吳愛蕊 王 燁

天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 300120

帶狀皰疹為發(fā)病率較高的病毒性皮膚病，主要因患者受到水痘—帶狀皰疹病毒侵犯，進而出現(xiàn)水皰、疼痛以及皮膚紅斑等癥狀[1]。老年患者為多發(fā)人群，部分患者甚至會出現(xiàn)神經(jīng)痛，嚴重影響生活質(zhì)量?，F(xiàn)選取我院2017年5月—2018年12月收治的老年帶狀皰疹76例，觀察采用個性化護理時的護理滿意度和疼痛癥狀，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月—2018年12月我院收治老年帶狀皰疹患者76例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組中男20例，女18例，年齡60～85歲，平均年齡(72.84±4.71)歲,其中頸部皰疹患者16例，四肢皰疹患者12例，胸背皰疹10例；觀察組中男21例，女17例，年齡61～84歲，平均年齡(72.29±4.46)歲,其中頸部皰疹患者17例，四肢皰疹患者11例，胸背皰疹10例。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)護理，主要內(nèi)容為指導(dǎo)患者飲食進行健康知識宣教，防止出現(xiàn)感染；確保室內(nèi)空氣清新、病房安靜；定期為患者更換病服。觀察組在對照組患者基礎(chǔ)上進行個性化護理。(1)皮膚護理：首先對局部皮膚進行護理，保證患者皮膚清潔干燥，并禁止使用有刺激素軟膏，避免出現(xiàn)皰疹復(fù)發(fā)以及擴散，出現(xiàn)瘙癢時一定要避免手抓。對各種程度的皮膚損傷要采用不同的護理方式，口內(nèi)糜爛患者多使用防腐消毒藥，常使用西瓜霜進行涂抹。嘴角出現(xiàn)破滲時則需采用紗布浸潤消毒水進行濕潤，直到無滲出后改用消毒軟膏。對有水皰患者則采用無菌抽液以及青鵬軟膏進行涂抹，出現(xiàn)感染后則采用紅霉素軟膏涂抹。頭部皰疹患者一定要重視眼部護理，避免病毒侵犯。(2)心理護理：患者入院后一定要熱情接待，為患者介紹病房位置和環(huán)境。和患者進行溝通過程中要保持微笑，并以親和的態(tài)度，緩解患者內(nèi)心焦躁。(3)疼痛護理：護理人員要耐心傾聽患者傾訴，并進行安慰。可通過和患者的溝通減輕內(nèi)心疼痛感，也可遵照醫(yī)囑采用鎮(zhèn)痛要進行止痛。對過于疼痛的患者可和醫(yī)生溝通采用局部麻醉的方式進行鎮(zhèn)痛。采用溫水泡腳的方式改善腳部血液循環(huán)，提升睡眠質(zhì)量。(4)日常護理：依據(jù)患者個人需求，有針對性的進行病房布置，保證患者可感受到陽光，確保心情舒暢。同時為患者制定清淡食譜，禁止服用油膩和辛辣食物，主要為禁煙和禁酒。叮囑患者注意及時更換衣物。

1.3 觀察指標 (1)對比兩組患者疼痛程度，主要采用VAS(疼痛視覺)評分，分為0～10cm。其中0cm為無痛，得分越高疼痛程度越嚴重。主要對比護理前以及護理后1周、3周、5周后疼痛程度。(2)對比兩組患者護理滿意度，采用問卷調(diào)查表進行分析，主要評價方面為護理人員態(tài)度、病房環(huán)境、機能水平等多個項目。每項為20分，共60分，55～60分為十分滿意，55～50分為較為滿意、50～45分為一般滿意、45分之下為十分不滿意。護理滿意度=(總護理例數(shù)-不滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度對比 觀察組患者護理后1周、3周、5周疼痛程度均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患者術(shù)后疼痛程度對比分)

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=5.029，P=0.024<0.05)。見表2。

3 討論

帶狀皰疹有病程短以及患者自身限制大等特征。老年患者身體較差，身體多數(shù)組織都出現(xiàn)退化，神經(jīng)修復(fù)功能以及免疫功能出現(xiàn)下降，因此極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，進而出現(xiàn)長期疼痛[2]。部分患者會出現(xiàn)異常疼痛、過敏、感覺遲鈍等問題，因此使得治療難度較高，為患者造成較大困擾，嚴重影響患者正常生活質(zhì)量。

表2患者護理滿意度對比[n(%)]

個性化護理為臨床護理中的重要護理方式。此種護理方式更為重視患者生存狀態(tài)和個性化需求。要求對不同文化程度、性格、疾病情況的患者進行針對性護理[3]。在保證護理質(zhì)量之下重視患者內(nèi)心需求。在護理中通過和患者之間的接觸，護理人員和患者之間可建立良好的關(guān)系，從而為配合治療提供重要支持[4]。對患者的皮膚進行局部護理可確保因癥施藥，進而促進患者病情康復(fù)。心理問題為老年患者常見問題，護理中重視語氣和態(tài)度可緩解其負面情緒。疼痛作為重要并發(fā)癥，依據(jù)不同疼痛程度采用不同方式，可保證患者疼痛適中[5]。重視飲食護理也為重要的護理方式，禁止辛辣和油膩等食物可減少刺激，促進康復(fù)。由于皰疹患者皮膚十分敏感，因此叮囑穿純棉以及柔軟內(nèi)衣可保證身體健康[6]。觀察組患者護理后1周、3周、5周疼痛程度均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分析，為患者進行個性化護理可減緩患者疼痛。觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示，為患者進行個性化護理，對提升護理滿意度有重要意義。

綜上所述，在臨床護理中為患者進行個性化護理可提升患者護理滿意度，減輕患者痛苦，有臨床推廣價值。