張文娟

（甘肅省清水縣中醫(yī)醫(yī)院 741499）

胃潰瘍在消化道疾病中很常見，胃潰瘍的發(fā)生實質(zhì)胃部黏膜發(fā)生病變，一般多見于賁門和幽門，其病程漫長，治愈難度大且易反復(fù)發(fā)作，大部分發(fā)病患者均是由幽門螺旋桿菌感染引起，合并胃出血后患者除了腹部疼痛外，還出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，不僅危害患者的身體健康，對其生活和心理造成極大影響。有研究指出治療胃潰瘍選用奧美拉唑具有較好的療效，但實際應(yīng)用中單一用藥的效果并不理想，因此本文就以我院內(nèi)科的胃潰瘍合并胃出血患者展開研究，分析奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂的藥用價值及臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納選研究區(qū)間于2018年1月～2019年5月，抽選在我院內(nèi)科收治的胃潰瘍合并胃出血患者為重點觀察對象，選出68例進(jìn)行雙色球抽簽法分組，對照組34例，男20例，女14例，年齡36～76歲，平均（57.22±3.29）歲；觀察組 34例，男 21例，女 13例，年齡32～75歲，平均（55.02±3.17）歲。臨床一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，有實驗可比性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入院經(jīng)胃鏡檢查確診，并且存在嘔血、腹痛癥狀，患者及家屬知情本研究且自愿參與；排除惡性腫瘤、臟器功能障礙者、嚴(yán)重精神疾病史、治療配合度差者以及用藥過敏體質(zhì)者。

1.2 方法 對照組服用奧美拉唑治療，奧美拉唑（廠家：山東新時代藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：H20044871，規(guī)格：10mg×28片）的用法，一次用藥兩粒（20mg），每天2次，最好在晨起吞服，可連續(xù)用藥治療兩個月。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鋁碳酸鎂（廠家：廣西南寧百會藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10960262，規(guī)格：0.6g/片）治療，該藥的治療方案是：一次用量0.6～1.2g，每天三次，可在餐后2h服用，療程兩個月[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的用藥后的不良反應(yīng)情況，如：皮疹、嘔吐和口干，并計算其不良反應(yīng)率。

療效評價：顯效：胃鏡檢查胃潰瘍基本消失，其臨床病癥恢復(fù)良好；有效：胃鏡檢查胃潰瘍病灶面積縮小了40%左右，其病癥改善明顯；無效：胃鏡檢查潰瘍病灶面積縮小不足20%，癥狀無好轉(zhuǎn)跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用軟件SPSS26.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，定性資料的表示和檢驗分別是（%）和X2，定量資料的表示和檢驗分別是和t，P＜0.05 差異具有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)對比 觀察組和對照組用藥后均出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，但是總不良反應(yīng)相比，觀察組更少，P＜0.05，詳見表1。

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2.2 療效對比 觀察組患者的總療效率明顯高于對照組，存在顯著差異，P＜0.05，見下表 2。

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3 討論

胃潰瘍的產(chǎn)生是指胃腸道被胃酸和胃蛋白酶消化造成的，其發(fā)病后的癥狀主要以腹痛、胃酸、惡性、反胃及消化不良等癥狀為主，胃潰瘍多與病菌感染有關(guān)，一般多見于中老年人，很多患者臨床合并胃出血發(fā)生，對自身健康造成極大危害。臨床針對胃潰瘍合并胃出血治療中，使用藥物治療是其最佳手段之一，但是有關(guān)此病治療的藥物種類多，其療效更不相同，究竟哪種藥物對此病有極高的效果是當(dāng)前研究的重點[3]。

治療胃潰瘍和胃出血主要以清除壞死組織，促使創(chuàng)面愈合，保證局部血管得到修復(fù)等，奧美拉唑是專門用于抑制胃酸的藥物，屬于脂溶性弱堿性藥物，它能在酸性環(huán)境中聚集，使得胃黏膜細(xì)胞壁減少胃酸的分泌量，從而緩解疾病癥狀。鋁碳酸鎂控制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物，此藥能中和胃酸，患者服用后能有效刺激胃粘膜促使前列腺素E2水平上升，進(jìn)而增強(qiáng)胃黏膜屏障作用，其藥效作用持久，不會損傷胃黏膜。從本研究顯示，觀察組患者治療后的總療效率（97.06%）相比對照組（76.47%）高，兩組不良反應(yīng)率相比，觀察組更低。說明聯(lián)合用藥治療后的效果更強(qiáng)，使用安全性高，不僅能減少胃酸的分泌，還能對胃黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用。

綜合上述，臨床使用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的藥用價值顯著，能良好改善患者的病癥，具有積極顯著的藥用價值。