邵健鋒

摘 要 隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院對于行政后勤職能部門的績效考核也開始越來越重視，以便有效完成績效改革的實(shí)現(xiàn)。本文將對公立醫(yī)院行政后勤職能部門績效改革的思路以及具體實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行簡要闡述，希望能對促進(jìn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展起到一定推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 行政后勤 績效考核

一、引言

隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷深入，國家將健康中國戰(zhàn)略實(shí)施提上日程，同時(shí)，有關(guān)公立醫(yī)院管理制度也在不斷完善當(dāng)中。作為醫(yī)院管理制度中非常重要的一個(gè)方面，公立醫(yī)院績效考核體系如何實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理構(gòu)建，是現(xiàn)代醫(yī)院需要深入探究的一個(gè)方面。如何從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，有效發(fā)揮行政后勤部門職能，從而更好地幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其發(fā)展目標(biāo)，為醫(yī)院及患者提供更好的服務(wù)，是目前醫(yī)院管理建設(shè)過程中需要認(rèn)真思考的問題。

二、公立醫(yī)院行政后勤職能部門績效考核體系思路

（一）根據(jù)績效考核的對象進(jìn)行分析設(shè)計(jì)

在設(shè)計(jì)績效考核體系時(shí)，首先要明確考核對象，根據(jù)考核對象的職能特征及內(nèi)容不同對其進(jìn)行分類，對于“戰(zhàn)略運(yùn)營管理”方面的相關(guān)科室而言，其主要職能目標(biāo)為完成實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)以及運(yùn)營管理、需要確保完成上級各項(xiàng)指令任務(wù)；對于“服務(wù)保障”相關(guān)科室而言，其主要是服務(wù)于臨床科室需求并協(xié)助實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤保障，從而為醫(yī)院各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)更為舒適便捷的環(huán)境；最后是“技術(shù)管理”相關(guān)科室，工作重點(diǎn)在于指導(dǎo)臨床規(guī)范、了解臨床業(yè)務(wù)具體開展?fàn)顩r以及負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)管理和了解掌握醫(yī)療政策法規(guī)等。

（二）明確績效考核內(nèi)容及形式

在對考核對象特點(diǎn)進(jìn)行分析之后需要明確績效考核內(nèi)容及形式，設(shè)計(jì)過程中要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展、科室發(fā)展以及個(gè)人發(fā)展三方面的有機(jī)結(jié)合，在設(shè)計(jì)思路上需要考慮醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)以及具體崗位特征。具體來說，對于正在發(fā)展擴(kuò)張期的醫(yī)院而言，其績效考核指標(biāo)可以相對較為超前，更多考慮創(chuàng)新管理以及效率指標(biāo)；對于穩(wěn)定期的醫(yī)院，績效指標(biāo)可以相對保守一些，主要考量工作質(zhì)量及業(yè)績。對于科室發(fā)展而言，需要提升科室整體工作效率，促進(jìn)科室有效協(xié)作。就個(gè)人發(fā)展而言，則是重點(diǎn)考核其學(xué)習(xí)以及創(chuàng)新的能力，此外需要考量對于績效考核時(shí)更看重結(jié)果還是過程，對于公立醫(yī)院行政職能部門而言，更多價(jià)值體現(xiàn)在醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及運(yùn)營水平，因此在進(jìn)行評價(jià)時(shí)需要根據(jù)結(jié)果來對其進(jìn)行考核。

三、公立醫(yī)院行政后勤職能部門績效考核體系構(gòu)建

（一）行政后勤職能部門績效考核體系構(gòu)建內(nèi)容

具體到行政后勤職能部門績效考核體系內(nèi)容來講，需要將各部門進(jìn)行分類，設(shè)立一級指標(biāo)和二級指標(biāo)，一級指標(biāo)可以下設(shè)管理能力、工作業(yè)績、可持續(xù)發(fā)展能力、滿意度以及其他附加項(xiàng)目。在一級指標(biāo)之下又按照德爾菲咨詢法設(shè)立了相關(guān)的二級指標(biāo)，計(jì)算一級指標(biāo)績效時(shí)對二級指標(biāo)進(jìn)行適合的配比分配，加權(quán)之后得到考核分?jǐn)?shù)，之后根據(jù)部門分類，對各項(xiàng)一級指標(biāo)占比進(jìn)行分配，辦公室擬定之后與部門溝通確認(rèn)以后加權(quán)計(jì)算得出績效考核結(jié)果。

（二）實(shí)現(xiàn)考核體系有效實(shí)施

公立醫(yī)院可以成立相關(guān)考核小組，小組按照考核標(biāo)準(zhǔn)對行政后勤職能部門進(jìn)行績效考核打分，扣分形式可以取基礎(chǔ)分為100，加分形式可以取基礎(chǔ)分為60，按照具體的體系指標(biāo)進(jìn)行量化考核。在建立考核體系之前應(yīng)征求職工代表意見，并進(jìn)行模擬考核，觀察其可行性，充分理解職工滿意度，溝通達(dá)成共識，幫助員工提升工作效率，提升工作價(jià)值。

四、有關(guān)醫(yī)院行政后勤職能部門績效考核體系的討論

（一）明確考核原則

在進(jìn)行績效考核之前一定要確保效率優(yōu)先、按照貢獻(xiàn)大小、公平公開原則。在考核過程中要體現(xiàn)出考核的公平性、激勵(lì)性、合法性。通過實(shí)行績效考核，能夠有效激發(fā)員工工作熱情，可以有效促進(jìn)科室的發(fā)展以及醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（二）借助其他手段幫助設(shè)計(jì)考核

績效改革中的公立醫(yī)院可以在績效考核時(shí)引入一些新的科技手段，例如在考核指標(biāo)設(shè)計(jì)時(shí)，需要遵循SMART原則，同時(shí)要用到一些數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析方法。要積極結(jié)合利用醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)及質(zhì)量統(tǒng)計(jì)信息來進(jìn)行績效考核。此外，可以利用醫(yī)院的自動(dòng)化辦公系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)有效溝通和信息傳達(dá)，對于考核結(jié)果也可以及時(shí)進(jìn)行反饋和公布。

（三）避免主觀因素影響考核結(jié)果

由于績效考核過程無法實(shí)現(xiàn)完全的量化分析，在一定程度上還是會(huì)受到人的主觀因素影響，那么在具體的績效考核體系建立過程中，需要考慮到這方面的情況，對于一些容易受主觀因素影響的指標(biāo)下意識縮小評定差距，以免因主觀因素過分影響到最后的考核結(jié)果。

五、結(jié)語

行政后勤職能部門作為醫(yī)院績效考核重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何確定合理的績效考核思路以及具體實(shí)施內(nèi)容，是目前公立醫(yī)院推進(jìn)績效考核改革需要注意的方面。公立醫(yī)院在設(shè)計(jì)考核思路時(shí)要根據(jù)考核對象類別進(jìn)行區(qū)分，對于內(nèi)容和形式進(jìn)行確定。在構(gòu)建績效考核體系過程中，需要明確其主要內(nèi)容并對指標(biāo)體系進(jìn)行相應(yīng)的量化考核。最后要確保考核的公平性及高效性，可以利用互聯(lián)網(wǎng)及其他科學(xué)工具實(shí)現(xiàn)績效考核設(shè)計(jì)，并盡量避免主觀因素對于考核結(jié)果的影響。希望能夠通過對公立醫(yī)院行政后勤職能部門績效考核體系構(gòu)建，促進(jìn)我國醫(yī)療體制改革的發(fā)展和深入。

（作者單位為廣東省婦幼保健院）

參考文獻(xiàn)

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通訊作者：莫川