亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        多糖鐵復合物與琥珀酸亞鐵用于預防高齡孕婦孕中期缺鐵性貧血的成本-效果分析

        2019-05-21 08:15:04陳舞燕
        中國現(xiàn)代藥物應用 2019年7期
        關鍵詞:亞鐵琥珀酸缺鐵性

        陳舞燕

        缺鐵性貧血(IDA)是婦女妊娠期最常見的并發(fā)癥之一,臨床表現(xiàn)為抵抗力降低、精神不振、食欲減退、氣短心悸等臨床癥狀, 罹患妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥感染的風險增加, 缺鐵性貧血更會影響新生兒的鐵水平, 增加新生兒患鐵缺乏癥(ID)的風險, 而高齡孕婦更容易患有缺鐵性貧血, 為了預防高齡孕婦缺鐵性貧血的發(fā)生, 目前臨床主要的手段是妊娠期口服鐵制劑預防性補鐵[1-3]。本研究通過比較多糖鐵復合物與琥珀酸亞鐵用于預防高齡孕婦孕中期缺鐵性貧血的成本和效果, 從而為臨床提供更經(jīng)濟合理的用藥方案?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年11月~2018年7月本院收治的120例高齡孕婦, 平均年齡為(37.3±1.7)歲, 在分組前所有孕婦均采集肘靜脈血檢測血常規(guī)、SF等指標水平, 納入標準:①年齡≥35歲;②孕周15~16周;③3個月內(nèi)沒有服用鐵制劑;④Hb及SF水平均正常的孕婦。所有入選孕婦均無心腦血管、生理器官等方面嚴重疾病, 對本次研究藥物不存在過敏史。本研究經(jīng)患者知情同意, 并簽署知情同意書。將所有孕婦隨機分為觀察組和對照組, 各60例。觀察組平均年齡為(37.7±1.9)歲, 對照組平均年齡為(37.4±1.6)歲,兩組孕婦一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1.2 方法 兩組孕婦從妊娠16周開始進行預防性補鐵, 觀察組孕婦給予多糖鐵復合物膠囊0.15 g/d, 對照組患者給予琥珀酸亞鐵片0.1 g/d, 兩組孕婦均在孕16~19周末、孕24~28周末、孕30~32周末、孕37周末、孕38周~臨產(chǎn)5個孕周階段復測Hb、SF水平, 當SF<12 μg/L時, 觀察組改為口服治療量多糖鐵復合物膠囊0.30 g/d, 對照組改為口服治療量琥珀酸亞鐵片0.2 g/d。

        1.3 觀察指標 記錄并比較兩組孕婦各孕周Hb與SF水平變化情況;ID與IDA發(fā)病情況;不良反應發(fā)生情況;治療效果;C-E。

        1.4 療效判定標準 兩組孕婦于孕16~19周、孕24~28周、孕30~32周、孕37周、孕38周~臨產(chǎn)5個孕周階段復測Hb和 SF 水平, SF<12 μg/L或(和)Hb<110 g/L, 評定為無效。有效率=(總例數(shù)-無效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 成本計算 參照藥物經(jīng)濟學的要求計算成本, 治療成本=直接成本+間接成本。直接成本包括檢查費、藥費。間接成本指因為疾病所帶來的生產(chǎn)力減少損傷的成本, 如患者家屬照顧患者的誤工費、工作的耽誤造成工資的損失等。

        1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組孕婦各孕周Hb與SF水平變化情況比較 孕16~19周、孕24~28周、孕30~32周、孕37周、孕38周~臨產(chǎn),觀察組孕婦的Hb水平分別為(127.00±4.27)、(122.18±5.28)、(120.56±5.28)、(120.13±5.51)、(118.36±5.94)g/L, SF 水平分別 為 (36.94±7.74)、(18.57±2.82)、(14.55±1.93)、(12.74±1.56)、(12.82±1.32)μg/L;對照組孕婦的 Hb水平分別為(126.90±3.72)、(121.95±4.90)、(120.26±5.40)、(119.51±5.53)、(117.81±5.55)g/L, SF水平分別為(36.67±6.68)、(18.48±2.91)、(14.51±1.88)、(12.67±1.48)、(12.78±1.39)μg/L。兩組各孕周Hb和SF水平比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        2.2 兩組孕婦各孕周ID和IDA發(fā)病情況比較 兩組孕婦各孕周ID和IDA發(fā)病率比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        表1 兩組孕婦各孕周ID和IDA發(fā)病情況比較[n(%)]

        2.3 兩組孕婦妊娠期間不良反應發(fā)生情況比較 觀察組孕婦在服藥期間未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應, 不良反應發(fā)生率為0(0/60);對照組孕婦在妊娠期間發(fā)現(xiàn)3例不同程度的便秘癥狀, 不良反應發(fā)生率為5.00%(3/60)。兩組不良反應發(fā)生率比較 , 差異無統(tǒng)計學意義 (χ2=3.077,P>0.05)。

