杜艷芳 薛曉莉

（1甘肅省平?jīng)鍪谐缧趴h錦屏鎮(zhèn)銅城中心衛(wèi)生院 甘肅平?jīng)?744200 2甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)婦幼保健院 甘肅平?jīng)?74400）

媽富隆是一種激素類復(fù)方短效避孕藥，主要通過(guò)抑制卵巢排卵，改變子宮內(nèi)膜厚度，阻止受精卵著床，達(dá)到避孕及調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的作用。人工流產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科常見的手術(shù)，但術(shù)后會(huì)引起一定的并發(fā)癥，我院將媽富隆用于人工流產(chǎn)術(shù)后，臨床效果顯著，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2019年5月，我院收治娠妊娠患者96例，妊娠時(shí)間均小于7周，孕次1～2次，根據(jù)知情同意原則簽字并實(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)，隨機(jī)分為觀察組平均年齡（21.51±1.63）歲和對(duì)照組平均年齡（20.89±1.48）歲各48例，兩組均無(wú)人流禁忌癥及慢性和重大疾病，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法 96例人工流產(chǎn)術(shù)后患者分觀察組和對(duì)照組各48例，對(duì)照組術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗生素口服一周，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予媽富隆復(fù)方短效避孕藥口服，連服22天每晚1片，停藥后2-3天出現(xiàn)撤退性出血類似月經(jīng)來(lái)潮，在每個(gè)月經(jīng)周期第5日開始服用下一個(gè)周期，連服3個(gè)周期約90天，若漏服，需次日晨補(bǔ)服。

1.3 觀察指標(biāo)（1）陰道出血時(shí)間（以人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束到陰道出血干凈為止的時(shí)間）。（2）陰道出血量（與人流術(shù)前月經(jīng)量比較）。（3）并發(fā)癥發(fā)生率（術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)天數(shù)、盆腔炎）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)術(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后兩組患者陰道流血時(shí)間、陰道流血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 兩組陰道流血時(shí)間比較：觀察組陰道流血時(shí)間≤3天35例占72.19%、4～7天13例占27.08%、＞7天者無(wú)；對(duì)照組陰道流血時(shí)間≤3天19例占39.58%，4～7天17例占35.41、＞7天12例占25%。兩組陰道流血量比較：觀察組陰道流血量少于月經(jīng)量的39例占81.25%，等于月經(jīng)量的9例占18.75%，多于月經(jīng)量者無(wú)；對(duì)照組陰道流血量少于月經(jīng)量的20例占41.67%，等于月經(jīng)量的15例占31.25%，多于月經(jīng)量的13例占27.08%。兩組并發(fā)癥比較：觀察組術(shù)后40天月經(jīng)恢復(fù)45例占93.75%，盆腔炎1例占2.08%；對(duì)照組術(shù)后40天月經(jīng)恢復(fù)21例占43.75%，盆腔炎8例占16.67%。提示觀察組與對(duì)照組比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下表1。

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3 結(jié)論

人工流產(chǎn)是意外懷孕后避孕失敗的有效流產(chǎn)措施，而大多數(shù)妊娠女性均采用人工流產(chǎn)的方式終止妊娠，臨床常用雙向刮術(shù)或者負(fù)壓引流術(shù)，都會(huì)對(duì)患者的子宮造成一定的傷害，人工流產(chǎn)后并發(fā)癥有，吸宮不全，子宮穿孔，術(shù)后感染，術(shù)中及術(shù)后出血，及月經(jīng)紊亂等[1]。近年來(lái)由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，選擇無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)女性越來(lái)也多，雖然無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)安全無(wú)疼，能減少患者的畏懼心理，但術(shù)后會(huì)引起一定的并發(fā)癥，因此，在人工流產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行避孕措施十分重要。

媽富隆是一種復(fù)方短效避孕藥，藥品名為去氧孕烯炔雌醇片，其具有安全、高效及副作用極小等特點(diǎn)，其成分每片包含去氧孕烯0.15 mg與炔雌醇0.03 mg。復(fù)方短效避孕藥物是由雌激素與孕激素配制而成的，能夠有效阻止排卵情況、轉(zhuǎn)變子宮內(nèi)膜微環(huán)境和宮頸黏液的性狀、防止精子穿透及抗著床等從而起到避孕目的[2]。復(fù)方短效避孕藥除用于避孕外，還可緩解人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)、月經(jīng)量減少及月經(jīng)恢復(fù)等術(shù)后并發(fā)癥，同時(shí)對(duì)術(shù)后子宮恢復(fù)起到輔助作用。本報(bào)告結(jié)果顯示，觀察組患者在人工流產(chǎn)術(shù)后，給予媽富隆及抗生素口服治療后，陰道流血時(shí)間≤3天35例、4～7天13例占、＞7天者無(wú)；陰道流血量少于月經(jīng)量的39例，等于的9例，多于月經(jīng)量者無(wú)；術(shù)后并發(fā)癥，觀察組術(shù)后40天月經(jīng)恢復(fù)45例，盆腔炎1例。對(duì)照組術(shù)后僅給予抗生素治療，治療后陰道流血時(shí)間、陰道流血量及術(shù)后并發(fā)癥情況與觀察組比較，具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，用媽富隆復(fù)方短效避孕藥用于人工流產(chǎn)術(shù)后，能減少陰道流血量、縮短陰道流血時(shí)間，有效降低了月經(jīng)量減少、盆腔炎、重復(fù)流產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生，具有在臨床中廣泛應(yīng)用的價(jià)值。