孟令延

（江蘇省連云港市灌云縣四隊(duì)中心衛(wèi)生院 普內(nèi)科 222234）

消化性潰瘍?yōu)榕R床醫(yī)學(xué)上的常見病和多發(fā)病，好發(fā)于人體內(nèi)的十二指腸、胃部中，也是一種慢性潰瘍疾病，重點(diǎn)由于蛋白酶、酸性胃液對(duì)自身的黏膜進(jìn)行消化所致，患者往往表現(xiàn)出周期性和節(jié)律性的腹疼痛、胃灼熱與過(guò)多分泌唾液等癥狀，嚴(yán)重情況會(huì)出現(xiàn)穿孔或者潰瘍穿透等癥狀，威脅著患者的生命[1]。而蘭索拉唑以及奧美拉唑都為此種疾病的治療藥物，為了分析兩者對(duì)疾病產(chǎn)生的療效，選取從2015年01月01日～2018年12月31日收治于我院的46例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取從2015年01月01日～2018年12月31日收治于我院的46例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成奧美拉唑治療的對(duì)照組（n=23），與蘭索拉唑治療的觀察組（n=23）。其中觀察組男性15例，女性8例，年齡30～72歲，平均（49.14±2.72）歲，病程 2～10年，平均（5.52±0.66）年。對(duì)照組男性 10例，女性 13例，年齡 29～70歲，平均（48.52±3.04）歲，病程 2～9 年，平均（5.48±0.72）年。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p＞0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者進(jìn)行奧美拉挫腸溶膠囊進(jìn)行治療，來(lái)源于常州四藥制藥有限公司，規(guī)格是20mg，口服一天兩次，每次20mg.并且進(jìn)行阿莫西林膠囊膠囊，來(lái)源于石家莊有限公司，規(guī)格是0.25g，口服一天兩次，每次0.5g[2]。配合克拉霉素片，來(lái)源于江西匯仁藥業(yè)有限公司，規(guī)格是0.25g×6s，口服一天兩次，一次250mg。

給予觀察組患者進(jìn)行蘭索拉唑腸溶片治療，來(lái)源于汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)濱制藥廠，規(guī)格是15mg，指導(dǎo)患者早晨空腹口服，一天一次，一次30mg,并且對(duì)其進(jìn)行阿莫西林膠囊以及克拉霉素片治療，使用方式和對(duì)照組相同。兩組患者連續(xù)治療一個(gè)療程[3]，且一個(gè)療程的時(shí)間為一個(gè)月，在此期間指導(dǎo)患者不可實(shí)用辛辣等具備刺激性的食物，不可以吸煙飲酒。

1.3 觀察指標(biāo) 其一，觀察兩組患者臨床治療情況，判定標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無(wú)效三項(xiàng)，其中顯效是指患者經(jīng)過(guò)治療，其潰瘍與潰瘍附近的炎癥顯著消失，幽門螺桿菌消除；有效是指患者經(jīng)過(guò)治療，其潰瘍與潰瘍周圍炎癥有所汗衫，潰瘍?nèi)拿娣e大于50%，且幽門螺桿菌明顯減少；無(wú)效是指患者經(jīng)過(guò)治療，其潰瘍與潰瘍附近的炎癥尚未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且潰瘍?cè)钊拿娣e小于50%，沒有出現(xiàn)幽門螺桿菌的變化，甚至造成患者病情惡化[4]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

其二，統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況，包括頭暈、惡心嘔吐、白細(xì)胞降低和食欲不振等項(xiàng)目，時(shí)刻關(guān)注患者生命體征的變化，及時(shí)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

其三，了解兩組患者臨床癥狀消失情況，記錄對(duì)應(yīng)信息[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用X2值檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效 觀察組患者治療總有效率是95.65%，明顯大于對(duì)照組患者治療總有效率78.26%，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

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2.2 兩組患者不良反應(yīng)的產(chǎn)生情況 觀察組患者不良反應(yīng)的產(chǎn)生率為13.04%，顯著小于對(duì)照組不良反應(yīng)的產(chǎn)生率30.43%，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

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2.3 兩組患者癥狀消失情況 經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者癥狀消失20例，占比為86.9%，對(duì)照組患者癥狀消失17例，占比為73.9%，兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科經(jīng)常出現(xiàn)的一種慢性疾病，涉及十二指腸潰瘍與胃潰瘍兩種情況，發(fā)病率比較高，此種疾病的發(fā)病因素相對(duì)繁多，往往由于非甾體抗炎藥物或者幽門螺桿菌的感染所致，同時(shí)胃酸在消化性潰瘍產(chǎn)生中起到促進(jìn)作用，臨床上經(jīng)常通過(guò)胃酸控制、消除幽門螺桿菌的方式完成治療[6]。相關(guān)資料表明，蘭索拉唑藥物在結(jié)構(gòu)以及性質(zhì)上和奧美拉唑存在不同，前者存在更加穩(wěn)定的理化特征，尤其是胃酸的控制上效果最佳，且蘭索拉唑藥物在口服的方式進(jìn)入人體之后，可以直接轉(zhuǎn)移到患者自身的胃黏膜位置，在酸性狀態(tài)下執(zhí)行活性代謝體轉(zhuǎn)換，產(chǎn)生胃酸分泌阻礙和胃壁細(xì)胞ATP酶阻礙成效。加之在人體吸收蘭索拉唑藥物之后，在血液的作用下將藥物和壁細(xì)胞接觸，完成磺酰胺衍生物的轉(zhuǎn)變，減小酶活性，促使胃酸分泌得到控制[7]。

本次研究中，分析蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效，選取從2015年01月01日～2018年12月31日收治于我院的46例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成奧美拉唑治療的對(duì)照組（n=23），與蘭索拉唑治療的觀察組（n=23），比較兩組患者臨床療效、臨床不良反應(yīng)以及幽門螺旋桿菌的清除情況。研究結(jié)果表明，觀察組患者治療總有效率是95.65%，明顯大于對(duì)照組患者治療總有效率78.26%，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療總有效率是95.65%，明顯大于對(duì)照組患者治療總有效率78.26%，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者癥狀消失20例，占比為86.9%，對(duì)照組患者癥狀消失17例，占比為73.9%，兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效顯著，可以改善患者臨床癥狀，降低治療不良反應(yīng)的產(chǎn)生率，安全可靠，值得推廣。并且在實(shí)際治療過(guò)程中，患者要自覺樹立良好生活習(xí)慣的意識(shí)，盡量多食用一些清淡食物，包括維生素、蛋白質(zhì)以及纖維素含量比較高的食物，保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入量足夠均衡，堅(jiān)持身體鍛煉，加強(qiáng)自身免疫力。

總之，蘭索拉唑可以改善消化性潰瘍患者胃部的酸堿性，給予其他類型抗生素藥物的治療提供外部環(huán)境，取得理想的治療效果，將其使用在消化性潰瘍的臨床治療上，可以提高治療成效，便于患者早期恢復(fù)健康的身體。