桂 嵐

四川省成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院 610000

二十二碳六烯酸在視網(wǎng)膜、大腦生長(zhǎng)發(fā)育、形成的過程中具有關(guān)鍵作用，其也是視網(wǎng)膜、大腦的重要組成成分。二十二碳六烯酸在機(jī)體和學(xué)習(xí)相關(guān)的海馬中約占1/4，腦脂質(zhì)中約占1/10[1-2]，其還是突觸體、微粒體及腦細(xì)胞線粒體的基本元件，可較好的增強(qiáng)視網(wǎng)膜反射能力，提高學(xué)習(xí)能力及記憶力，改善大腦機(jī)能，故可直接對(duì)人的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響[3-4]。研究報(bào)道，小兒或胎兒體內(nèi)二十二碳六烯酸缺乏可能引發(fā)腦發(fā)育障礙，進(jìn)而可引起視力障礙、記憶力下降[5]。本研究旨在探討二十二碳六烯酸復(fù)方制劑改善小兒記憶功能的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某小學(xué)一到六年級(jí)的124例兒童作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組(各62例)。觀察組62例，男35例，女27例，年齡5～12歲，平均年齡(8.31±2.28)歲。對(duì)照組62例，男33例，女29例，年齡6～11歲，平均年齡(8.42±2.32)歲。兩組研究對(duì)象上述一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有研究對(duì)象均能正常的交流、聽寫，身體健康；(2)小兒家屬同意，并簽署知情同意書；(3)既往均未接觸過智商及記憶商測(cè)試實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有嚴(yán)重的生活方式、睡眠及精神異常；(2)近1個(gè)月服用過改善或影響記憶的保健品、藥品；(3)不配合實(shí)驗(yàn)或中途退出。

1.2 治療方法 兩組研究對(duì)象均給予國(guó)家食品藥品家監(jiān)督管局批準(zhǔn)的受試品或安慰劑。觀察組給予1次/d、1粒/次，連續(xù)1個(gè)月，每粒軟膠囊內(nèi)容物包含204μg維生素、120mg大豆磷脂及200mg的二十二碳六烯酸。對(duì)照組給予1次/d、1粒/次，連續(xù)1個(gè)月，每粒軟膠囊內(nèi)容物包含除二十二碳六烯酸外的204μg維生素、120mg大豆磷脂。兩組軟膠囊口感、外觀、包裝基本一致。兩組所給予的受試品或安慰劑經(jīng)衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)并進(jìn)行安全性評(píng)估，且兩組研究人員均正常飲食，不改變飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 記憶能力：通過臨床記憶量表對(duì)所有研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前后的記憶能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表出自中國(guó)科學(xué)院心理研究所[6]。量表主要包括人像特點(diǎn)回憶、圖像自由回憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、無意義圖形再認(rèn)、指向記憶等方面，量表總分等于各項(xiàng)分相加，總量表分表示記憶商，分?jǐn)?shù)越高，表明記憶能力越好。

1.3.2 安全性評(píng)估：記錄所有研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前后的心率、體重及白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞等水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前、后體重、心率及血常規(guī)情況比較 兩組研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前、后體重、心率及血常規(guī)情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且同組實(shí)驗(yàn)前后體重、心率及血常規(guī)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1兩組研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前、后體重、心率及血常規(guī)情況比較

注：與對(duì)照組治療前比較，aP>0.05；與對(duì)照組治療后比較，bP>0.05。

2.2 兩組研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前、后記憶能力比較 兩組研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前人像特點(diǎn)回憶、圖像自由回憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、無意義圖形再認(rèn)、指向記憶等各記憶量表維度評(píng)分及記憶商比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，實(shí)驗(yàn)后觀察組上述各記憶量表維度評(píng)分及記憶商均較實(shí)驗(yàn)前及對(duì)照組提高(P<0.05)，對(duì)照組試驗(yàn)后記憶量表各維度評(píng)分及記憶商與實(shí)驗(yàn)前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2兩組研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)前、后記憶能力比較分)

注：與對(duì)照組治療前比較，aP>0.05；與對(duì)照組治療后比較，bP<0.05。

3 討論

二十二碳六烯酸是人腦中脂肪酸的重要組成成分，其對(duì)于腦細(xì)胞突起的延伸有關(guān)鍵作用，可促進(jìn)嬰幼兒大腦的生長(zhǎng)發(fā)育，提高智力，增強(qiáng)腦功能[7]。而小兒或兒童補(bǔ)充二十二碳六烯酸可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系及信息傳遞，從而提高記憶力[8]。大腦有充足氧是保證記憶能力及大腦正常工作的重要條件，腦耗氧量約占全身耗氧量的1/5，研究報(bào)道，二十二碳六烯酸還可增強(qiáng)血紅蛋白攜帶氧的能力，提高血氧飽和度及氧分壓，從而可供給大腦充足的養(yǎng)分，對(duì)于提高學(xué)習(xí)記憶力有重要作用[9]。若機(jī)體中缺乏二十二碳六烯酸可能發(fā)生腦細(xì)胞膜形成障礙，從而引起腦細(xì)胞死亡[10]。另一方面腦細(xì)胞上具有可以傳遞信息、重要的腦細(xì)胞網(wǎng)狀組織即突起，二十二碳六烯酸在維持這個(gè)腦細(xì)胞網(wǎng)狀組織的不斷延伸及長(zhǎng)出新的腦細(xì)胞網(wǎng)狀組織有著關(guān)鍵的參與作用。若二十二碳六烯酸缺乏可使得腦細(xì)胞網(wǎng)狀組織逐漸萎縮，進(jìn)而可降低腦細(xì)胞間的信號(hào)傳遞能力，導(dǎo)致感官功能衰退[11]?；诙剂┧嵩跈C(jī)體中的重要性，世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織早在上世紀(jì)末建議的膳食指南中提出嬰幼兒配方奶粉中需添加二十二碳六烯酸。嬰幼兒每天二十二碳六烯酸的補(bǔ)充量為100mg，哺乳及妊娠期婦女每天二十二碳六烯酸的補(bǔ)充量為3 000mg[12]。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家將嬰幼兒食品添加二十二碳六烯酸已立法規(guī)定[13]。

本研究采用記憶量表對(duì)小兒的記憶能力進(jìn)行評(píng)估，用數(shù)字評(píng)分代替抽象的記憶過程，通過非語文和語文、再認(rèn)和回憶內(nèi)容結(jié)合的方法測(cè)定，可評(píng)判大腦各半球的記憶功能[14]。量表中的聯(lián)想學(xué)習(xí)即指向回憶可對(duì)左半球記憶功能反映，無意義圖形再認(rèn)可對(duì)右半球記憶功能反映，人像特點(diǎn)回憶及圖形自由回憶可對(duì)左、右半球功能反映，故次量表可綜合性的評(píng)估研究人員的記憶功能[15]。在本研究結(jié)果中：實(shí)驗(yàn)后觀察組人像特點(diǎn)回憶、圖像自由回憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、無意義圖形再認(rèn)、指向記憶等各記憶量表維度評(píng)分及記憶商均較實(shí)驗(yàn)前及對(duì)照組提高(P<0.05)，可表明二十二碳六烯酸復(fù)方制劑可有效的提高小兒的記憶能力。而兩組實(shí)驗(yàn)前后體重、心率、血常規(guī)等指標(biāo)水平無明顯變化(P>0.05)，可表明二十二碳六烯酸復(fù)方制劑安全可靠。

綜上所述，二十二碳六烯酸復(fù)方制劑對(duì)于改善小兒記憶功能有較好的臨床價(jià)值，且安全可靠。