李冬梅

（宜賓市南溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川宜賓 644100）

急性小兒支氣管炎為臨床常見(jiàn)小兒呼吸系統(tǒng)疾病，臨床具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快、癥狀多、病情危重等特征，若沒(méi)有及時(shí)予以治療干預(yù)，疾病反復(fù)發(fā)作，易發(fā)展成為慢性支氣管炎，嚴(yán)重危害小兒生命安全?，F(xiàn)代西醫(yī)針對(duì)急性小兒支氣管炎多采用抗生素干預(yù)，但于臨床應(yīng)用反饋不佳，藥效起效較慢，副作用較多，臨床應(yīng)用價(jià)值受限。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將小兒支氣管炎納入兒科“喘證”“咳嗽”等范疇內(nèi)，臨床癥狀主要以咳嗽、氣喘、咳痰為主，臨床建議采用根本兼治的原則，從根本上消除病癥，推薦開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合治療。本研究筆者為了探究小兒肺咳顆粒于急性小兒支氣管炎治療中應(yīng)用價(jià)值，特于筆者醫(yī)院抽取患者開(kāi)展平行比對(duì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取88例研究對(duì)象，均為筆者醫(yī)院兒科于2018年3月到2019年4月接收的急性小兒氣管炎患兒，將88例患兒依據(jù)電腦奇偶數(shù)均分2組，對(duì)照組患兒44例，男女比例1:1，年齡3歲～12歲，中位年齡（6.51±1.25）歲，研究組患兒44例，男女比例1:1，年齡3歲～11歲，中位年齡（6.49±1.17）歲；就2組入組時(shí)基線資料中年齡、性別等進(jìn)行客觀統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，提示可于后文進(jìn)行研究比對(duì)（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）收集的88例患兒均滿足《兒科醫(yī)學(xué)》對(duì)小兒支氣管炎中的診斷依據(jù)，入院經(jīng)2名資深的兒科醫(yī)生確診為急性支氣管炎；符合《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》中對(duì)痰熱壅肺的診斷，患兒入院時(shí)伴有咳嗽、咳痰、痰粘稠，色偏黃，伴有發(fā)熱、面紅，氣短，兩便異常，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；（2）患兒家屬均對(duì)本課題內(nèi)容知情；（3）將本研究上報(bào)倫理委員會(huì)，通過(guò)審核后實(shí)施。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本課題使用藥物不耐受的患者；（2）患兒既往先天性疾病；（3）患兒家屬不同意參與研究分析。

1.2 方法 兩種患兒確診后開(kāi)展藥物治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)抗生素治療，予以阿奇霉素靜脈滴注治療，劑量10mg/kg，每日1次，將7d設(shè)為一個(gè)療程；研究組患兒在對(duì)照組抗生素治療的基礎(chǔ)上輔以小兒肺咳顆粒治療，針對(duì)1～4歲的患兒建議3g/次，針對(duì)5～8歲的患兒建議6g/次，針對(duì)8歲以上的患兒建議8g/次，每日3次，溫水沖服，將7d設(shè)為一個(gè)療程；兩組均持續(xù)治療1個(gè)療程后比對(duì)療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中醫(yī)癥候?qū)W》轉(zhuǎn)歸情況為評(píng)估依據(jù)，若支氣管炎臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，則為無(wú)效；若支氣管炎臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)，則為好轉(zhuǎn)；若支氣管炎臨床癥狀基本消失，則為治愈，有效率=好轉(zhuǎn)占比+治愈占比[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng) 計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 不同藥物治療方案臨床療效比對(duì) 研究組經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療有效率97.73%，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)抗生素治療有效率86.36%，提示差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

?

3 討論

臨床針對(duì)急性小兒支氣管炎，多采用阿奇霉素治療，改善機(jī)體炎性反應(yīng)，起到改善臨床癥狀的作用；但是臨床反饋，阿奇霉素藥效起效慢，且遠(yuǎn)期療效不佳，根治率較低，炎性癥狀具有反復(fù)的可能性，臨床療效存在差異性[2]。隨著我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，臨床采用中西醫(yī)結(jié)合于小兒疾病治療中具有積極導(dǎo)向；針對(duì)急性小兒支氣管炎治療中，于常規(guī)抗生素治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用小兒肺咳顆粒，可有效促使小兒支氣管炎中醫(yī)癥候的轉(zhuǎn)歸，于根本上消除炎性反應(yīng)，降低單一抗生素藥物對(duì)小兒機(jī)體負(fù)面影響，臨床應(yīng)用效果顯著[3]。

小兒肺咳顆粒以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，將23味中藥經(jīng)由科學(xué)組方制成，方中選用沙參、人參，起到滋補(bǔ)機(jī)體正氣、溫脾益肺、扶正祛邪的功效；選用白術(shù)、黃芪、茯苓增加健脾的功效，以增強(qiáng)人參滋補(bǔ)的功效；選用枸杞子、鱉甲滋補(bǔ)腎陰，以補(bǔ)先天之需；輔以沙參，增加養(yǎng)陰潤(rùn)燥的功效；選用桑白皮瀉肺平喘、化痰止咳；選用附子、干姜溫脾助陽(yáng)；選用連翹、金銀花清除肺熱，宣發(fā)外邪；選用黃芩清熱解毒；選用紫蘇驅(qū)散風(fēng)寒；選用甘草進(jìn)行諸藥的調(diào)和，增加益氣的功效，共同起到止咳平喘、健脾益肺的功效。小兒肺咳顆粒依據(jù)藥理分析，臨床主治痰熱瘀肺型，針對(duì)痰黃粘稠、咳吐不爽、喘促、氣短、食少納呆、咳嗽等為主癥疾病，可有效促使疾病轉(zhuǎn)歸，于短時(shí)間改善臨床癥狀[4-5]。

本研究表明，研究組經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療有效率97.73%，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)抗生素治療有效率86.36%，提示差異顯著（P＜0.05）；研究數(shù)據(jù)可知，中西醫(yī)聯(lián)合治療臨床效果更佳。

綜上，于急性小兒支氣管炎治療中輔以小兒肺咳顆粒，可顯著促使炎性癥狀轉(zhuǎn)歸，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。