李汨 韓曼 鞠迪 蔣承志

【摘要】目的 探究采用恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法 選取2017年1月～2018年3月西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院收治的慢性乙肝患者92例作為研究對象，將其隨機分為實驗組（采用恩替卡韋分散片治療）與對照組（行拉米夫定片治療），各46例，對比兩組患者治療后肝功能指標。

結果 實驗組ALT、ATS、TBIL指標優(yōu)于對照組，P<0.05，實驗組HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率及ATL復常率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組均為發(fā)現不良反應。結論 對慢性乙肝患者采用恩替卡韋分散片治療效果理想，有利于患者肝功能恢復，且用藥安全可靠。

【關鍵詞】恩替卡韋分散片；慢性乙肝；拉米夫定片

【中圖分類號】R512.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

慢性乙型病毒性肝炎屬于臨床常見慢性疾病，可傳染，在我國發(fā)病率較高，由乙肝病毒入侵而引發(fā)，多采用藥物控制，常用藥物有復方甘草酸苷、拉米夫定片、恩替卡韋分散片等，種類較多，但療效不一[1]。為探究更為有效的用藥方案，提高臨床治療效果，本次研究以我院收治慢性乙肝患者為研究對象，對比分析了拉米夫定片治療與恩替卡韋分散片治療的臨床效果，結果顯示恩替卡韋分散片效果更為理想，故現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院收治的慢性乙肝患者92例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各46例。其中，對照組男34例，女12例，年齡22～56歲，平均（38.5±5.8）歲；實驗組男35例，女11例，年齡21～58歲，平均（38.4±5.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均符合病毒性肝炎診斷標準，研究前患者均知情同意，并已經簽訂同意，排除合并其他重大臟器疾病及精神疾病

患者。

1.2 方法

所有患者入院后均使用維生素C、甘草酸制劑等藥物進行護肝治療。對照組在此基礎上使用拉米夫定片（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司生產，國藥準字H20103481，0.1 g×7片），給藥方式為口服，每次0.1 g，每日1次。實驗組患者采用恩替卡韋分散片（江西青峰藥業(yè)有限公司生產，國藥準字H20100141，0.5 mg×14片）治療，給藥方式為口服，每次0.5 mg，每日1次。持續(xù)用藥4周后對比

療效。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者ALT、ATS、TBIL水平[2]。（2）對比兩組患者HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率及ATL復常率（所有患者均設定為異常）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 肝功能指標對比

實驗組ALT、ATS、TBIL指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 指標恢復情況對比

實驗組HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率及ATL復常率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.3 不良反應情況

兩組患者用藥過程中均為出現明顯不良反應，不良反應發(fā)生率上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），代表兩種藥物均有較高安全性。

3 討 論

慢性乙肝屬于我國廣泛流行的傳染疾病，攜帶人群龐大，且其臨床機制較為復雜，由炎癥、病例損傷以及乙肝病毒感染等引發(fā)，可導致肝臟細胞出現大范圍壞死，對患者有嚴重威脅。目前乙肝已經成為了亟待臨床解決的重要健康問題，臨床多采用抗病毒藥物進行治療，旨在通過對乙肝病毒的有效清除以及抑制，減少對肝臟的損傷，促進肝功能增加，可使用藥物較多。拉米夫定屬于臨床常用的乙肝治療藥物，療效顯著，但隨著近年來的廣泛使用，耐藥率已經大幅度降低。恩替卡韋分散片屬于脫氧鳥嘌呤核苷酸類似物，也是治療乙肝的常用藥物，且該藥物具有極高的耐藥基因品章，有效成分在進入人體后可迅速發(fā)揮作用，抑制病毒復制，能夠于病毒基因進行競爭，有助于降低患者肝臟內病毒滴度，且可迅速增加乙肝患者自身的免疫能力，在乙肝病毒的清除上效果顯著[3]。另外，該藥物具有極高的水溶性，一般可在遇水后3min完全崩解，故吸收相對較為迅速，利用率高，且能夠長期使用。本次研究中，實驗在使用恩替卡韋分散片治療后，其ALT、ATS、TBIL指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），HBV-DNA轉陰率、HBeAg轉陰率及ATL復常率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），代表該藥療效顯著。且兩組均無不良反應，代表用藥安全可靠。綜上所述，在慢性乙型病毒性肝炎的治療中，恩替卡韋分散片療效理想，用藥安全，值得大力使用。

參考文獻

[1] 付彥超.恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（2）：109-110.

[2] 陳少東，王宏國，楊嘉恩，等.菖郁逍遙方聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁癥35例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2015，56（14）：1208-1211.

[3] 朱其榮，李 玲，梅小平.恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭的近期療效[J].廣東醫(yī)學，2016，37（8）：

1218-1220.

本文編輯：劉欣悅