盧鍇鋒，董雅潔，尚文晶，李寶芬，李曉敏，何雪娟

（承德醫(yī)學(xué)院，河北承德 067000）

國內(nèi)外均有研究顯示，大學(xué)生出現(xiàn)各種心理健康問題的數(shù)量逐年上升，且嚴(yán)重程度逐漸增加，大學(xué)生心理健康問題類型主要有緊張、抑郁、焦慮及自卑等，影響因素主要有校園環(huán)境、對社會支持的滿意程度及自身等[1-2]。近年來，我國高等教育發(fā)展呈現(xiàn)大眾化、加速化趨勢，且收費制度亦有所改變，大學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)和生活所需費用大幅增加，高校貧困生現(xiàn)象比較普遍[3]。與普通學(xué)生相比，高校貧困生生活壓力及經(jīng)濟壓力均較大，更易出現(xiàn)心理健康問題，嚴(yán)重影響他們身心健康的發(fā)展[4]。高校學(xué)生的心理健康問題若得不到及時解決，會帶來較為嚴(yán)重的后果，尤其是高校貧困生。為此，本文以承德市高校貧困學(xué)生為研究對象，分析了他們的心理健康問題并提出針對性的對策，以期為引導(dǎo)高校貧困生的健康成長提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年-2018年承德醫(yī)學(xué)院貧困大學(xué)生200名作為研究對象。貧困大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)：家庭月人均純收入不高于200元；已經(jīng)辦理助學(xué)貸款；父母無穩(wěn)定工作。其中男99名、女101名；年齡19～23歲，平均年齡為（19.01±1.21）歲；專業(yè)：文科專業(yè)78名，理科專業(yè)122名；年級：一年級學(xué)生45名，二年級學(xué)生55名，三年級學(xué)生60名，四年級學(xué)生40名。

1.2 方法

1.2.1 評估生理健康水平：采用SCL-90癥狀自評量表評估學(xué)生的心理健康水平，此量表共包含9個維度，分別為強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、軀體化、敵對、抑郁、偏執(zhí)、焦慮、恐怖、精神病性，共90個項目，按照1～5級評分，依次表示沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重，得分越高說明心理健康水平越低?？偡?90為總均分。

1.2.2 影響貧困生心理健康的因素：采用自行設(shè)計的調(diào)查表進行調(diào)查，問卷主要內(nèi)容包括年齡、性別、專業(yè)、是否為單親家庭、年級等，共發(fā)放200份調(diào)查問卷，收回有效問卷200份；通過調(diào)查結(jié)果分析影響貧困生心理健康的因素。

1.3 統(tǒng)計分析 運用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高校貧困生SCL-90癥狀自評量表得分與全國青年常模比較 高校貧困生SCL-90量表總均分，以及人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖維度的得分均顯著高于全國青年常模[5]，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；高校貧困生強迫癥狀、敵對、偏執(zhí)、軀體化、精神病性維度得分與全國青年常模[5]比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1：

表1 高校貧困生SCL-90癥狀自評量表得分與全國青年常模比較（±s ）

表1 高校貧困生SCL-90癥狀自評量表得分與全國青年常模比較（±s ）

項目 得分（n=200）全國青年常模（n=1288） t P總均分 1.68±0.48 1.44±0.43 13.708 ＜0.01強迫癥狀 1.49±0.38 1.49±0.40 -0.155 ＞0.05人際關(guān)系敏感 1.56±0.43 1.47±0.35 11.087 ＜0.01敵對 1.47±0.32 1.47±0.38 -1.234 ＞0.05抑郁 1.57±0.48 1.45±0.42 13.123 ＜0.01偏執(zhí) 1.34±0.21 1.33±0.22 -0.132 ＞0.05焦慮 1.56±0.48 1.41±0.42 10.831 ＜0.01恐怖 1.45±0.43 1.38±0.31 9.453 ＜0.01軀體化 1.37±0.40 1.36±0.39 0.736 ＞0.05精神病性 1.35±0.33 1.34±0.32 0.124 ＞0.05

