呂 文，楊雪玉，張 艷

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

為進(jìn)一步準(zhǔn)確評(píng)價(jià)整體護(hù)理用于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的有效性，本次研究選取近年來(lái)我院治療的80例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象選自我院2017年1月～2018年6月期間治療的80例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者。按照隨機(jī)原則將80例患者等分為實(shí)驗(yàn)組和対照組，各40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡19～58歲，其中男女比例為18：22，平均年齡為（39.52±4.73）歲；對(duì)照組患者年齡20～59歲，其中男女比例為21：19，平均年齡為（39.28±4.61）歲。所有病例經(jīng)過(guò)臨床診斷排除神經(jīng)系統(tǒng)異?；颊?、伴有其他誘導(dǎo)肥胖疾病患者。本次試驗(yàn)兩組患者的基本資料差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床比較性。本次研究經(jīng)我院科室科研會(huì)討論批準(zhǔn)，獲得研究權(quán)限，且患者自愿簽署知情書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，監(jiān)測(cè)患者病情進(jìn)展，指導(dǎo)用藥，做好飲食護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組給予整體護(hù)理，主要操作方法如下：①心理護(hù)理：肥胖患者更容易產(chǎn)生自卑、焦慮和消極等情緒，因此責(zé)任護(hù)士及時(shí)疏導(dǎo)患者治療中產(chǎn)生的不良情緒，改善心理狀態(tài)，考慮到患者的性格采用有效的心理疏導(dǎo)方式，同時(shí)注意運(yùn)用親情療法，發(fā)揮患者家屬的作用，讓患者感受到家庭的溫暖。②健康宣教：護(hù)理人員重點(diǎn)向患者講解發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療意義等讓患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，明白良好生活習(xí)慣的重要性，從而科學(xué)制定膳食結(jié)構(gòu)，并且告知患者日常運(yùn)動(dòng)的重要意義，講述臨床成功痊愈案例，讓患者樹(shù)立抵御疾病的信心。③重視自身的禮儀：患者受到自卑情緒的困擾，在交際活動(dòng)中表現(xiàn)異常，因此護(hù)理人員要積極和患者交流，展示出自身良好的禮儀與態(tài)度，讓患者打開(kāi)心扉，傾聽(tīng)患者煩惱，構(gòu)建護(hù)患融洽的關(guān)系。④定期隨訪：患者出院時(shí)護(hù)理人員需要記錄患者聯(lián)系方式、家庭住址等詳細(xì)信息，便于日后展開(kāi)隨訪。隨訪期間注意詢(xún)問(wèn)患者各方面生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)程度和用藥方法等，給予患者針對(duì)性指導(dǎo)意見(jiàn)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的臨床有效性，參考《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》，將臨床效果劃分為顯效、有效和無(wú)效三大等級(jí)，以下為具體標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)：顯效：患者體質(zhì)量指數(shù)明顯下降，維持在18.0～24.0 kg/m2范圍內(nèi)；有效：患者體質(zhì)量指數(shù)有所下降，維持在24.0～28.0 kg/m2范圍內(nèi)；無(wú)效：和治療前相比較，患者體質(zhì)量無(wú)變化，體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)28.0 kg/m2。臨床有效率為顯效例數(shù)和有效例數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)兩組患者治療數(shù)據(jù)處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)代表計(jì)量資料，用t來(lái)檢驗(yàn)；則運(yùn)用%來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，用x2驗(yàn)證，以P＜0.05表示存在差異，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床有效率分別為95.00%、77.50%，兩組差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)在人體運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)揮重要作用，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)機(jī)體生理各項(xiàng)功能，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝。只有體內(nèi)分泌激素保持動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，機(jī)體各項(xiàng)功能才會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)[2]，而一旦這種平衡被打破，內(nèi)分泌失調(diào)問(wèn)題便會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。肥胖患者是由于能量攝入過(guò)多，機(jī)體內(nèi)儲(chǔ)存三酰甘油過(guò)多，因此身體形態(tài)異常，從而正常代謝功能紊亂，和飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式密切相關(guān)。整體護(hù)理主要從心理護(hù)理、健康宣教、重視禮儀和定期隨訪等方面出發(fā)[3]，讓患者正視自身疾病，樹(shù)立良好的心態(tài)，疾病治療態(tài)度積極樂(lè)觀，調(diào)整自己以往飲食習(xí)慣，以高纖維、高蛋白食物為主，飲食清淡少油膩，提高患者依從性，出院后定期隨訪促進(jìn)患者建立良好習(xí)慣，符合整體護(hù)理以人為本的核心。本次研究中的兩組內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者臨床有效率差異較大，證實(shí)整理護(hù)理的有效性與可行性。

綜上所述，整體護(hù)理用于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者中臨床效果顯著，有助于提高療效率，保證患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。