葉美蘭 李彩蓮

[摘要]目的 探討首次獻血后電話回訪對招募再次獻血的作用，從而提高再次獻血率。方法 通過邁科血液系統(tǒng)導出肇慶市2017年1～12月首次獻血者的相關資料并進行歸類整理，統(tǒng)計高校、個人、團體的首次獻血率并進行比較分析。對所有首次獻血者進行電話回訪，除去無法聯(lián)系者，回訪時按照獻血者的意愿分為愿意再次獻血、不愿意或不肯定再次獻血。對不愿意或不肯定再次獻血者進行動員再次獻血干預，對不同人群在動員再次獻血干預后的態(tài)度轉(zhuǎn)變率進行統(tǒng)計分析。結果 高校、個人、團體的首次獻血率與非首次獻血率比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。高校、個人、團體中，高校的首次獻血率（70.68%）最高。在16 286例首次獻血者中，除39例無法聯(lián)系外，有13 808例愿意再次獻血，2439例不愿意或不肯定再次獻血。通過解答獻血者疑慮，動員再次獻血干預，不愿意或不肯定再次獻血的2439例中超過60%態(tài)度轉(zhuǎn)變，表示愿意再次獻血。結論 首次獻血后電話回訪，便于及時掌握獻血者獻血后的情況，解答獻血者疑慮，完善獻血服務。對高校學生首次獻血者采用特殊回訪技巧可以有效促使他們再次獻血，提高再次獻血率。

[關鍵詞]無償獻血；首次獻血；再次獻血；高校學生；電話回訪；招募

[中圖分類號] R457 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2019）4（b）-0194-03

[Abstract] Objective To explore the effect of telephone return visit after the first blood donation on the recruitment of blood donation， so as to improve the rate of blood donation again. Methods The data of the first blood donors in Zhaoqing City from January 2017 to December 2017 were obtained through the Maike Blood System and classified and sorted. The first blood donation rates of colleges， individuals and groups were statistically analyzed and compared. All the first blood donors were interviewed by phone. Except the unreachable part， the blood donors′ willingness was divided into willing to donate again， unwilling or not sure to donate again. For the part of unwilling or not sure to donate blood again， the second blood donation intervention was conducted， and the attitude change rate of the different groups was statistically analyzed after the second blood donation intervention. Results There were statistically significant differences in the rates of first-time donors between universities， individuals and groups and those of non-first-time blood donation （P<0.01）. Among universities， individuals and groups， the first blood donation rate （70.68%） was the highest. Of the 16 286 first-time donors， 13 808 were willing to donate blood again， with the exception of 39 who could not be contacted， and 2439 were unwilling or unsure to donate again. By answering the doubts of blood donors and mobilizing the intervention of blood donation again， more than 60% of the 2439 people who were unwilling or not sure about blood donation changed their attitude and expressed their willingness to donate again. Conclusion Telephone interview after the first blood donation is convenient for timely understanding the situation of blood donors after blood donation， answering the doubts of blood donors， and improving blood donation services.The application of special interview technique to the first blood donors of college students can effectively urge them to donate blood again and improve the rate of blood donation again.

[Key words] Voluntary blood donation； First blood donation； Second blood donation； College students； Telephone return visit； Recruitment

無償獻血是指為拯救他人生命，志愿將自身的血液無私奉獻給社會公益事業(yè)，而獻血者不向采血單位和獻血者單位領取任何報酬的行為[1-2]。無償獻血是無私奉獻、救死扶傷的崇高行為，是我國無償獻血事業(yè)發(fā)展的總方向[3]。我國由于人口基數(shù)大，無償獻血率一直提升得很緩慢，無償獻血事業(yè)的發(fā)展舉步維艱。為了使我國無償獻血事業(yè)更好、更健康地發(fā)展，自2018年4月1日起，原國家衛(wèi)計委全面叫停互助獻血，從此消滅血荒只依賴于陌生人的善意。為了提高首次獻血后的再次獻血率，肇慶市中心血站規(guī)定：在獻血者首次獻血后3個工作日內(nèi)，由專人對其進行電話回訪，及時掌握他們獻血后的身體狀況，消除獻血者疑慮，完善獻血服務，鼓勵獻血者到期后再次參加無償獻血。本文旨在探討首次獻血后電話回訪對招募再次獻血的作用，從而提高再次獻血率，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

相關資料來源于邁科血液系統(tǒng)肇慶市中心血站2017年1～12月首次獻血者的獻血記錄。

1.2方法

通過邁科血液系統(tǒng)導出肇慶市2017年1～12月首次獻血者的相關資料并進行歸類整理，統(tǒng)計高校、個人、團體的首次獻血率并進行比較分析。對所有首次獻血者進行電話回訪，除去無法聯(lián)系者，回訪時按照獻血者的意愿分為愿意再次獻血、不愿意或不肯定再次獻血。對不愿意或不肯定再次獻血者進行動員再次獻血干預，對不同人群在動員再次獻血干預后的態(tài)度轉(zhuǎn)變率進行統(tǒng)計分析。