2.2 影響貧困生心理健康的因素 貧困生SCL-90癥狀自評量表得分與專業(yè)滿意度、學(xué)習(xí)壓力、同學(xué)關(guān)系無關(guān)（P＞0.05）；與是否單親家庭、經(jīng)濟條件、就業(yè)壓力有關(guān)（P＜0.05）：單親家庭、特困學(xué)生和就業(yè)壓力大的學(xué)生，SCL-90癥狀自評量表得分分別明顯高于非單親家庭、貧困學(xué)生和就業(yè)壓力小的學(xué)生。見表2：

表2 不同情況貧困生SCL-90癥狀自評量表得分比較（±s ）

表2 不同情況貧困生SCL-90癥狀自評量表得分比較（±s ）

項目 n 均分 t P是否單親家庭是 53 1.47±0.27 2.291 0.037否 147 1.03±0.14經(jīng)濟條件 貧困 124 1.06±0.17 2.175 0.042特困 76 1.99±0.36就業(yè)壓力 大 138 2.02±0.41 2.254 0.032小 62 1.32±0.36專業(yè)滿意度 滿意 117 1.92±0.32 0.847 0.359不滿意 83 2.10±0.41學(xué)習(xí)壓力 大 94 1.87±0.39 1.059 0.217小 116 1.81±0.44同學(xué)關(guān)系 好 61 2.12±0.38 0.974 0.339壞 139 2.08±0.42

3 討論

3.1 貧困大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及原因分析 本研究發(fā)現(xiàn)，貧困生強迫癥狀、敵對、偏執(zhí)、軀體化、精神病性維度得分與全國青年常模比較無明顯差異，但貧困生SCL-90量表總均分及人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖維度的得分均顯著高于全國青年常模，說明貧困生在人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖心理方面的問題更為嚴(yán)重。SCL-90癥狀自評量表的9個維度反應(yīng)人心理健康狀況的9個方面，本研究顯示貧困生更敏感于人際交往，也許交往過程讓他們產(chǎn)生恐懼或者本身就對交往具有恐懼心理；同時形成負(fù)性情緒，表現(xiàn)出在抑郁、焦慮和恐怖維度的得分顯著高于全國青年常模。

貧困生由于種種原因?qū)е滦睦斫】邓捷^低，存在心理健康問題。具體原因分析如下：⑴人際交往敏感：高校貧困生大多來自偏遠(yuǎn)的落后地區(qū)，通過努力學(xué)習(xí)進入高校，進入高校后因擔(dān)心別人看不起，會有意無意地與同學(xué)們疏遠(yuǎn)，盡量減少參加集體活動。久而久之貧困生不敢發(fā)表自己的見解，缺乏學(xué)習(xí)的積極性、勇氣和信心；封閉自我，孤僻，拒絕與外界交流；產(chǎn)生低人一等的消極情緒等等。⑵強烈的焦慮、抑郁心理：貧困生的焦慮心理較為嚴(yán)重，他們不但要時刻焦慮自己的學(xué)業(yè)及畢業(yè)后的工作問題，而且焦慮由于貧困引發(fā)的自信心缺失及對未來的恐懼等[6]。部分學(xué)生因為家庭極為貧困，時常焦慮自己的生活費和學(xué)費，對于金錢精打細(xì)算，業(yè)余時間也多用來兼職賺取生活費以減輕家庭負(fù)擔(dān)。面對殘酷的現(xiàn)實生活，貧困生因焦慮不安對生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生了消極影響，而長期、過度的焦慮及消極情緒可導(dǎo)致貧困生發(fā)生抑郁，漸漸脫離人群。

3.2 貧困大學(xué)生心理健康狀況影響因素及應(yīng)采取的對策 影響個人心理健康的因素是多方面的，有研究表明社會支持、生活中的不幸事件及性格等都是影響心理健康的因素[7]。本研究發(fā)現(xiàn)，高校貧困生除了在人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖心理方面的問題較為嚴(yán)重外，其心理健康狀況與是否單親家庭、經(jīng)濟條件和就業(yè)壓力有關(guān)。為此，針對貧困生心理健康狀況的現(xiàn)狀，本研究提出以下應(yīng)對策略：

