曹燕輝

（榮縣人民醫(yī)院 四川自貢 643100）

高血壓病在臨床是極常見的疾病之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、身體健康，隨著病情的發(fā)展，極有可能誘發(fā)心腦血管病癥，致殘率、致死率均較高[1]。及時(shí)的控制與治療高血壓病是基于疾病的準(zhǔn)確而動(dòng)態(tài)的檢測，有資料顯示，動(dòng)態(tài)血壓檢測可反應(yīng)患者血壓水平，同時(shí)反應(yīng)血壓的波動(dòng)情況，為臨床治療提供了更為確切的參考依據(jù)[2]。本文圍繞我院近半年內(nèi)體檢正常與高血壓病患者各60例均進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢測，同時(shí)觀察其效果，分析其對舒張壓水平的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年6月間老年高血壓病患者60例作為研討組的實(shí)驗(yàn)案例，另外選取同期體檢血壓正常的老人60例作為參照組。兩組均進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢測。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本次研究，年齡在60歲以上的老年人。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他會(huì)對本研究產(chǎn)生影響的疾病患者。

參照組：年齡 60～85歲，平均年齡（70.27±4.61）歲，男女比例42：18。研討組：年齡 60～85 歲，平均年齡為（70.3±4.92）歲，男女比例42：18。通過年齡、性別等方面臨床信息的比較，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在，P＞0.05，具有研究的可比性。

1.2 方法 以上全部患者均進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢測,具體步驟如下詳述：首先于被檢測者的左上臂位置由檢測醫(yī)師為其綁好縛袖帶。然后于自動(dòng)充氣結(jié)束后測量其舒張壓與收縮壓。檢測的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：檢測應(yīng)當(dāng)取24小時(shí)之內(nèi)舒張壓與收縮壓的平均值，分別于白晝、夜間對被檢測者進(jìn)行血壓測量。檢測時(shí)間：白晝時(shí)間為6：00-22：00，夜間時(shí)間為22：00-6：00。期間每間隔半小時(shí)、1小時(shí)進(jìn)行血壓檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 對于兩組患者已檢測的舒張壓、收縮壓的24小時(shí)平均值、夜間平均值及白晝平均值進(jìn)行記錄并對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 合理運(yùn)用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)予以嚴(yán)格處理，計(jì)量資料（舒張壓、收縮壓的24小時(shí)平均值、夜間平均值及白晝平均值）采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，t值驗(yàn)證，通過P＜0.05來判斷組間對比是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者舒張壓、收縮壓的24小時(shí)平均值、夜間平均值及白晝平均值比較 對于兩組患者已檢測的舒張壓、收縮壓的24小時(shí)平均值、夜間平均值及白晝平均值進(jìn)行記錄并對比。研討組收縮壓的24小時(shí)平均值、夜間平均值及白晝平均值均高于參照組，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。而兩組間舒張壓的24小時(shí)平均值、夜間平均值及白晝平均值數(shù)值接近，P＞0.05，組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見下表。

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3 討論

血壓波動(dòng)指的是一定時(shí)間內(nèi)血壓的波動(dòng)，一般以血壓波動(dòng)性標(biāo)準(zhǔn)差反映。心血管自主神經(jīng)活動(dòng)主要是依照血壓波動(dòng)來評價(jià)無創(chuàng)指標(biāo)，用以反映人機(jī)體內(nèi)交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)對于心血管動(dòng)態(tài)平衡[3]。當(dāng)高血壓患者的血壓波動(dòng)升高時(shí)，說明其心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，同時(shí)還反映交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)對血管調(diào)節(jié)功能已失衡，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心室顫動(dòng)，室性心律失常由此增加甚至造成死亡[4]。動(dòng)態(tài)血壓檢測高血壓的水平、持續(xù)時(shí)間與靶器官的受損程度密切相關(guān)[5]。因此在檢測期間，無論被檢測者是否存在高血壓病，當(dāng)白晝動(dòng)態(tài)血壓檢測血壓在140/90mmHg以上，同時(shí)已持續(xù)超過6小時(shí)，此時(shí)心臟等器官壓力極大。因此醫(yī)師會(huì)參照檢測結(jié)果為患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，防止疾病惡性發(fā)展。

研討組收縮壓的24小時(shí)平均值、夜間平均值及白晝平均值均高于參照組，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。而兩組間舒張壓的24小時(shí)平均值、夜間平均值及白晝平均值數(shù)值接近，P＞0.05，組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。綜上所述，動(dòng)態(tài)血壓檢測老年高血壓病患者后，能夠通過血壓的變化來掌握其病情，必要時(shí)可進(jìn)行有效及時(shí)的治療，從而避免靶器官受損，療效提升。