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        蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效研究

        2019-05-18 07:45:10孟令延
        人人健康 2019年23期

        孟令延

        (江蘇省連云港市灌云縣四隊(duì)中心衛(wèi)生院 普內(nèi)科 222234)

        消化性潰瘍?yōu)榕R床醫(yī)學(xué)上的常見病和多發(fā)病,好發(fā)于人體內(nèi)的十二指腸、胃部中,也是一種慢性潰瘍疾病,重點(diǎn)由于蛋白酶、酸性胃液對(duì)自身的黏膜進(jìn)行消化所致,患者往往表現(xiàn)出周期性和節(jié)律性的腹疼痛、胃灼熱與過(guò)多分泌唾液等癥狀,嚴(yán)重情況會(huì)出現(xiàn)穿孔或者潰瘍穿透等癥狀,威脅著患者的生命[1]。而蘭索拉唑以及奧美拉唑都為此種疾病的治療藥物,為了分析兩者對(duì)疾病產(chǎn)生的療效,選取從2015年01月01日~2018年12月31日收治于我院的46例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象,開展相關(guān)臨床研究,現(xiàn)具體報(bào)道如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取從2015年01月01日~2018年12月31日收治于我院的46例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案分成奧美拉唑治療的對(duì)照組(n=23),與蘭索拉唑治療的觀察組(n=23)。其中觀察組男性15例,女性8例,年齡30~72歲,平均(49.14±2.72)歲,病程 2~10年,平均(5.52±0.66)年。對(duì)照組男性 10例,女性 13例,年齡 29~70歲,平均(48.52±3.04)歲,病程 2~9 年,平均(5.48±0.72)年。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可比較(p>0.05),并均簽署知情同意書。

        1.2 方法 給予對(duì)照組患者進(jìn)行奧美拉挫腸溶膠囊進(jìn)行治療,來(lái)源于常州四藥制藥有限公司,規(guī)格是20mg,口服一天兩次,每次20mg.并且進(jìn)行阿莫西林膠囊膠囊,來(lái)源于石家莊有限公司,規(guī)格是0.25g,口服一天兩次,每次0.5g[2]。配合克拉霉素片,來(lái)源于江西匯仁藥業(yè)有限公司,規(guī)格是0.25g×6s,口服一天兩次,一次250mg。

        給予觀察組患者進(jìn)行蘭索拉唑腸溶片治療,來(lái)源于汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)濱制藥廠,規(guī)格是15mg,指導(dǎo)患者早晨空腹口服,一天一次,一次30mg,并且對(duì)其進(jìn)行阿莫西林膠囊以及克拉霉素片治療,使用方式和對(duì)照組相同。兩組患者連續(xù)治療一個(gè)療程[3],且一個(gè)療程的時(shí)間為一個(gè)月,在此期間指導(dǎo)患者不可實(shí)用辛辣等具備刺激性的食物,不可以吸煙飲酒。

        1.3 觀察指標(biāo) 其一,觀察兩組患者臨床治療情況,判定標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無(wú)效三項(xiàng),其中顯效是指患者經(jīng)過(guò)治療,其潰瘍與潰瘍附近的炎癥顯著消失,幽門螺桿菌消除;有效是指患者經(jīng)過(guò)治療,其潰瘍與潰瘍周圍炎癥有所汗衫,潰瘍?nèi)拿娣e大于50%,且幽門螺桿菌明顯減少;無(wú)效是指患者經(jīng)過(guò)治療,其潰瘍與潰瘍附近的炎癥尚未出現(xiàn)好轉(zhuǎn),且潰瘍?cè)钊拿娣e小于50%,沒有出現(xiàn)幽門螺桿菌的變化,甚至造成患者病情惡化[4]??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        其二,統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況,包括頭暈、惡心嘔吐、白細(xì)胞降低和食欲不振等項(xiàng)目,時(shí)刻關(guān)注患者生命體征的變化,及時(shí)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

        其三,了解兩組患者臨床癥狀消失情況,記錄對(duì)應(yīng)信息[5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss20.0軟件,計(jì)量資料用表示,采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用(%)表示,采用X2值檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效 觀察組患者治療總有效率是95.65%,明顯大于對(duì)照組患者治療總有效率78.26%,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表1。

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        2.2 兩組患者不良反應(yīng)的產(chǎn)生情況 觀察組患者不良反應(yīng)的產(chǎn)生率為13.04%,顯著小于對(duì)照組不良反應(yīng)的產(chǎn)生率30.43%,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表2。

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        2.3 兩組患者癥狀消失情況 經(jīng)過(guò)治療,觀察組患者癥狀消失20例,占比為86.9%,對(duì)照組患者癥狀消失17例,占比為73.9%,兩者進(jìn)行對(duì)比,觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科經(jīng)常出現(xiàn)的一種慢性疾病,涉及十二指腸潰瘍與胃潰瘍兩種情況,發(fā)病率比較高,此種疾病的發(fā)病因素相對(duì)繁多,往往由于非甾體抗炎藥物或者幽門螺桿菌的感染所致,同時(shí)胃酸在消化性潰瘍產(chǎn)生中起到促進(jìn)作用,臨床上經(jīng)常通過(guò)胃酸控制、消除幽門螺桿菌的方式完成治療[6]。相關(guān)資料表明,蘭索拉唑藥物在結(jié)構(gòu)以及性質(zhì)上和奧美拉唑存在不同,前者存在更加穩(wěn)定的理化特征,尤其是胃酸的控制上效果最佳,且蘭索拉唑藥物在口服的方式進(jìn)入人體之后,可以直接轉(zhuǎn)移到患者自身的胃黏膜位置,在酸性狀態(tài)下執(zhí)行活性代謝體轉(zhuǎn)換,產(chǎn)生胃酸分泌阻礙和胃壁細(xì)胞ATP酶阻礙成效。加之在人體吸收蘭索拉唑藥物之后,在血液的作用下將藥物和壁細(xì)胞接觸,完成磺酰胺衍生物的轉(zhuǎn)變,減小酶活性,促使胃酸分泌得到控制[7]。

        本次研究中,分析蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效,選取從2015年01月01日~2018年12月31日收治于我院的46例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案分成奧美拉唑治療的對(duì)照組(n=23),與蘭索拉唑治療的觀察組(n=23),比較兩組患者臨床療效、臨床不良反應(yīng)以及幽門螺旋桿菌的清除情況。研究結(jié)果表明,觀察組患者治療總有效率是95.65%,明顯大于對(duì)照組患者治療總有效率78.26%,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者治療總有效率是95.65%,明顯大于對(duì)照組患者治療總有效率78.26%,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)治療,觀察組患者癥狀消失20例,占比為86.9%,對(duì)照組患者癥狀消失17例,占比為73.9%,兩者進(jìn)行對(duì)比,觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效顯著,可以改善患者臨床癥狀,降低治療不良反應(yīng)的產(chǎn)生率,安全可靠,值得推廣。并且在實(shí)際治療過(guò)程中,患者要自覺樹立良好生活習(xí)慣的意識(shí),盡量多食用一些清淡食物,包括維生素、蛋白質(zhì)以及纖維素含量比較高的食物,保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入量足夠均衡,堅(jiān)持身體鍛煉,加強(qiáng)自身免疫力。

        總之,蘭索拉唑可以改善消化性潰瘍患者胃部的酸堿性,給予其他類型抗生素藥物的治療提供外部環(huán)境,取得理想的治療效果,將其使用在消化性潰瘍的臨床治療上,可以提高治療成效,便于患者早期恢復(fù)健康的身體。

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