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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)失智老人住養(yǎng)期間護(hù)理效果觀察

        2019-05-23 05:34:52劉鳳梅
        醫(yī)藥前沿 2019年11期
        關(guān)鍵詞:個(gè)案優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員

        劉鳳梅

        (長(zhǎng)春市社會(huì)福利院標(biāo)準(zhǔn)化辦公室 吉林 長(zhǎng)春 130103)

        現(xiàn)如今,我國(guó)是老齡化國(guó)家,60周歲以上的人口總數(shù)達(dá)24090萬人,占總?cè)丝跀?shù)的17.3%,65周歲以上人口占15831萬人,占總?cè)丝诘?1.4%[1],隨著老齡化的加劇,老年護(hù)理在醫(yī)療界中的地位越來越高。據(jù)調(diào)查失智老人也出現(xiàn)上升趨勢(shì),失智老人通常指患有老年癡呆癥的老年人?;加欣夏臧V呆癥的人群數(shù)量逐年增加,老年癡呆病主要表現(xiàn)為記憶力逐漸減退,行為異常、性格改變等。嚴(yán)重情況會(huì)出現(xiàn)記憶減退、語言能力受損、定向力障礙、精神癥狀等各方面智力能力全面減退,甚至喪失生活自理能力。因此對(duì)失智老人的護(hù)理不僅僅是滿足生活的基礎(chǔ)護(hù)理,還要針對(duì)失智老人現(xiàn)存的護(hù)理問題,擬定老人個(gè)案護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),這就對(duì)護(hù)理人員的要求更高。這就對(duì)護(hù)理人員的要求更高[2]。在對(duì)失智老年人的護(hù)理管理工作中,應(yīng)該更加注意護(hù)理的安全性,因此,本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理失智老人住養(yǎng)期間的護(hù)理安全方面的作用,從而規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確保老人護(hù)理安全,提高老人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年9月-2018年9月入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失智老人共87例。系統(tǒng)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組(n=37)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),對(duì)照組(n=40)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。其中實(shí)驗(yàn)組男性18名,女性19名,最小年齡62歲,最大年齡89歲,平均年齡(75.3±7.3)歲。對(duì)照組男性21名,女性19名,最小年齡57歲,最大年齡90歲,平均年齡(74.1±8.2)歲。兩組的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。失智老人入住后給予健康體檢,護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理等級(jí)要求為老人實(shí)施護(hù)理服務(wù),對(duì)于行為異常和性格改變的老人,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。

        1.2.2 個(gè)案護(hù)理 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)案護(hù)理。老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后按照《老年人能力評(píng)估》表對(duì)老人日常生活能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估來判定老人能力級(jí)別,對(duì)于失智老人還應(yīng)依據(jù)《簡(jiǎn)易智能狀態(tài)速簡(jiǎn)表》評(píng)估其失智程度[3-4];同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年人的自理能力、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)老人現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題,制定個(gè)案護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控措施,對(duì)老人實(shí)施動(dòng)態(tài)整體護(hù)理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

        實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

        2.2 兩組不良事件發(fā)生率結(jié)果比較

        與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(例)

        3.討論

        失智老人一般記憶力減退、遺忘、丟三落四;思維能力模糊、定向力差,容易迷路且行動(dòng)能力喪失,容易發(fā)生跌倒、忘吃藥、吃錯(cuò)藥、墜床等危險(xiǎn)事件。本研究結(jié)果表明,在住養(yǎng)期間對(duì)失智老人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高護(hù)理滿意度和降低不良事件的發(fā)生率,確保護(hù)理過程安全,值得推廣。

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