王俊蘭

近期央視熱播的中醫(yī)題材電視連續(xù)劇《老中醫(yī)》，受到很多觀眾的熱議。與此同時，其中出現的醫(yī)案和方劑也引起了觀眾的興趣。

在第4集的劇情中，翁泉海在經方“古開骨散”的基礎上進行加減，幫助一位讓很多醫(yī)生束手無策的難產孕婦成功打出死胎，經過新聞媒體報道，初步打響了名號。

對于“開骨散”這個方劑，很多讀者若望文生義，會誤以為是骨科的方劑。但對于了解中醫(yī)的人來說，這個方劑并不陌生。

清代名醫(yī)王清任所著的《醫(yī)林改錯》中記載：“至月足臨生時，兒蹬破胎衣，頭轉向下而上，胎衣隨胎而下，胎衣上之血，隨胎衣而下，此其長也，最關緊要是難產，古人原有開骨散，服之有效者，有不效者，其方總論活血開骨，不重用力勞乏。余每用開骨散，重加黃耆，不過一時胎即下?！薄夺t(yī)林改錯》中記載的開骨散治難產的方劑組成與用法是：“當歸一兩、川芎五錢、龜板八錢、血余一團燒灰，加生黃耆四兩。水煎服?！?/p>

方中當歸有補血、活血、興奮子宮等功效；川芎有活血祛淤的功效；龜板有滋陰、補血、止血的功效；血余炭有收斂止血、化淤、利尿等功效；黃芪則能補氣固表、托毒排膿、利尿生肌。這個方子通過活血、興奮子宮來催產，又注意了補血、止血及補氣固表，可謂攻補兼施，是非常經典的一個治療難產的方劑。

特別提醒：此方在實際運用中還應結合孕產婦的具體情況，辨證后對藥物酌情加減方可使用。符合手術指征的孕產婦還是應該進行手術治療。

（摘自《大河健康報》）