劉太玲

[摘要] 目的 探討婦科化療患者輸液治療行舒適護理模式的效果，為婦科護理患者的護理模式提供參考依據(jù)。 方法 方便選擇2015年1月—2017年1月梁山縣人民醫(yī)院婦科收治的100例婦科腫瘤患者為研究對象，根據(jù)不同護理模式將該組患者分為兩組，觀察組（n=50）給予舒適護理，對照組（n=50）給予常規(guī)護理，對比兩組患者護理前后癥狀評分和不良反應發(fā)生情況以及護理滿意度。結果 護理前觀察組與對照組患者癥狀評分分別為（21.47±4.31）分、（21.73±4.01）分，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.312 3，P>0.05）；觀察組患者在干預后的臨床癥狀評分（14.37±4.64）分明顯低于對照組（19.64±4.25）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.922 3，P<0.05）。兩組患者不良反應發(fā)生率8.00%/22.00%對比差異，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.686 3，P<0.05）。觀察組患者護理滿意度94.00%，顯著高于對照組70.00%，具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.791 2，P<0.05）。結論 婦科化療患者輸液治療中進行舒適護理可有效提高治療效果，降低不良反應，患者滿意度高，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 婦科化療；輸液治療；舒適護理；不良反應；滿意度

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）02（c）-0127-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of intensive care mode in patients with gynecological chemotherapy and provide reference for nursing models of gynecological nursing patients. Methods A total of 100 gynecologic tumor patients admitted to the Gynecology Department of Liangshan County People's Hospital from January 2015 to January 2017 were convenient selected as subjects. The patients were divided into two groups according to different nursing modes. The observation group （n=50） was given comfort nursing. The control group （n=50） was given routine care， and the symptom scores and adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups. Results The symptom scores of the observation group and the control group were （21.47±4.31）points and （21.73±4.01）points， respectively. There was no significant difference between the two groups （t=0.312 3， P>0.05）. The clinical symptom score of the observation group after intervention was （14.37±4.64）points. It was significantly lower than the control group of （19.64±4.25）points， and the difference was statistically significant （t=5.922 3， P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the two groups was significantly lower than that of the control group，8.00%/22.00% the difference was statistically significant（χ2=7.686 3， P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 94.00%， which was significantly higher than that of the control group （70.00%）， which was statistically significant （χ2=8.791 2， P<0.05）. Conclusion Comfort nursing in infusion therapy for gynecological chemotherapy can effectively improve the treatment effect， reduce adverse reactions， and have high patient satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Gynecological chemotherapy； Infusion therapy； Comfort nursing； Adverse reactions； Satisfaction

婦科腫瘤為臨床常見疾病，目前臨床主要采用手術結合化療治療[1]，輸液化療為常用化療方式，但患者化療效果不僅與輸液化療方式相關，還與其化療期間的護理干預有密切關系[2]。常規(guī)護理干預主要關注患者生命體征的變化，主要是護理人體的疾病，而不是一個患病的人文關懷。舒適護理模式是近年來發(fā)展迅速的護理方式，其目的是為了提高治療過程中患者的舒適性?；谝陨险J識，為提高婦科化療患者輸液治療的效果，該研究方便選擇該院2015年1月—2017年1月收治的100例婦科腫瘤患者作為探討的對象，以探討舒適護理模式的臨床效果，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇梁山縣人民醫(yī)院婦科收治的100例婦科腫瘤患者，該研究的患者都知情同意，并且經(jīng)過了倫理委員會的準許。采取的分組方法是隨機數(shù)字表的方法分為兩組，觀察組（n=50）給予舒適護理，年齡20～65歲，平均（42.31±3.55）歲；腫瘤部位：16例卵巢癌，14例宮頸癌，20例內(nèi)膜癌；對照組（n=50）給予常規(guī)護理，年齡20～66歲，平均（43.11±2.84）歲；腫瘤部位：15例卵巢癌，15例宮頸癌，20例內(nèi)膜癌，所有患者均有較高的配合度。兩組樣本的年齡、腫瘤部位等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組50例患者給予的是用藥指導、骨髓抑制護理、病房衛(wèi)生、環(huán)境管理等常規(guī)護理；觀察組50例患者給予舒適護理：①心理護理：患者入院后，積極有效的與其以及家屬溝通，了解患者的基本情況，分析患者的疾病認識程度和心理狀態(tài)，為患者及其家屬講解婦科腫瘤知識和治療方式，緩解患者不良情緒，以最佳的狀態(tài)接受化療[3]；②靜脈通路護理：因需使用強刺激性藥物和長期見化療，所以可以選擇中心靜脈導管，若刺激性小可選擇靜脈留置針穿刺，降低患者痛苦，并密切觀察穿刺部情況，及時處理藥液滲出等情況[4]；③不良反應護理：對鼻出血、神經(jīng)系統(tǒng)、腎毒性、白細胞減少、免疫力下降、胃腸道反應等不良反應應及時進行對癥處理，并及時向主管醫(yī)師報告；④飲食護理：叮囑患者及其家屬，患者需避免油膩、辛辣食物，多食用高蛋白、高熱量食物，并遵循少食多餐原則[5]。