1.3統(tǒng)計學方法

應用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1研究對象的獻血情況

2017年肇慶市中心血站采血情況：總采血37 489例（高校6313例，個人11 245例，團體19 931例），其中首次獻血16 286例（高校4462例，個人4568例，團體7256例），首次獻血率43.44%（高校70.68%，個人40.62%，團體36.41%）。高校、個人、團體的首次獻血率與非首次獻血率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=2344.21，P<0.01），其中高校的首次獻血率最高（表1）。

2.2首次獻血者的再次獻血意愿情況

在16 286例首次獻血者中，除39例無法聯(lián)系外，有13 808例愿意再次獻血，2439例不愿意或不肯定再次獻血（表2）。

2.3動員再次獻血干預效果

不愿意或不肯定再次獻血人員，通過專業(yè)人員電話回訪時解答獻血者疑慮，動員再次獻血等干預，大部分研究對象的態(tài)度轉(zhuǎn)變，表示愿意再次獻血。其中高校態(tài)度轉(zhuǎn)變308例，轉(zhuǎn)變率為67.10%（308/459）；個人態(tài)度轉(zhuǎn)變606例，轉(zhuǎn)變率65.02%（606/932）；團體態(tài)度轉(zhuǎn)變649例，轉(zhuǎn)變率61.93%（649/1048）。高校、個人、團體態(tài)度轉(zhuǎn)變率均超過60%。

3討論

本研究結果提示，高校、個人、團體的首次獻血率與非首次獻血率比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。高校、個人、團體中，高校的首次獻血率（70.68%）最高。這一研究結果與李彩蓮等[4]在2015年報道的78.97%接近。高校學生作為一個既龐大又特殊的獻血主力群體，是后續(xù)獻血的強大貯備軍[5-6]。在首次獻血人群中大部分愿意再次獻血，少部分不愿意或不肯定再次獻血。不愿意或不肯定再次獻血的主要原因是感覺獻血后容易疲勞或者容易感冒，擔心獻血會影響身體健康，和張莉等[7-8]報道的基本一致。對不愿意或不肯定再次獻血部分通過專業(yè)人員電話回訪時解答其獻血后存在的問題、消除其獻血后的疑慮、充分肯定他們的獻血行為并向他們表達感謝、鼓勵他們到期后再次參加獻血等干預措施，不愿意或不肯定再次獻血部分大都態(tài)度轉(zhuǎn)變，表示愿意再次參加獻血。其中高校、個人、團體首次獻血后不愿意或不肯定再次獻血部分經(jīng)再次獻血干預，意愿再次獻血效果同樣明顯，態(tài)度轉(zhuǎn)變率均超過60%。

在實際工作中筆者發(fā)現(xiàn)，首次獻血者的獻血目的多種多樣，有的純粹為了奉獻愛心，有的想通過獻血檢測血液是否合格，有的想稀釋血液，還有的想排毒、降脂、預防高血壓等，但他們獻血的主要動機是“奉獻愛心和社會責任”，這與溫麗玲等[9-10]的報道結果一致。首次獻血者獻血都比較隨意，大多是在逛街、散步、出差、等車的時候看見獻血車而臨時上車獻血，獻血前對獻血知識了解不多。在采血過程中，由于獻血人數(shù)多的原因，工作人員對獻血者講解獻血知識并不充分，除此之外，部分獻血者對工作人員交代的獻血后注意事項不夠重視，導致獻血針眼再次出血而使扎針的手臂淤青、獻血后24 h內(nèi)從事劇烈運動而出現(xiàn)疲勞或乏力等現(xiàn)象。因此，首次獻血后3個工作日內(nèi)的電話回訪顯得尤為重要，它是獻血服務的補充和完善，可有效解答獻血者獻血后存在的問題，消除獻血者疑慮。

為了更加優(yōu)質(zhì)做好獻血服務，血站工作人員在采血過程中應盡可能交待清楚獻血后的注意事項，包括：①采血手臂放松、伸直，另外一只手的手指連續(xù)緊壓針眼處15 min，切忌搓揉；②保持針眼處干燥、清潔，晚間洗澡后去除“創(chuàng)可貼”；③多飲飲料或水，特別是獻血后4 h內(nèi)多補充液體有助于血容量恢復，飲食適當搭配蛋白質(zhì)、蔬果，勿暴飲暴食、酗酒；④24 h內(nèi)避免劇烈運動，采過血的手臂當天勿提舉重物、抱孩子、大力擰毛巾等；⑤24 h內(nèi)不宜長途駕車，不宜從事高空作業(yè)或重體力勞動，以防發(fā)生意外。如發(fā)生以下情況的處理方法：①困倦或口渴：屬于正常生理反應，應多飲水并適當休息，即可緩解。②血腫或滲血：萬一針眼處皮下滲血，造成血腫，請用力按壓針眼處15～20 min，直至血腫消退或滲血停止；24 h內(nèi)可用涼濕毛巾冷敷血腫處，24 h后改用溫熱毛巾熱敷青紫處，一般在7～14 d內(nèi)會逐漸吸收消失，不會留下痕跡，請不必擔心。③頭暈、面色蒼白或出汗：請就地坐下或頭底腳高平臥，口服糖水或飲料有利于緩解。此外，血站工作人員還可以通過向獻血者發(fā)放獻血后注意事項卡片等方式交待獻血后的注意事項。

