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        得了子宮肌瘤怎么辦

        2019-05-25 02:23:18楊保軍熊貓醫(yī)學(xué)漫畫
        癌癥康復(fù) 2019年1期
        關(guān)鍵詞:女俠漿膜面館

        □文 楊保軍 圖 熊貓醫(yī)學(xué)漫畫

        面館保潔阿姨:阿繆,幫我找個(gè)婦科專家吧,真是愁死人了。

        阿繆:別著急,楊保軍楊女俠是北京天壇醫(yī)院的婦科專家,快問問她吧。

        面館保潔阿姨:我侄女22歲,月經(jīng)量越來越多,現(xiàn)在每次月經(jīng)都十幾天,每次用五六十片衛(wèi)生巾,且月經(jīng)期渾身沒勁兒,這是怎么了?

        楊女俠:她這是得了子宮肌瘤,你看,B超顯示她有一個(gè)凸向?qū)m腔的8 cm的肌瘤。子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,近一半的人有子宮肌瘤。她還年輕,惡變可能很小。目前子宮肌瘤的病因還未完全明確,可能與激素水平、遺傳等有關(guān)。

        面館保潔阿姨:我鄰居家的二嬸子也得了子宮肌瘤,那她為什么就沒有月經(jīng)量變多呢?

        楊女俠:是這樣的,子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤,你侄女這個(gè)屬于黏膜下肌瘤,凸向?qū)m腔的肌瘤增加了子宮內(nèi)膜的面積,所以月經(jīng)量會增多。而漿膜下肌瘤是凸向盆腔的,所以很多人都沒有癥狀,如果肌瘤壓迫了膀胱跟直腸,就會出現(xiàn)尿頻、尿急、腹脹、便秘等癥狀。肌壁間肌瘤長大后凸向盆腔或?qū)m腔內(nèi)就變成了漿膜下或黏膜下肌瘤。

        面館保潔阿姨:那子宮肌瘤要怎么治啊,要開刀嗎?

        楊女俠:像你侄女這種凸向?qū)m腔的肌瘤月經(jīng)量多,要盡早治療。我們可以采用宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù),不用開刀,而是用一個(gè)鏡子進(jìn)入宮腔,把肌瘤切下來。對子宮損傷小,對妊娠影響也小。而對于凸向盆腔的漿膜下子宮肌瘤,現(xiàn)在也可以選用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)將肌瘤剔除。但是,不論是宮腔鏡還是腹腔鏡手術(shù),都需要醫(yī)生根據(jù)患者的年齡和生育要求及肌瘤特點(diǎn)先進(jìn)行全面評估,再決定手術(shù)方式。

        熊貓醫(yī)學(xué)科普匯聚全國三級甲等醫(yī)院名醫(yī),用漫畫傳遞簡單、權(quán)威的醫(yī)學(xué)知識,讓醫(yī)學(xué)變得簡單。多科普一個(gè)人,就減少一個(gè)悲劇的發(fā)生。

        面館保潔阿姨:手術(shù)做完是不是以后就不會再長肌瘤了?

        楊女俠:不是的,因?yàn)榕宰陨眢w質(zhì)原因以及肌瘤往往多發(fā)的特點(diǎn),切除后50%的人還會再復(fù)發(fā),術(shù)后仍需定期隨訪。

        面館保潔阿姨:那她什么時(shí)候可以做手術(shù)呢?

        楊女俠:因?yàn)樵陆?jīng)量多,她已經(jīng)出現(xiàn)了貧血癥狀,且肌瘤比較大,手術(shù)會有一定困難,出血也較多,所以現(xiàn)在需要先給她糾正貧血,經(jīng)過藥物治療讓肌瘤縮小一些再手術(shù)。

        面館保潔阿姨:那我鄰居家的二嬸子用不用做手術(shù)呢?

        楊女俠:一般來說,肌瘤小、沒有癥狀且不影響懷孕是不需要手術(shù)的,但還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生之后再作決定。子宮黏膜下、肌壁間內(nèi)凸肌瘤及宮頸肌瘤均應(yīng)該首選宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)。目前隨著先進(jìn)儀器的出現(xiàn)和技術(shù)操作水平的提高,我們可以做直徑10 cm的肌瘤。直徑小于2 cm,手術(shù)操作相對容易;如果子宮肌瘤直徑在4cm以上,手術(shù)難度就像舉重似的要晉一個(gè)級別了。所以建議女性一旦長了肌瘤最好盡早治療,是否切除子宮要根據(jù)病情和病人的狀況。子宮肌瘤是良性病變,一般是年齡大、無生育要求或子宮肌瘤生長快懷疑有變性的,大夫會建議做子宮切除的。

        后來,保潔阿姨的侄女找楊女俠做宮腔鏡切除子宮肌瘤,兩次手術(shù)后,保全了子宮,高高興興地回家了。

        (文章來源:小大夫漫畫)

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