變化以及平衡期、門(mén)脈期的持續(xù)強(qiáng)化情況發(fā)揮有效的檢出效果[3]。屬于該技術(shù)診斷的典型影像情況。對(duì)于平衡期的病灶情況,膽道與周?chē)鷱?qiáng)化組織的密度差異可以作為膽管受累情況的觀察。MRI平掃在實(shí)際的膽囊癌運(yùn)用中較為常見(jiàn),可以通過(guò)多種技術(shù)的集合有效提升檢出率[4]。該技術(shù)可以了解肝內(nèi)外膽管受疾病影響而出現(xiàn)的膽道梗阻狀況。通過(guò)MRI????? 影像技術(shù)可以觀察其組織充盈缺損與膽囊團(tuán)狀低信號(hào)狀況。該技術(shù)可以通過(guò)T1WI上呈現(xiàn)低信號(hào),而在T2WI上呈現(xiàn)高信號(hào),膽囊腔中會(huì)有不規(guī)則形狀影像。MRI技術(shù)實(shí)質(zhì)上與CT技術(shù)對(duì)該病的顯示較為相近,然而MRI的間接征象情況較為突出優(yōu)質(zhì)。例如對(duì)于膽囊癌引發(fā)的浸潤(rùn)肝臟有關(guān)轉(zhuǎn)移情況,CT不能有效的展現(xiàn)肝臟動(dòng)脈期強(qiáng)化狀況,門(mén)脈期則可以有明顯突出的強(qiáng)化,對(duì)于平衡期呈現(xiàn)持續(xù)強(qiáng)化。同時(shí)該病容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,CT技術(shù)顯示較為困難,MRI技術(shù)可以彌補(bǔ)CT這些技術(shù)的局限。本研究中,在診斷準(zhǔn)確率上,MRI為88%,CT檢查為70%,各檢查技術(shù)效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);在檢查滿(mǎn)意率上,MRI為86%,CT檢查為70%,各檢查技術(shù)滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。MRI的檢查更為清晰準(zhǔn)確,能夠檢查各種特殊情況,收集的信息更為細(xì)致,減少漏診問(wèn)題,比CT技術(shù)具有更高的優(yōu)勢(shì)。但是該技術(shù)的檢查成本更高,是市場(chǎng)難以全面推廣的重要原因。在具體的檢查中,需要考慮患者的個(gè)人情況,綜合考慮多樣化的信息,由此來(lái)更好的保障后續(xù)診治工作的開(kāi)展。

        總而言之,原發(fā)性膽囊癌采用CT與MRI診斷可以為疾病診斷提供參考,其中MRI檢出率相對(duì)更高,為臨床治療與恢復(fù)效果觀察有更好的輔助性效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1]?? 黃威,歐穗怡.原發(fā)性膽囊癌通過(guò)CT與MRI診斷的效果分析[J].臨床研究,2017,25 (10):5-6.

        [2]?? 李國(guó)勤,劉禮健,白錫光等.原發(fā)性膽囊癌的CT、MRI診斷價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(7):1272-1274.

        [3]?? 侯輝.CT與MRI診斷原發(fā)性膽囊癌的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(9):149-150.

        [4]?? 沈中元.MRI、超聲與CT檢查對(duì)原發(fā)性膽囊癌患者的臨床診斷價(jià)值比較[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2018,27(6):1966-1967.

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