獻血者獻出的血液可以挽救患者生命，其價值是無法用金錢來衡量的，但部分國人受“身體發(fā)膚，受之父母”、“一滴血，十滴精”、“血液不可以再生，獻血會傷害身體”等傳統(tǒng)思想的影響，導致我國無償獻血率一直偏低。世界衛(wèi)生組織報告顯示，2011年中國無償獻血人數(shù)僅占總人口的0.9%，世界衛(wèi)生組織認為，只有當這個數(shù)值達到1%～3%才能滿足該國基本的供血需求。我國由于人口基數(shù)大，無償獻血率一直提升的很緩慢，從2011～2014年，三年增幅只有0.05%，2017年這一數(shù)值首次突破1%，達到1.05%，但遠遠低于同期美國、日本、歐美等其他國家平均水平。無償獻血無小事，事事關系到獻血者的健康和用血者的安全[11-14]，作為血站的員工，要努力踐行“一切為了獻血者安全和受血者健康”的質(zhì)量方針。首次獻血后的適時電話回訪，可及時掌握獻血者獻血后的身體狀況及對獻血服務的滿意度，有效解答獻血者獻血后存在的問題，消除獻血者疑慮，完善獻血服務。針對高校首次獻血率高，學生獻血目的多為奉獻愛心、幫助他人這一特點[15]，在回訪中要特別注意肯定他們的獻血行為，向他們表達感謝，使他們真切地感受到血站的關愛，增加他們的自豪感，為他們再次獻血注入動力[16-17]，對他們再次參加獻血起到良性的促進作用。

[參考文獻]

[1]蔣巧香.護理干預在無償獻血招募工作中的作用[J].浙江臨床醫(yī)學，2015，17（1）：161-162.

[2]鄧超，房青，顧熙游，等.無錫市民無償獻血情況調(diào)查分析[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2014，（5）：894-896.

[3]沈行峰，謝東甫，孟妍，等.落實自愿無償獻血長效機制需要辨理識路[J].中國輸血雜志，2014，27（6）：679-680.

[4]李彩蓮，葉美蘭，余洪蘭.廣東省高校5564名學生無償獻血反應及相關影響因素調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學雜志，2015，15（11）：1571-1573.

[5]范亞欣，安萬新.建立無償獻血長效機制的思考[J].中國輸血雜志，2014，11（8）：138-140.

[6]李鐵軍.影響無償獻血者再次獻血相關因素分析[J].中國藥物與臨床，2014，2（11）：57-58.

[7]張莉.宜昌市公民無償獻血動機分析及應對策略[J].醫(yī)學與社會，2015，28（5）：71-73.

[8]胡艷文，于晶，徐傳國，等.濱海新區(qū)無償獻血人群結構特征及影響其再次獻血的因素分析[J].臨床輸血與檢驗，2017， 19（1）：30-33.

[9]溫麗玲，梁佩賢，羅益紅，等.佛山市民獻血動機及獻血行為影響因素調(diào)查分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2017，38（3）：326-328.

[10]鄭榮剛，張鳴弟，靖春旭.影響無償獻血因素的調(diào)查[J].中國輸血雜志，2014，27（11）：1236-1238.

[11] 王隆平.社會營銷構建無償獻血的長效機制[J].臨床輸血與檢驗，2013，15（3）：291-294.

[12]夏代全，程磊.無償獻血宣傳招募工作的思考與對策[J].中國輸血雜志，2017，30（8）：963-965.

[13]郭毅，聶心教.宜昌市2010～2014年無償獻血者血液檢測結果分析[J].中國輸血雜志，2015，28（8）：982-983.

[14]邱斌，曾祥鳳.試論無償獻血管理事業(yè)的科學轉(zhuǎn)型——以近年來廣州市血液管理事業(yè)的展為例[J].中國輸血雜志，2013，26（12）：1280-1282.

[15]邢青青，董銀鳳，常瑤，等.在校大學生無償獻血的態(tài)度與認知的調(diào)查——以南京地區(qū)部分醫(yī)學院校為例[J].中華全科醫(yī)學，2017，15（12）：2115-2117，2128.

[16]岳挺.獻血者回訪在發(fā)展固定獻血者中的應用[J].中國輸血雜志，2012，25（2）：173-174.

[17]盧麗霞，黎添華，張倩伊，等.電話回訪在獻血不良反應者中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（2）：99-102.

（收稿日期：2018-10-17 本文編輯：孟慶卿）