李 芳

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 石河子 832000）

我國(guó)的醫(yī)療科技隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展也提升到了一定水平，人們對(duì)分娩方式的選擇也呈現(xiàn)了多樣性，在母嬰安全受到威脅的情況下，產(chǎn)婦及家屬對(duì)剖宮產(chǎn)分娩的接受度也越來越高。雖然剖宮產(chǎn)可以有效提升產(chǎn)婦的生存率，但手術(shù)過程中母嬰安全的隱患還是存在的，而且護(hù)理不當(dāng)術(shù)后極易出現(xiàn)傷口感染引起一系列并發(fā)癥發(fā)生，既不利于產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)、新生兒的成長(zhǎng)，還延長(zhǎng)了住院時(shí)間增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，當(dāng)下醫(yī)學(xué)更推崇產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩。本次研究目的是為了分析應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)的影響，并將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院2 0 1 8 年1 月～2 0 1 8 年11 月 接 收 的1 00 例 分 娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成對(duì)照組（n=50）、觀察組（n=50）。對(duì)照組患者年齡22～36（28.4±3.8）歲，體重52～69（52.68±4.73）kg,孕周為38～41（38.9±2.4）周；觀 察 組 患 者 年 齡2 1 ～3 8 （ 2 8 . 9 ± 4 . 1 ） 歲， 體 重51～73（52.74±5.12）kg,孕周為37～42（39.4±2.5）周。兩組患者的年齡、體重、孕周等基本資料對(duì)比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有產(chǎn)婦及其家屬均知情并簽署同意書，本次研究已獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦施予常規(guī)護(hù)理模式，包括產(chǎn)婦血壓監(jiān)測(cè)、胎兒胎心監(jiān)測(cè)，分娩階段嚴(yán)密觀察各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食等。觀察組產(chǎn)婦施予產(chǎn)科護(hù)理新模式進(jìn)行護(hù)理，具體如下：（1）產(chǎn)婦入院后主動(dòng)積極與其溝通，從教育程度、家庭背景以及宗教信仰等全方位對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行評(píng)估并制定針對(duì)性護(hù)理方案，溝通階段穿插講解健康知識(shí)，使得產(chǎn)婦充分認(rèn)識(shí)到剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)以及自然分娩的優(yōu)勢(shì)，幫助其樹立分娩自信心，充分尊重產(chǎn)婦的分娩方式選擇[1]。（2）入住前帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉院內(nèi)環(huán)境，幫助其消除陌生感、緊張感，用心布置產(chǎn)婦房間，注意房間通風(fēng)透氣整潔，嚴(yán)格控制好室內(nèi)的溫濕度，讓產(chǎn)婦可以像在家一樣踏實(shí)舒適的作息，保持愉快的心情。（3）分娩前以及分娩過程中密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒轉(zhuǎn)變，情況異常要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其克服心理焦慮和心理恐慌，在分娩階段全程陪伴，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行深呼吸并告知會(huì)全程陪護(hù)在她身邊提高安全感，并用恰當(dāng)方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦疼痛注意力，必要時(shí)為產(chǎn)婦提供適宜的分娩鎮(zhèn)痛，幫助產(chǎn)婦更好的發(fā)揮分娩潛能順利完成自然分娩[2]。（4）嬰兒娩出后給予保暖并晚斷臍，斷臍后與產(chǎn)婦進(jìn)行性別確認(rèn)、皮膚接觸、與產(chǎn)婦目光交流增加母子感情，穩(wěn)定情緒以減少出血量及并發(fā)癥；為產(chǎn)婦制定合理飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)多進(jìn)食高蛋白食物，補(bǔ)充流失營(yíng)養(yǎng)幫助恢復(fù)身體健康。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的自然分娩、剖宮產(chǎn)情況，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度按照非常滿意（90≤得分≤100）、基本滿意（60≤得分＜90）以及不滿意（得分＜60）進(jìn)行評(píng)定。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出，實(shí)施護(hù)理干預(yù)前兩組產(chǎn)婦的自然分娩和剖宮產(chǎn)數(shù)據(jù)沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率均有所降低，但觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率22%（11/50）較于對(duì)照組的58%（29/50）顯著更低，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)分娩情況[n（%）]

對(duì)照組產(chǎn)婦非常滿意19例、基本滿意24例、不滿意7例，護(hù)理滿意度為82.0%；觀察組產(chǎn)婦非常滿意27例、基本滿意22例、不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.0%。兩組數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)科護(hù)理新模式充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷的特點(diǎn)，在產(chǎn)婦入院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估，分娩階段提供生理支持、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等全方位護(hù)理呵護(hù)，盡最大力量讓產(chǎn)婦保持輕松狀態(tài)和愉悅的心情迎接生產(chǎn)和產(chǎn)后恢復(fù)。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率22%（11/50）顯著低于對(duì)照組的58%（29/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見產(chǎn)婦接受產(chǎn)科護(hù)理新模式，有效降低了剖宮產(chǎn)率，提高了自然分娩率。自然分娩相關(guān)研究表明，自然分娩可以促進(jìn)產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素幫助子宮復(fù)原利于乳汁分泌，能夠刺激新生兒神經(jīng)發(fā)育降低其肺炎感染率，幫助新生寶寶建立免疫系統(tǒng)，除此以外自然分娩還能增進(jìn)母子感情。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理新模式應(yīng)用于產(chǎn)婦護(hù)理，可有效降低剖宮產(chǎn)率，提升自然分娩率，產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高，建議臨床推廣應(yīng)用。