王慶湖

【摘要】目的 分析老年原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法 隨機(jī)將120例老年原發(fā)性高血壓患者分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各60例，分別采用纈沙坦治療、氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療。結(jié)果 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的總有效率分別為78.3%（47/60）、95.0%（57/60），實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后的舒張壓、收縮壓均顯著低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 在對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療能讓臨床療效顯著提高，對(duì)患者血壓水平進(jìn)行顯著改善，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】老年；原發(fā)性高血壓；纈沙坦；氨氯地平

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..01

原發(fā)性高血壓作為臨床中發(fā)生率較高的心血管疾病之一，不但具有較高的發(fā)病率，同時(shí)病程緩慢，發(fā)病隱匿，可能損害多器官功能[1]。和青年高血壓相比較，老年高血壓具有一定的特殊性，治療的困難度和復(fù)雜性也更大。本研究主要分析了老年原發(fā)性高血壓的臨床治療效果，能為老年原發(fā)性高血壓的防治提供科學(xué)指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年8月收治120例老年原發(fā)性高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大器官疾病患者；心肌梗死或腦卒中史患者；精神類疾病患者；繼發(fā)性和惡性高血壓患者。隨機(jī)將120例患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。對(duì)照組中，男33例，女27例；其病程3～14年，平均（8.5±3.1）年；年齡60～78歲，平均（68.3±1.6）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男35例，女25例；其病程2～13年，平均（8.1±2.8）年；年齡61～79歲，平均（67.5±2.2）歲。兩組的資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅選擇纈沙坦治療：口服纈沙坦，每天1次，每次80 mg。實(shí)驗(yàn)組患者選擇氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療：口服氨氯地平，每天1次，每次5 mg；纈沙坦的治療同對(duì)照組一樣。治療期間應(yīng)加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。兩組患者均給予為期4個(gè)月時(shí)間的治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療前與治療后的血壓水平進(jìn)行測(cè)量；舒張壓降低幅度超過10 mmHg，同時(shí)恢復(fù)到正常值范圍，或者降低幅度超過20 mmHg則表示顯效；舒張壓降低幅度不足

10 mmHg，但是恢復(fù)到正常值范圍，或者舒張壓降低幅度為10～19 mmHg，或收縮壓降低幅度超過30 mmHg則為有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)則為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 21.0軟件來分析和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，分別選擇x2、t來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察比較臨床療效

對(duì)照組中，顯效、有效、無效分別為25例、22例、13例；實(shí)驗(yàn)組中，顯效、有效、無效分別為44例、13例、3例；對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的總有效率分別為78.3%（47/60）、95.0%（57/60），實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.8413，P<0.05）。

2.2 觀察比較治療后的血壓水平

對(duì)照組治療后的收縮壓為（128.37±13.54）mmHg，舒張壓（88.25±6.26）mmHg；實(shí)驗(yàn)組治療后的收縮壓為（121.61±8.17）mmHg，舒張壓（84.47±8.13）mmHg；實(shí)驗(yàn)組治療后的舒張壓、收縮壓均顯著低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓作為一種慢性疾病，如果未進(jìn)行及時(shí)和有效的治療則可能導(dǎo)致一系列相關(guān)并發(fā)癥，如心腎功能損壞、心腦血管疾病、腦卒中等，會(huì)對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重影響。藥物治療是現(xiàn)階段臨床治療老年原發(fā)性高血壓的常用方案，如纈沙坦、氨氯地平等。纈沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能對(duì)醛固酮的釋放和血管收縮進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而來對(duì)血壓水平進(jìn)行控制，除此之外該藥物還能對(duì)平滑肌細(xì)胞的增殖肥大進(jìn)行有效控制，防止心血管重構(gòu)。氨氯地平則屬于鈣離子通道阻滯劑，能促進(jìn)擴(kuò)張血管平滑肌，進(jìn)而讓血壓平穩(wěn)降低。本研究中，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著提高；另外實(shí)驗(yàn)組治療后的舒張壓、收縮壓均顯著低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果顯示，纈沙坦、氨氯地平均具有降壓的效果，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能對(duì)血管平滑肌進(jìn)行顯著擴(kuò)張，進(jìn)而讓臨床療效顯著提高。

總之，在對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療能讓臨床療效顯著提高，對(duì)患者血壓水平進(jìn)行顯著改善，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 李海波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合替米沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（13）：124-125.

[2] 向 春，汪 潭，張順利.替米沙坦聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療老年原發(fā)性高血壓的臨床效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（18）：125-126.

[3] 王 娓.ACEI和ARB類藥物治療老年原發(fā)性高血壓病的臨床對(duì)比觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（10）：145-146.

本文編輯：趙小龍