王浩

（甘肅省慶陽市120急救中心 呼吸內(nèi)科 745000）

我國目前肺炎的發(fā)病率逐年上升，其致病多是由于人體受到病原體入侵、藥物不良反應(yīng)及免疫力下降等因素導(dǎo)致，損傷部位為肺間質(zhì)與肺泡[1]。在老年群體中肺炎患者占比較高，主要是因老年人免疫功能存在不同程度的降低，對其生活質(zhì)量、生命健康產(chǎn)生極大影響[2]。本研究選擇我院近3年的老年肺炎患者分組實施常規(guī)治療與鹽酸氨溴索治療，觀察其效果，分析其有效率影響，現(xiàn)詳細描述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自本院2015年3月～2018年3月期間收治的老年肺炎患者中隨機選擇110例均分為2組，常態(tài)組55例患者接受常規(guī)治療，科研組55例患者采用鹽酸氨溴索治療。納入標準：符合老年肺炎相關(guān)診斷標準，均伴有咳嗽、呼吸困難、氣喘、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)的患者。以上患者已自愿簽署知情同意書，排除標準：對本研究使用藥物過敏患者，合并心、腎、肝等臟器疾病患者。

常態(tài)組：年齡 63.2～83.7歲，平均年齡為（74.27±5.34）歲，男女比例為 34：21，病程 0.8～5.3年，平均（3.27±1.34）年。科研組：年齡分布于62.8～84.2歲，平均年齡為（73.69±5.48）歲，男女患者比例為35：20，病程 0.7～5.1年，平均（3.36±1.29）年。常態(tài)組、科研組患者年齡、性別、病程、病理特征等基礎(chǔ)性資料對比，組間差異未呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 常態(tài)組55例患者接受常規(guī)治療，包括水電解質(zhì)平衡的維持、退燒、營養(yǎng)支持、吸氧、抗生素、呼吸道隔離等治療措施。連續(xù)治療1周。科研組55例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療，將劑量20mg/kg·d鹽酸氨溴索（生產(chǎn)于成都恒瑞制藥有限公司，H20103362國藥準字）與生理鹽水100ml混合后，每日2次為患者靜脈滴注。連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標與療效判定 對于兩組患者治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等臨床癥狀消失時間進行觀察并記錄，據(jù)此對其療效予以判定。

療效標準分顯效、有效、無效，患者經(jīng)治療后，咳嗽、氣喘等臨床癥狀完全消失，肺部音經(jīng)聽診已確認消失，白細胞計數(shù)已恢復(fù)正常可判定為顯效；患者經(jīng)治療后，咳嗽、氣喘等臨床癥狀明顯得以改善，肺部音經(jīng)聽診已明顯減少，白細胞計數(shù)已有明顯降低但未完全正?？膳卸橛行?；患者經(jīng)治療后，咳嗽、氣喘等臨床癥狀、肺部音無變化或更加惡化可判定為無效。治療有效率=顯效、有效例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)有效處理，治療有效率作為計數(shù)資料采用例數(shù)（%）表達，計量資料（臨床癥狀消失時間）采用均數(shù)±標準差表達，以X2與t實施檢驗，當(dāng)P＜0.05時，對比結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 對兩組患者的療效進行判定，常態(tài)組顯效21例，有效18例，無效16例，治療有效率為70.91%；科研組顯效26例，25例患者有效，無效例數(shù)4例，治療有效率達92.73%，科研組療效明顯優(yōu)于常態(tài)組，P＜0.05，對比結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。

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2.2 臨床癥狀消失時間對比 對于兩組患者治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等臨床癥狀消失時間進行觀察并記錄，科研組各項臨床癥狀消失時間均低于常態(tài)組，P＜0.05，對比結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。

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3 討論

伴隨社會老齡化進程加劇，老年肺炎患者的人數(shù)相應(yīng)增漲，作為造成老年人死亡的主要病因，它會極大的損傷其肺泡與肺間質(zhì)，其主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘及肺部體征變化[3]。鹽酸氨溴索是一種臨床普遍用于祛痰的藥物，它可增加肺表面的活性物質(zhì)，有效調(diào)節(jié)肺泡，同時具備抗氧化的作用，并促進痰液的黏性、彈性正常化，達到祛痰的功效，進一步改善患者的其他臨床癥狀[4]。鹽酸氨溴索主要作用于人體的氣道分泌細胞，提升纖毛的運動、漿液的分泌量、抗生素的濃度等，長時間使用還可抵抗氣道炎癥[5]。

科研組療效92.73%明顯優(yōu)于常態(tài)組70.91%，科研組治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等各項臨床癥狀消失時間均低于常態(tài)組，P＜0.05，對比結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，鹽酸氨溴索應(yīng)用于老年肺炎的治療中，可有效進行祛痰、化痰治療，大大提升治療有效率，加速各項臨床癥狀的改善，應(yīng)用效果確切。