胡克宇

（貴州省遵義市播州區(qū)中醫(yī)院 貴州遵義 563100）

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，在臨床上發(fā)病率較高，若患者得不到及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的原因有很多種，其中幽門螺桿菌感染為主要病因，針對(duì)病因臨床上最常見的治療消化性潰瘍方法為服用質(zhì)子泵抑制劑加抗幽門螺桿菌藥物治療。消化性潰瘍有四大典型并發(fā)癥[1]，包括：上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻以及癌變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常能夠有效的預(yù)防并發(fā)癥。為分析泮托拉唑藥物治療消化性潰瘍的效果，選取我院近幾年消化內(nèi)科潰瘍患者進(jìn)行探討，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2015年2月～2017年2月收治的120例消化性潰瘍合并上消化道出血患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過檢查確診為消化性潰瘍合并上消化道出血，患者均有不同程度的腹痛，無其他疾病綜合征，排除妊娠及哺乳患者及復(fù)合潰瘍者，所有患者均復(fù)合研究標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組各60例，其中觀察組患者中有男性34例、女性26例，年齡在20～65歲，平均年齡為（42.5±13.6）歲，有胃潰瘍患者36例，十二指腸潰瘍患者24例。對(duì)照組患者中有男性35例、女性25例，年齡在21～66歲，平均年齡為（43.1±12.9）歲，其中有胃潰瘍患者33例，十二指腸潰瘍患者27例。比較兩組患者習(xí)慣別、年齡、潰瘍部位等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，指導(dǎo)患者正確飲食，避免辛辣油膩的刺激性食物，注意多休息。觀察組患者靜脈滴主40mg的泮托拉唑+0.9%氯化鈉100ml，滴速在每分鐘40～60滴。對(duì)照組患者靜脈滴注40mg的奧美拉唑+0.9%氯化鈉100ml，滴速也控制在每分鐘40～60滴。所有患者每日進(jìn)行兩次靜滴，在經(jīng)過1～2周的治療后，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過為期1～2周的療程，比較患者的治療效果，顯效：患者在24～48h內(nèi)未出現(xiàn)嘔血和柏油大便的情況，病人生命體征平穩(wěn)，自述感覺良好，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查潰瘍?nèi)Ｓ行В夯颊卟∏楹棉D(zhuǎn)且48～72h內(nèi)無嘔血，生命體征平穩(wěn)，檢查結(jié)果顯示潰瘍愈合。無效：患者仍存在嘔血情況，癥狀未得到緩解，檢查仍可見潰瘍存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用的是SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P＜0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的臨床療效，據(jù)研究結(jié)果表明觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有可比性(P＜0.05)。比較結(jié)果見表1。

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3 討論

消化性潰瘍是由各種原因引起的胃腸道表面潰瘍破裂出現(xiàn)潰瘍癥狀[2]，典型部位發(fā)生于胃和十二指潰瘍，在消化內(nèi)科中屬于常見病，導(dǎo)致患者發(fā)生潰瘍的因素有很多種，其中飲食不規(guī)律，經(jīng)常食用辛辣、油膩等刺激性食物對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生慢性刺激，其次胃酸分泌過多對(duì)胃粘膜有消化腐蝕的作用，長期以來容易發(fā)生潰瘍。因此患者出現(xiàn)潰瘍癥狀應(yīng)積極給予抑酸護(hù)胃治療，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查有幽門螺桿菌感染患者應(yīng)給予根除幽門螺桿菌藥物治療。上消化道出血是消化道潰瘍患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥，其最主要的表現(xiàn)是黑便和嘔血，若出血過多患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢無力、頭暈貧血等癥狀，當(dāng)出血達(dá)到一定的量，患者極易出現(xiàn)休克，嚴(yán)重威脅生命安全。根據(jù)潰瘍發(fā)生的部位不同，將消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其中胃潰瘍的臨床表現(xiàn)為上腹部的的鈍痛、脹痛和劇痛，疼痛感多于飯后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，有進(jìn)食——疼痛——緩解的規(guī)律。十二指腸潰瘍有稱為空腹痛和午夜痛，具有疼痛——進(jìn)食——緩解的規(guī)律，患者會(huì)出現(xiàn)慢性、周期性、節(jié)律性的上腹痛。

泮托拉唑和奧美拉唑在臨床上均用于治療消化性潰瘍，兩者的主要區(qū)別是對(duì)抑制胃酸分泌的效果和穩(wěn)定性不同，奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑[3]，泮托拉唑的藥理作用比奧美拉唑要強(qiáng)，抑制胃酸分泌的效果更好，對(duì)質(zhì)子泵的作用更準(zhǔn)確。藥物均有一定的副作用，但泮托拉唑在質(zhì)子泵抑制劑中是對(duì)腎臟損傷程度最小的，其主要副作用會(huì)引起患者腹瀉腹痛、頭暈頭痛等不適。為分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的效果更好，我院選取近幾年消化性潰瘍患者進(jìn)行不同藥物治療取得的效果對(duì)比，效果顯著。

綜上所述，泮托拉唑?qū)ο詽兒喜⑸舷莱鲅闹委熜Ч?，效果顯著，可推廣。