黃靜

（江蘇省常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院 江蘇常州 213000）

急性濕疹多與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，常見(jiàn)于體質(zhì)敏感者，病因分為內(nèi)因和外因，內(nèi)因包括遺傳因素、內(nèi)分泌異常、精神狀態(tài)異常等，外因則是由于患者接觸了誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)，諸如動(dòng)物毛發(fā)、花粉、化妝品，另外，日光照射、抓撓皮膚也有可能誘發(fā)疾病[1]。疾病發(fā)生早期皮膚僅出現(xiàn)紅斑，持續(xù)發(fā)展將出現(xiàn)滲液，甚至是糜爛的情況。疾病治療以內(nèi)服和外敷藥物為主要方式，中藥方劑在此方面發(fā)揮出了較好效果，對(duì)于病情的緩解具有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年6月進(jìn)行治療的80例急性濕疹患者開(kāi)展研究，所選對(duì)象均經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為急性濕疹，患病時(shí)間在1周以內(nèi)，患病期間未采取其他治療方案進(jìn)行治療，精神狀態(tài)良好，無(wú)相關(guān)用藥禁忌證，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，并且同意參加本次研究?jī)?nèi)容。隨機(jī)均分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有男23例，女17例，年齡在16～41歲，平均年齡為（28.43±4.52）歲。觀察組有男25例，女15例，年齡在17～43歲，平均年齡為（29.38±4.71）歲?；拘畔⒉町惒伙@著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取西醫(yī)常規(guī)治療，給予氯雷他定（氯雷他定膠囊，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041044，規(guī)格：10mg/粒，生產(chǎn)廠家：遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國(guó))有限公司）進(jìn)行治療，口服，每日1次，每次1粒。

對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用燥濕止癢方進(jìn)行治療，藥方為：黃柏20g、苦參20g、馬齒筧40g、五倍子20g、龍骨30g，取水1L煎煮，放置冷卻后進(jìn)行冷濕敷。

觀察組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上使用皮炎湯進(jìn)行治療，藥方如下：生地30克，丹皮10克，赤芍10克，知母10克，生石膏30克，銀花10克，連翹10克，竹葉10克，生甘草6克。取水300ml煎煮，每日1劑，早晚各服1次。

治療14天之后，比較治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：臨床表征完全消失，未出現(xiàn)瘙癢感、疼痛感，治療階段無(wú)不良反應(yīng)，后續(xù)無(wú)復(fù)發(fā)情況。良：臨床表征有明顯改善，皮疹消失80%以上，有輕微不適感，但是不會(huì)對(duì)生活造成影響，治療期間無(wú)不良反應(yīng)。中：臨床表征有一定改善，皮疹消失50%以上，還有一定不適感，需要使用藥物進(jìn)行干預(yù)才能緩解，有輕微不良反應(yīng)。差：病情沒(méi)有緩解，甚至有一定加重趨勢(shì)。記錄評(píng)價(jià)為優(yōu)、良的案例，作為治療優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件分析，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)療效評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，觀察組治療效果明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

3 討論

急性濕疹的重要發(fā)病因素即是患者的過(guò)敏體質(zhì)，患病后可感明顯的瘙癢，因此多數(shù)患者會(huì)抓撓瘙癢部位，從而導(dǎo)致皮膚損傷，病情進(jìn)一步發(fā)展，可見(jiàn)液體滲出[2]?；疾『笮枰⒁獠荒苁褂猛馕锎碳せ疾?，尤其是避免抓撓，不得使用熱水、肥皂水清洗，以免加重病情。常規(guī)西醫(yī)治療使用氯雷他定，該藥物主要用于過(guò)敏性皮膚病，但是效果不是十分理想，而且常伴有一些不良反應(yīng)，應(yīng)用效果不佳，因此需要尋找輔助治療的藥物。

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在中醫(yī)病名上，急性濕疹即是濕瘡，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生是由于先天稟賦不足，風(fēng)、濕、熱邪阻于肌膚導(dǎo)致，疾病帶來(lái)的不適感會(huì)在夜間加劇，影響睡眠，還有可能導(dǎo)致便秘[3]。治療以燥濕止癢為主要原則，燥濕止癢方冷濕敷在此方面應(yīng)用效果較好，藥方由黃柏、苦參、馬齒筧、五倍子、龍骨構(gòu)成，黃柏清熱燥濕、解毒療瘡，苦參清熱燥濕，馬齒筧清熱解毒、涼血止血，五倍子斂汗止血、收濕斂瘡，龍骨固澀收斂，主要煎煮后外敷于患部，能夠起到較好的燥濕療瘡的效果，可以有效緩解病癥[4]。但是單以外敷治療，難以充分發(fā)揮效果，還需內(nèi)服藥物輔助治療。

皮炎湯是較為理想的輔助藥物，由生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、銀花、連翹、竹葉、生甘草構(gòu)成，生地清熱生津、涼血止血，丹皮鎮(zhèn)靜降溫、解熱鎮(zhèn)痛，赤芍清熱涼血、散瘀止痛，知母清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥，生石膏解熱、鎮(zhèn)痙、消炎，銀花清熱解毒，連翹清熱解毒、散結(jié)消腫，竹葉清熱除煩，生甘草瀉火解毒、調(diào)和諸藥，諸藥配伍，有較好的清營(yíng)涼血、泄熱解毒的功效，可以有效的緩解濕瘡，與燥濕止癢方冷濕敷共用，對(duì)于皮膚病具備較好效果[5]。中藥方劑相對(duì)于西藥，應(yīng)用上更加安全，極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且應(yīng)用上更加靈活，可以根據(jù)患者情況增減藥物，就皮炎湯而言，若是患者濕重，則可添加茯苓、澤瀉燥濕，若是熱重，則可加入黃芩清熱。加之中藥更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，患者接受度高，應(yīng)用上也更加容易。

研究結(jié)果表明，在治療急性濕疹時(shí)，使用皮炎湯聯(lián)合燥濕止癢方冷濕敷進(jìn)行治療，臨床效果顯著，能夠明顯改善病情，并且治療階段異常情況較少，符合患者的需求。