        2.4 兩組孕婦C-E比較 觀察組使用的多糖鐵復合物膠囊, 單位藥價為:28.16/10=2.816元, 每天的C為:2.816×1×1=2.816元;對照組使用的琥珀酸亞鐵片, 單位藥價為:23.49/24=0.979元, 每天的C為:0.979×1×1=0.979元;觀察組每天的C比對照組高1.837元。觀察組無效20例, 有效40 例 , 有效率為 66.67%(40/60);對照組無效 18例 , 有效 42 例 ,有效率為70.00%(42/60)。C/E表示要得到每單位效果的成本值。觀察組每獲得一個單位增量效果所增加的成本高于對照組。

        表2 兩組孕婦C-E比較(n, %)

        3 討論

        兩組孕婦均從孕16周開始預防性補鐵, 在妊娠中期可以較好地維持Hb和SF的水平, 表明妊娠中期合理地預防性補鐵, 能使孕婦鐵儲備下降程度減輕, 有效地預防ID和IDA的發(fā)生。且兩組各孕周Hb和SF水平比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組孕婦各孕周ID和IDA發(fā)病率比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。表明琥珀酸亞鐵和多糖鐵復合物對預防高齡孕婦孕中期缺鐵性貧血療效相當。

        琥珀酸亞鐵口服后在胃腸道緩慢釋放出亞鐵離子, 亞鐵離子參與Hb的合成, 而琥珀酸能改善機體對亞鐵離子的吸收 , 因此具有快速恢復 Hb、紅細胞 (RBC)的優(yōu)點[4,5]。但亞鐵離子會對消化道黏膜造成刺激, 會引起胃腸道反應, 而多糖鐵復合物是一種鐵元素含量高的低分子量多糖復合物, 穩(wěn)定性好, 溶解度高, 其吸收不受胃酸減少、食物成分的影響,可迅速提高Hb水平, 避免了各種消化道的不良反應, 因此安全性比琥珀酸亞鐵高[6-8]。

        C-E分析的目的在于合理分配和使用醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)費, 尋找一個經(jīng)濟合理的治療方案, C/E越低, 治療方案越合理。本研究中觀察組與對照組C/E分別為4.224、1.399, 觀察組C/E明顯高于對照組。由于高齡孕婦于孕16周始開始預防性補鐵,直到分娩, 用藥周期長, 故選擇琥珀酸亞鐵作為預防用藥是比較經(jīng)濟有效的治療方案。

        綜上所述, 高齡婦女懷孕時出現(xiàn)并發(fā)癥的風險更高, 因此醫(yī)生在選用藥物時會更多地從用藥安全性與孕婦的依從性方面考慮, 多糖鐵復合物更適合高齡孕婦。臨床用藥時, 必須從有效、安全、經(jīng)濟的角度出發(fā), 充分考慮孕婦的經(jīng)濟承受能力與自身的生理條件, 結合實際情況為孕婦選擇合適的預防方案。

        猜你喜歡
        亞鐵琥珀酸缺鐵性
        再生亞鐵絡合物脫硝液研究進展
        能源工程(2022年1期)2022-03-29 01:06:40
        針刺聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利片治療腦卒中后便秘的臨床觀察
        琥珀酸美托洛爾的核磁共振波譜研究
        嚴魯萍教授治療老年缺鐵性貧血的經(jīng)驗
        α-生育酚琥珀酸酯的酶法合成研究進展
        仔豬缺鐵性貧血的綜合防治
        鋼渣對亞鐵離子和硫離子的吸附-解吸特性
        缺鐵性貧血
        磺基琥珀酸酯表面活性劑市場2023年將達4.46億美元
        小兒缺鐵性貧血中西醫(yī)結合治療效果分析
        亚洲日韩中文字幕在线播放| 国产成人大片在线播放| 偷拍网日本一区二区三区| 亚洲av永久无码国产精品久久| 韩国av一区二区三区不卡| 青青草绿色华人播放在线视频 | 亚洲一区不卡在线导航| 久久久久久久99精品国产片| 欧美人与禽zozzo性伦交| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲色图第一页在线观看视频| 麻豆国产巨作AV剧情老师| 国产精品亚洲二区在线观看| 99无码精品二区在线视频 | 国产精品午夜夜伦鲁鲁| 亚洲av成人久久精品| 中文字幕日产人妻久久| 国产精品亚洲综合一区在线观看| 狠狠躁天天躁中文字幕| 日本在线视频www色| 偷拍韩国美女洗澡一区二区三区| 国产高潮精品一区二区三区av | 人妻无码ΑV中文字幕久久琪琪布| 精品久久久久久久久久久aⅴ| 天美传媒一区二区| 日韩av高清在线观看| 免费黄片小视频在线播放| 少妇太爽高潮在线播放| 亚洲24小时在线免费视频网站| 无码久久流水呻吟| 日本a级特黄特黄刺激大片 | 精品国产自在现线看久久| 偷拍一区二区三区黄片| 男人的天堂av一二三区| 日本a级大片免费观看| 日韩另类在线| 久久久久久久综合狠狠综合| 精品9e精品视频在线观看| 国产精品av在线| 国产情侣一区二区| 在线观看 国产一区二区三区|