1.3 觀察標準

①癥狀評分：根據(jù)外陰部水腫、下肢水腫、排尿困難、腹痛腰痛等癥狀程度進行評價，分為3個等級，1分：完全緩解；2分：部分緩解；3分：未緩解[6]；②不良反應：包括疲乏、惡心、嘔吐等；③護理滿意度：采用自制問卷調(diào)查，分為不滿意、一般、滿意，不滿意是指對護理過程存在較大意見，提出許多需要改正的地方；一般是指雖然提出一些問題，但對整個護理過程還能接受；滿意是指對整個護理過程沒有意見，對護理結果滿意無異議[7]。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，不良反應發(fā)生率及滿意度采用[n（%）]描述，進行χ2檢驗，癥狀評分是采?。▁±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀比較

護理前兩組患者癥狀評分分別為（21.47±4.31）分、（21.73±4.01）分，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.3123，P>0.05）；觀察組患者干預后的臨床癥狀評分為（14.37±4.64）分明顯低于對照組（19.64±4.25）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.922 3，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

兩組患者不良反應發(fā)生率（8.00%/22.00%）對比，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.686 3，P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度94.00%，顯著高于對照組70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.791 2，P<0.05）。見表3。

3 討論

婦科腫瘤不僅會給患者生理造成巨大的傷害，還會嚴重影響其心理和家庭[8]，輸液化療是治療婦科腫瘤的主要方法，在化療中輔以護理干預，可進一步鞏固化療效果[9]。但臨床的常規(guī)護理模式多為固定模式，雖然適用于各種疾病，卻沒有從患者的實際情況出發(fā)，所以僅能幫助患者盡快恢復，達不到理想的效果[10]。隨著醫(yī)學模式的發(fā)展，現(xiàn)代護理模式更加注重“以人為本”，舒適護理模式是指根據(jù)患者家庭情況、社會情況、經(jīng)濟情況、病情情況、體征情況等[11]，讓患者在舒適的環(huán)境中接受護理干預，拋棄不良情緒，減少其他因素的干擾，促進患者疾病緩解[12]。

該研究結果顯示，護理前觀察組與對照組患者癥狀評分分別為（21.47±4.31）分、（21.73±4.01）分，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.312 3，P>0.05）；觀察組在干預后的臨床癥狀評分（14.37±4.64）分明顯低于對照組（19.64±4.25）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.922 3，P<0.05）。兩組患者不良反應發(fā)生率（8.00%/22.00%）對比，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.686 3，P<0.05）。觀察組患者護理滿意度94.00%，顯著高于對照組70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.791 2，P<0.05）。觀察組患者癥狀評分明顯低于對照組，說明在輸液化療中實施舒適護理可有效促進化療效果，緩解臨床癥狀，促進患者疾病康復，分析是舒適護理有效的緩解了患者心理壓力，讓其以積極的心態(tài)接受化療，因此輸液化療的治愈率高。學者楊敏[13]觀察了舒適護理在婦科惡性腫瘤化療中的應用效果，結果顯示，觀察組患者不良反應發(fā)生率7.49%明顯低于對照組21.59%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.732，P<0.05），說明在輸液化療中實施舒適護理可有效降低不良反應，分析與患者以積極的心態(tài)面對輸液化療和不良反應護理有關。結果顯示舒適護理幫助患者解決生活困難和心理障礙以及疾病治愈率高和不良反應低有關。

綜上所述，婦科化療患者輸液治療中進行舒適護理可有效提高治療效果，降低不良反應，患者滿意度高，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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[5] 劉素素.舒適護理模式在婦科化療患者中的應用[J].疾病監(jiān)測與控制，2016，10（7）：598-599.

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[10] 羅桂珍.婦科化療患者輸液治療行舒適護理模式的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2015，36（1）：151-152.

[11] 丁笑茹.全程舒適護理對婦科惡性腫瘤患者遵醫(yī)行為的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（35）：3968-3970.

[13] 楊敏.舒適護理在婦科惡性腫瘤化療中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：192-193.

（收稿日期：2018-11-25）