李紅艷

（甘肅省慶陽(yáng)市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 745000）

甲狀腺功能減退綜合征屬于內(nèi)分泌疾病，于臨床中較多見(jiàn)，多發(fā)于老年人群[1]。該病病因主要為甲狀腺出現(xiàn)病變，使得血清甲狀腺素水平下降，導(dǎo)致甲狀腺激素含量升高異常而誘發(fā)的疾病。甲狀腺功能減退綜合征患者易出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)多樣不一，主要有輕度認(rèn)知損傷、嗜睡、記憶力減退、易疲勞等[2]。本文主要研究2017年1月～2018年12月期間，于本院收治的98例老年甲狀腺功能減退綜合征患者，對(duì)其分別予以甲狀腺素片治療與左甲狀腺素鈉治療，并對(duì)其治療結(jié)果展開分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料 選取本院老年甲狀腺功能減退綜合征患者98例，選取時(shí)間為2017年1月～2018年12月，按照奇偶分組法將其分成2組，即參照組（n=49）、觀察組（n=49）。參照組：年齡 64～85 歲，平均（75.03±4.17）歲；男性、女性患者占比為26:23。觀察組：年齡65～85歲，平均（75.56±3.98）歲；男性、女性患者占比為28:21。兩組患者資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合甲狀腺功能減退綜合征疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②臨床資料完整；③依從性良好；④均簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：①血液系統(tǒng)疾病者；②惡性腫瘤疾病者；③中途退組者；④嚴(yán)重語(yǔ)言交流障礙、精神疾病，無(wú)法配合此次研究工作者。

1.2 方法 予以參照組甲狀腺素片（國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020417，湖南富興飛鴿藥業(yè)有限公司）治療，初始用藥劑量：20mg/d，根據(jù)患者實(shí)際病況將給藥劑量作適當(dāng)調(diào)整，最大用藥劑量≤160mg/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。予以觀察組左甲狀腺素鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000286，深圳市中聯(lián)制藥有限公司）治療，初始用藥劑量：25ug/d，根據(jù)患者實(shí)際病況將給藥劑量作適當(dāng)調(diào)整，最大用藥劑量≤200ug/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者的臨床療效、不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)、[n(%)]表示。若p＜0.05，則代表2組數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組臨床總效率（89.80%）相較于參照組總效率（71.43%）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（p＜0.05）。如表1：

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2.2 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.04%）相較于參照組發(fā)生率（12.24%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（p＜0.05）。如表2：

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3 討論

甲狀腺功能減退綜合征多發(fā)于老年群體，且老年女性患者要多于男性患者。該病是一種慢性內(nèi)分泌疾病，于臨床中較多見(jiàn)。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，在年齡超過(guò)45歲的中老年群體中，甲狀腺功能減退綜合征發(fā)病率高達(dá)4.67%[4]。甲狀腺出現(xiàn)病變，使得機(jī)體甲狀腺激素分泌功能減弱，導(dǎo)致代謝功能異常，最終導(dǎo)致甲狀腺功能減退。因甲狀腺功能減退綜合征患者易出現(xiàn)并發(fā)癥狀，對(duì)自身生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，更甚者危及生命。因此對(duì)甲狀腺功能減退綜合征患者采取科學(xué)、高效、合理的治療措施加以干預(yù)，對(duì)提升患者生存質(zhì)量具有重要意義。本文主要研究對(duì)選取的老年甲狀腺功能減退綜合征患者行左甲狀腺素鈉治療，取得了較為滿意的效果。左甲狀腺素鈉片是人工合成藥物，該藥物T4含量較高，且無(wú)抗原性，可實(shí)現(xiàn)快速補(bǔ)充FT4含量水平的作用，使得TSH水平下降至正常范圍[5]。同時(shí)左甲狀腺素鈉片對(duì)受損的甲狀腺組織具有修復(fù)作用，且可消除相關(guān)病癥，起到抗原保護(hù)效果，治療甲狀腺功能減退綜合征疾病效果良好。

研究得出，觀察組臨床總效率（89.80%）相較于參照組總效率（71.43%）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（p＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.04%）相較于參照組發(fā)生率（12.24%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（p＜0.05）。

綜上所述，左甲狀腺素鈉用于治療老年甲狀腺功能減退綜合征患者，可提升臨床療效，用藥安全性高，效果顯著。