曹曉歐

在老年高血壓患者護(hù)理中， 應(yīng)加強(qiáng)患者的遵醫(yī)囑服藥、合理膳食、定期健康體檢和改造居家環(huán)境等， 同時(shí)還應(yīng)注意患者的情緒對(duì)疾病的影響， 避免因護(hù)理不當(dāng)影響患者的生活質(zhì)量［1］。因此， 對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō)， 進(jìn)行常規(guī)的日常護(hù)理干預(yù)是疾病康復(fù)的有力保障［2］。本文通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組32例老年高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行日常護(hù)理， 取得了滿意效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年9月～2017年9月收治的老年高血壓就診患者共64例為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各32例。實(shí)驗(yàn)組患者中男19例、女13例,年齡60～87歲, 平均年齡(71.24±5.26)歲；對(duì)照組患者中男20例、女12例, 年齡61～84歲, 平均年齡(70.50±5.12)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。如給患者提供整潔舒適的病房環(huán)境， 囑患者進(jìn)行合理的飲食， 戒煙限酒， 保證充足的睡眠， 日常應(yīng)進(jìn)行力所能及的活動(dòng)， 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等。實(shí)驗(yàn)組患者給予日常綜合護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1.2.1 健康宣教 積極宣傳老年高血壓疾病的健康保健常識(shí), 定期組織患者進(jìn)行跌倒預(yù)防知識(shí)講座, 使患者認(rèn)識(shí)到跌倒對(duì)自身疾病的危害性, 并在日常生活中加以防范, 同時(shí),組織患者家屬觀看跌倒后急救措施, 模擬演練視頻, 并要求患者及家屬熟練掌握。

1.2.2 用藥干預(yù) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者仔細(xì)說(shuō)明服用藥物的必要性及藥物的服用方法及不良反應(yīng), 嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥, 杜絕擅自停藥及私自改變藥物計(jì)量及種類的情況出現(xiàn)。提高治療護(hù)理依從性。

1.2.3 飲食干預(yù) 為患者制定合理的膳食標(biāo)準(zhǔn), 指導(dǎo)患者日常飲食應(yīng)注意膳食纖維的攝入, 多食富含鈣及維生素豐富的食物, 如牛奶、豆?jié){、堅(jiān)果等, 防止骨質(zhì)疏松情況出現(xiàn),多食新鮮水果及蔬菜, 戒煙限酒, 勿暴飲暴食。

1.2.4 日常生活干預(yù) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 早睡早起, 勿熬夜, 保證充足的睡眠時(shí)間。日?；顒?dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩、穩(wěn)。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 根據(jù)自身情況進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng), 運(yùn)動(dòng)幅度不宜過(guò)強(qiáng)過(guò)大。

1.2.6 心理護(hù)理 幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心, 對(duì)負(fù)性情緒較重的患者, 應(yīng)耐心進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù), 對(duì)患者關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題給予及時(shí)解答, 幫助患者盡快擺脫心理陰影。

1.2.7 環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo) 患者居住環(huán)境地面應(yīng)鋪墊防滑墊,浴室、衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手以保護(hù)患者的安全。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床護(hù)理效果,包括：遵醫(yī)囑服藥、合理膳食、定期健康體檢和改造居家環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前， 兩組患者的遵醫(yī)囑服藥、合理膳食、定期健康體檢和改造居家環(huán)境占比比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后， 兩組患者遵醫(yī)囑服藥、合理膳食、定期健康體檢和改造居家環(huán)境占比高于護(hù)理前， 且實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較［n(%)］

3 討論

有研究表明［3，4］， 65 歲以上為高血壓病多發(fā)人群 ， 由于患者受自身疾病影響， 往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，若患者的護(hù)理及疾病的健康教育不及時(shí)， 患者會(huì)出現(xiàn)飲食、用藥及疾病復(fù)查等各方面的知識(shí)缺乏， 進(jìn)而影響患者的康復(fù)效果， 因此， 良好的護(hù)理干預(yù)是促使疾病康復(fù)的重點(diǎn)［5-13］，綜合護(hù)理干預(yù)全方位地對(duì)患者進(jìn)行健康宣教， 指導(dǎo)患者的藥物應(yīng)用、飲食結(jié)構(gòu)、日?；顒?dòng)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)及安全環(huán)境的護(hù)理， 顯著提高了患者的護(hù)理依從性。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前， 兩組患者的遵醫(yī)囑服藥、合理膳食、定期健康體檢和改造居家環(huán)境占比比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)囑服藥、合理膳食、定期健康體檢和改造居家環(huán)境例數(shù)分別為18、30、20、28例，對(duì)照組分別為10、24、12、19例。兩組患者遵醫(yī)囑服藥、合理膳食、定期健康體檢和改造居家環(huán)境占比高于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述， 綜合護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力， 通過(guò)日常預(yù)防及自我護(hù)理， 有效提高了患者的護(hù)理依從性， 提高了預(yù)后效果。