3.2.1 加強高校貧困生心理健康教育：近年來，高校已不斷開展豐富的心理健康教育工作，但目前的心理健康教育工作主要是面向全體大學(xué)生，目的是提升全體大學(xué)生的總體心理健康水平，針對貧困生的心理健康教育較弱，相對來說針對貧困生的心理健康教育仍比較缺乏[8]。為此，高校應(yīng)定期舉辦有針對性的心理健康教育講座，從認(rèn)知、情緒、行為等多方面提升貧困生的心理健康水平，講座中應(yīng)結(jié)合勵志人物的事跡，提高貧困生自強自立的信念。每個班級選舉男女生各一名心理委員，及時了解貧困生的心理狀況，對于問題不明顯的，由心理委員與其談心，幫助他們解決遇到的困惑；對于存在明顯心理障礙的貧困生，可反饋給輔導(dǎo)員或?qū)で髮I(yè)心理咨詢的幫助。高校應(yīng)與時俱進，通過網(wǎng)絡(luò)加強心理健康教育，如在QQ、微信及微博等一些常用的社交軟件上傳播心理健康知識等。

3.2.2 明晰職業(yè)規(guī)劃，提升就業(yè)綜合能力：隨著高校的擴招，目前畢業(yè)生的就業(yè)壓力總體增大，對于貧困生來講，由于多種因素的影響，就業(yè)更處于劣勢。高校扶貧是習(xí)近平總書記提出的“精準(zhǔn)扶貧”戰(zhàn)略的重要組成部分，因此，應(yīng)將貧困大學(xué)生的就業(yè)問題作為高校精準(zhǔn)扶貧工作的重點。首先，讓貧困生客觀認(rèn)識到當(dāng)前的就業(yè)形勢，以及對自身的知識、能力有正確認(rèn)知；其次，學(xué)?？梢詾樨毨Т髮W(xué)生搭建鍛煉自身能力的平臺，幫助他們積累工作經(jīng)驗、樹立就業(yè)的信心；第三，輔導(dǎo)員和心理咨詢師鼓勵并幫助貧困學(xué)生進行職業(yè)生涯規(guī)劃，提高他們的就業(yè)能力。

3.2.3 營造融洽環(huán)境，改善貧困生的心理問題：大力發(fā)展高校校園文化，營造積極良好的校園氛圍，對幫助貧困生解決心理問題、保持良好心態(tài)具有重要作用[9]。一方面，應(yīng)創(chuàng)造一個平等、團結(jié)、和諧、友愛的校園環(huán)境，在日常學(xué)習(xí)、生活中，老師及非貧困生應(yīng)給予貧困生更多關(guān)心，用實際行動幫助貧困生更好地融入校園生活，使他們產(chǎn)生安全感和歸屬感。

3.2.4 完善高校資助體系，改善貧困生經(jīng)濟情況：貧困生面臨的主要問題是經(jīng)濟壓力，若經(jīng)濟條件得到改善，將明顯提升其心理健康水平。一是學(xué)校需要完善已有的貧困生資助體系，充分利用國家的貧困生資助政策，改善貧困生的經(jīng)濟狀況，受益于國家的政策，目前絕大多數(shù)貧困生的經(jīng)濟狀況得到明顯緩解；二是學(xué)校完善自身的獎學(xué)金和助學(xué)金制度，鼓勵貧困生通過自己的刻苦努力獲得經(jīng)濟補助，培養(yǎng)他們的獨立精神，減輕他們的依賴心理；三是勤工助學(xué)，培養(yǎng)貧困生自尊、自強的意識，高校應(yīng)該在校內(nèi)設(shè)置一些勤工儉學(xué)的崗位，專門提供給貧困生，使他們能夠通過兼職工作獲得一定的報酬，改善他們的經(jīng)濟條件。

綜上所述，高校貧困生心理健康問題依然嚴(yán)重，如何解決他們的心理健康問題不僅關(guān)系到貧困生的自身發(fā)展，亦關(guān)系到學(xué)校的建設(shè)。高校只有通過多種形式的教育方式，承擔(dān)起心理健康教育的任務(wù)，有效地改善貧困大學(xué)生的心理健康狀況，從而幫助高校貧困生提高思想、磨練意志，以積極樂觀的態(tài)度面對未來。