石媛媛 馬姣

【摘要】目的 評(píng)價(jià)觀察延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在心衰合并心律失?；颊咧械男Ч?。方法 隨機(jī)選取2017年2月～2018年6月我院收治的心衰合并心律失?；颊?10例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)將其分為對(duì)照組和觀察組，各55例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的自護(hù)能力以及護(hù)理的效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理干預(yù)后臨床有效率為94.55%，顯著高于對(duì)照組的74.55%。患者的自護(hù)技能、健康知識(shí)、自我概念、自護(hù)責(zé)任感的評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心衰合并心律失?；颊叩闹委熤胁捎醚永m(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果較好，能夠有效提高患者的自護(hù)能力，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；心衰合并心律失常；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..02

心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，主要是指人體心臟的舒張功能和收縮功能發(fā)生障礙，使得靜脈回心血量不能充分的排出心臟，導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)心臟循環(huán)障礙。臨床上大多數(shù)心血管方面的疾病最終都會(huì)發(fā)展為心力衰竭，很多心衰患者合并伴有心律失常癥狀，心率失常也是心血管疾病中的其中一種，心律失常若持續(xù)發(fā)作則會(huì)累計(jì)心臟引發(fā)心衰竭。心衰合并心律失?；颊叩闹委煻嗖捎盟幬镏委煼ǎ情L(zhǎng)期的藥物治療會(huì)產(chǎn)生其他不良反應(yīng)[1]。本文針對(duì)此病的治療給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，下文展開具體方法和效果的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年6月我院收治的心衰合并心律失?；颊?10例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)將其分為對(duì)照組和觀察組，各55例。其中，對(duì)照組男30例，女25例，年齡66～77歲，平均年齡（69.88±5.49）歲，病程3～11年，平均病程（7.25±1.36）年；觀察組男28例，女27例，年齡67～80歲，平均年齡（70.15±5.68）歲，病程5～15年，平均病程（7.69±1.52）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有患者均對(duì)本次研究方法知情并同意參與。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)患者的治療，主要是疾病的監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)、出院安排等，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理方法為：（1）健康教育護(hù)理：護(hù)理人員需要向患者講述疾病的病因、治療方法、指導(dǎo)患者定期自我身體監(jiān)測(cè)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，身體不要過低勞累[2]。（2）心理護(hù)理干預(yù)：患者面對(duì)疾病的產(chǎn)生會(huì)出現(xiàn)很多的不良情緒，患者內(nèi)心焦慮、緊張、恐懼等，醫(yī)護(hù)人員要多于患者溝通，講述疾病治療的成功病例，與患者心與心的交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者存在的心理問題多耐心交流，并幫助他們解決困擾，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于積極配合治療。（3）藥物護(hù)理干預(yù)：心衰患者多采用藥物治療，由于患者年齡大，對(duì)藥物不夠了解，護(hù)理人員需要耐心為患者講解藥物的療效、服用方法、劑量、不良禁忌等，叮囑患者按時(shí)按量服藥，聯(lián)系其家屬做好相關(guān)的監(jiān)督工作，保證患者的病情得到穩(wěn)定恢復(fù)。（4）生活護(hù)理干預(yù)：很多患者都有抽煙喝酒的習(xí)慣，護(hù)理人員需要向患者講述吸煙、喝酒對(duì)疾病的不利影響，監(jiān)督患者戒煙戒酒，飲食要清淡，低鹽低脂肪，多吃蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物，根據(jù)患者的身體情況，指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)。（5）院外指導(dǎo)：出院內(nèi)，告知患者定期醫(yī)院身體復(fù)查，采用電話或者上門隨訪等方式了解患者的用藥情況，病情變化等，并對(duì)患者存在的問題給予對(duì)應(yīng)

指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療效果，治療效果分為：顯效、有效和無(wú)效；評(píng)價(jià)記錄患者的自我護(hù)理能力，采用自我護(hù)理測(cè)量表（ES-EA）評(píng)估患者的自護(hù)技能、健康知識(shí)、自我概念、自護(hù)責(zé)任感，評(píng)分越高說明患者的自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組患者護(hù)理干預(yù)后顯效為：30例（54.55%），有效：22例（40.00%）、無(wú)效：3例（5.45%），其有效率為：52例（94.55%）；對(duì)照組中顯效：21例（38.18%）、有效：20例（36.37%）、無(wú)效：14例（25.45%），其有效率為：41例（74.55%），數(shù)據(jù)顯示，觀察組的明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.4187，P=0.0037）。

2.2 自我護(hù)理能力

觀察組患者的自護(hù)技能、健康知識(shí)、自我概念、自護(hù)責(zé)任感的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心力衰竭又叫做心臟衰弱，其死亡率較高，多發(fā)生于高齡人群，在臨床上還伴隨其他病癥的發(fā)生，如：心律失常、肺部感染、肺栓塞等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，心力衰竭的主要癥狀有：呼吸困難、心里發(fā)慌、水腫等，本文心衰患者合并有心律失常，其癥狀有：心悸、氣短、頭暈等，此次研究針對(duì)本院心衰患者合并伴有心律失常癥狀的治療中給予患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，在臨床中取得了很好的治療效果[4]。

延續(xù)性護(hù)理是對(duì)醫(yī)院護(hù)理的一種延伸，對(duì)患者的護(hù)理照顧不僅在院還包括院外指導(dǎo)，可進(jìn)行電話視頻、家庭隨訪等，其目的就是為了促進(jìn)患者的病情康復(fù)，防止其他不良行為引發(fā)疾病復(fù)發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行院后延續(xù)護(hù)理管理，能夠提高患者的自我護(hù)理能力，降低疾病的復(fù)發(fā)情況。上述研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的有效率為94.55%，顯著高于對(duì)照組的74.55%?；颊叩淖宰o(hù)技能、健康知識(shí)、自我概念、自護(hù)責(zé)任感的評(píng)分分別為：（29.22±5.36）、（28.46±5.74）、（27.68±3.21）、（28.66±4.37），均比對(duì)照組的評(píng)分要高，說明延續(xù)性護(hù)理能夠增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，提升自我管理能力，有效改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在心衰合并心律失?；颊叩牡闹委熤腥〉玫呐R床效果較好，可有效降低患者疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者早入恢復(fù)健康，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳錦麗.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在心衰合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018（29）：115-117.

[2] 楊秀芳，范鳴燕，尹育紅.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者自我管理能力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（13）：123-124.

[3] 吳冬琴，張學(xué)萍，顧曉燕.延續(xù)性護(hù)理在慢性心衰患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（02）：14-16.

[4] 郭玉蓉.慢性心衰穩(wěn)定期患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)其依從性、并發(fā)癥影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（49）：19+26.

本文編輯：劉欣悅