孫君

【摘要】目的 探討有效改善高齡初產(chǎn)婦生活質(zhì)量的可靠護(hù)理干預(yù)措施和方法。方法 選取我院產(chǎn)科收治的高齡初產(chǎn)婦共計288例，隨機(jī)分為研究組及對照組，每組產(chǎn)婦144例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量進(jìn)行評分比較。結(jié)果 研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，且組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施相比的臨床優(yōu)勢明顯，能夠顯著改善產(chǎn)婦出院后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；高齡初產(chǎn)婦；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

如何有效的改善高齡初產(chǎn)婦生活質(zhì)量對于產(chǎn)婦的康復(fù)過程以及新生兒的生長發(fā)育意義重大[1]。鑒于此，本文研究為探討有效改善高齡初產(chǎn)婦生活質(zhì)量的可靠護(hù)理干預(yù)措施和方法，選取我院臨床收拾的高齡初產(chǎn)婦若干病例為研究對象，針對臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和比較研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2015年12月～2017年10月產(chǎn)科收治的高齡初產(chǎn)婦共計288例。全部研究對象均為初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡37～43歲，平均年齡（39.45±10.23）歲，體重52～89kg，平均（70.28±7.33）kg，孕周38～42周，平均（40.15±1.23）周，自然分娩產(chǎn)婦196例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦92例。按照產(chǎn)婦就診時的順序號進(jìn)行分組，順序號為奇數(shù)的產(chǎn)婦為研究組，順序號為偶數(shù)的孕婦為對照組，各144例。兩組產(chǎn)婦臨床基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1 對照組

本組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施和方法和常規(guī)的出院指導(dǎo)。

1.2.2 研究組

本組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上，給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措

施[2-3]。首先建立延續(xù)性護(hù)理專題工作組，選擇護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的相關(guān)人員進(jìn)行組建。每個產(chǎn)婦責(zé)成一個責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專人負(fù)責(zé)。由每個產(chǎn)婦的責(zé)任護(hù)士對各自產(chǎn)婦情況進(jìn)行綜合評價，對其身體狀況進(jìn)行全面了解和掌握，并制定綜合性干預(yù)措施并具體實(shí)施：

（1）出院前要為每個產(chǎn)婦建立隨訪檔案，對產(chǎn)婦的個體情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并核實(shí)準(zhǔn)確產(chǎn)婦的聯(lián)系方式和地址。將相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)、保養(yǎng)要點(diǎn)和育兒要點(diǎn)編輯成冊，并下發(fā)給產(chǎn)婦。

（2）通過微信、qq群等方式，定期向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬傳播產(chǎn)科及育兒知識，定期責(zé)任專人在線為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬答疑解惑。

（3）開展出院后的定期隨訪工作。原則上每周對產(chǎn)婦以及新生兒進(jìn)行隨訪，每次隨訪時間控制在40分鐘

左右。

（4）隨訪護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：首次，隨訪內(nèi)容是要向產(chǎn)婦及其家屬宣教保養(yǎng)和育兒知識，并對個體性的問題進(jìn)行及時解答。對產(chǎn)后心理問題時機(jī)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)。對老齡產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行跟蹤和指導(dǎo)。指導(dǎo)產(chǎn)婦能夠進(jìn)行局部的按摩，從而有效的促進(jìn)產(chǎn)后惡露的排出和充分泌乳。出院1周時，要對新生兒的狀況進(jìn)行全面的了解，對體重、體溫進(jìn)行監(jiān)控，并對心肺功能進(jìn)行測試。向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬講授新生兒早期喂養(yǎng)和護(hù)理的相關(guān)要點(diǎn)。出院2～3周時，給予產(chǎn)婦進(jìn)行保健知識教育、并對產(chǎn)婦的盆底功能及時進(jìn)行檢查，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的判斷和解決。對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評價，并主動與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，了解其心理變化情況，采用傾聽和談心的方式舒緩其緊張和焦慮情況，放松心情保持愉悅。對新生兒的情況進(jìn)行全面了解，向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬演示新生兒的護(hù)理要點(diǎn)和相關(guān)技巧，不斷提升產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的育兒能力，并對新生兒可能出現(xiàn)的不良狀況和相關(guān)應(yīng)對措施進(jìn)行全面介紹。出院4～5周時，要對產(chǎn)婦的整體康復(fù)情況和新生兒的整體生長發(fā)育情況進(jìn)行系統(tǒng)評價，對母嬰的飲食情況、睡眠情況、運(yùn)動情況、心理狀態(tài)等進(jìn)行全面掌握，針對出現(xiàn)的個體問題有針對性的進(jìn)行

干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評分結(jié)果進(jìn)行觀察和比較。生活質(zhì)量評分采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集，主要包括：睡眠狀態(tài)、健康狀態(tài)、軀體狀態(tài)、精神狀態(tài)、滿足感和社交狀態(tài)、飲食狀態(tài)等7個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分率（%）表示，分別采用t和x2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，且組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著社會觀念的不斷改變，晚婚晚育的現(xiàn)象越來越普遍，進(jìn)一步導(dǎo)致高齡初產(chǎn)婦人群比較顯著升高[4]。由于高齡初產(chǎn)婦生理和心理上的特殊性，導(dǎo)致產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對于臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。

在傳統(tǒng)觀念中，護(hù)理工作僅僅局限于產(chǎn)婦住院期間[6]。這樣的護(hù)理干預(yù)程度往往不夠，不能干解決產(chǎn)婦尤其是高齡初產(chǎn)婦出院后可能遇到的問題。不僅不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善，同時對于新生兒的生長發(fā)育也極為不利[7]。我院在臨床實(shí)踐中所采用的延續(xù)性護(hù)理是在針對產(chǎn)婦住院護(hù)理的基礎(chǔ)上對相關(guān)護(hù)理工作和護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了延續(xù)和拓展，采用多種方式和渠道與產(chǎn)婦保持積極互動，讓護(hù)理干預(yù)的理論和方法不斷滲透到產(chǎn)婦出院的生活中，從而充分體現(xiàn)“延續(xù)性”護(hù)理的核心內(nèi)涵。

從上文的比較數(shù)據(jù)來看，給予延續(xù)性護(hù)理產(chǎn)婦的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，并且差異體現(xiàn)的較為突出。這也充分證實(shí)了我院延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施在改善高齡初產(chǎn)婦生活質(zhì)量方面的比較優(yōu)勢。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施相比的臨床優(yōu)勢明顯，能夠顯著改善產(chǎn)婦出院后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 崔慧敏，孫彩霞，李勝玲.家庭功能對早產(chǎn)兒延續(xù)性護(hù)理需求的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2997-2999.

[3] 方嬌嬌，張 嵐，殷 秀，等.延續(xù)性護(hù)理模式對早產(chǎn)兒母親育兒認(rèn)知與心理健康的影響[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（8）：938-943.

[4] 席衛(wèi)娟，徐艷麗，張 咪.延續(xù)性護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期自我護(hù)理能力及母嬰并發(fā)癥的影響[J].中國藥物與臨床，2017，17（2）：306-308.

本文編輯：趙小龍