冷婷

（華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院骨科八樓西 湖北武漢 430000）

引言

骨科是我國醫(yī)療機構(gòu)中最常見的科室之一，骨科患者需要針對性護理才能保證護理效果，優(yōu)化患者診療活動后的生活質(zhì)量，為骨科患者盡快康復(fù)打好基礎(chǔ)，骨科護理工作需要針對患者具體情況進行各種護理問題預(yù)估，并在護理服務(wù)中有針對性地對這些護理風(fēng)險進行防控，以便優(yōu)化護理服務(wù)對患者的作用。

1 研究資料以及實驗方法分析

1.1 研究資料 本次研究選用2018年6月至2018年12月之間在我院骨科就診的100例患者，將其隨機平均分為對照組與觀察組，兩組各50例患者，其中觀察組男性患者為32例，女性患者18例，年齡31～78歲，平均年齡（57.2±2.0）歲；常規(guī)組中男性25例，女性25例，年齡30～76歲，平均年齡（57.0±2.3）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 試驗方法 針對對照組骨科患者采取常規(guī)護理措施，而預(yù)見組骨科患者則在開展常規(guī)護理的前提下做好如下預(yù)見性護理措施：其一是強化巡視工作力度，骨科護理人員首先要對骨科患者具體情況以及可能在護理與康復(fù)活動中發(fā)生的不安全風(fēng)險有所了解，并能夠根據(jù)相應(yīng)安全風(fēng)險采取措施進行預(yù)防，提升護理工作的預(yù)見性。骨科護理人員還應(yīng)強化巡視效力，增加骨科病房巡視次數(shù)，針對骨科各名患者的病情進行針對性問題觀察，以便早起發(fā)現(xiàn)風(fēng)險問題。其二針對骨科患者采取對癥預(yù)見性護理模式。骨科護理人員應(yīng)積極關(guān)注骨科患者在診療活動中是否出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染以及褥瘡等情況，并對這些并發(fā)癥進行有效的預(yù)見護理工作，在與骨科患者及家屬交流時對其飲食需求進行交代，盡量要求骨科患者采取高維生素及高纖維飲食模式，以防長期臥床導(dǎo)致骨科患者出現(xiàn)便秘，同時還應(yīng)提醒骨科患者多飲水。骨科手術(shù)后還應(yīng)協(xié)助患者翻身，減少褥瘡發(fā)生幾率，同時還要協(xié)助骨科患者下床活動，防止骨科患者發(fā)生靜脈血栓等并發(fā)癥。其三要幫助骨科患者進行早期運動練習(xí)，因為骨科患者在受傷后部分肢體無法正?；顒?，在運動中容易出現(xiàn)痙攣，骨科護理人員要根據(jù)骨科患者情況對其進行早期運動練習(xí)指導(dǎo)，協(xié)助骨科病患進行患側(cè)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，從而提升患者患側(cè)肢體上的血液循環(huán)效果。其四，根據(jù)骨科病患情況進行預(yù)見性心理護理工作。由于骨科患者發(fā)病多因為意外，其心理創(chuàng)傷也較大，在護理工作中應(yīng)做好骨科患者心理狀態(tài)評估，通過引導(dǎo)式交流了解骨科病患的內(nèi)心疑慮，并積極對其醫(yī)療方面的問題進行解答，如果患者本身對骨科疾病存在恐慌心態(tài)，還要結(jié)合診療活動效果對患者進行心理撫慰，同時對患者講解骨科診療工作的步驟及效果，提升骨科病患的康復(fù)信心，同時也能夠拉近骨科病患與醫(yī)護人員的心理距離，提高骨科患者在診療活動當中的配合程度。其五，還應(yīng)積極提升日常護理工作的預(yù)見性，要保證骨科病房環(huán)境清潔，空氣流通較好，并且要對骨科設(shè)備以及床褥等設(shè)施進行全面消毒，以防骨科患者出現(xiàn)感染問題。在骨科護理工作中還應(yīng)積極提升骨科病患的所需設(shè)施使用效果，針對老化設(shè)施進行報修。其六，針對骨科并發(fā)癥問題采取預(yù)見護理措施，對于褥瘡，骨科護理人員應(yīng)制定患者翻身時間表，保證骨科患者都能夠在合理的姿勢下修養(yǎng)，同時還應(yīng)積極做好骨科病床清潔工作。而針對感染并發(fā)癥，骨科護理人員要做好病房消毒執(zhí)行工作，并指導(dǎo)骨科患者科學(xué)排痰，在骨科護理中叮囑患者注意排尿，防止出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染問題。而對于靜脈血栓進行預(yù)防則要求骨科護理人員做好骨科病患病情總結(jié)，根據(jù)患者情況幫助病患進行康復(fù)鍛煉，并針對骨科患者進行肢體按摩等護理服務(wù)，加快骨科患者患病肢體的血液循環(huán)，盡量避免血栓形成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

預(yù)見組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，兩組比較差異顯著（P＜0.05），詳見附表。

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3 結(jié)果討論

在骨科護理工作中，并發(fā)癥及各種不安全因素較多，因此應(yīng)采取預(yù)見性護理模式，它是一種采用超前思維對骨科病患可能遇到的護理問題進行預(yù)見分析，并采取有效措施進行控制的護理模式。在骨科護理工作中采用預(yù)見性護理模式能夠有效降低其并發(fā)癥問題，改善骨科患者康復(fù)情況。由于預(yù)見性護理工作模式融合骨科護理工作時能夠針對骨科患者潛在并發(fā)癥危險因素進行控制，因此能夠有效降低骨科術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，同時也能夠有效防止骨科護理工作風(fēng)險的出現(xiàn)。在本次研究過程中，我們也可以看到，預(yù)見組骨科患者比對照組出現(xiàn)骨科并發(fā)癥的幾率要低得多。因此我們可以看出在骨科護理工作中融入預(yù)見護理模式能夠有效防止骨科并發(fā)癥發(fā)生，同時能夠拉近骨科護患距離，有效優(yōu)化骨科護理工作認可度。

結(jié)束語

總之，在骨科患者的護理工作中比對其可能發(fā)生的病情發(fā)展情況以及護理風(fēng)險進行預(yù)估，并能夠采取措施提升護理服務(wù)的針對性，有效保證骨科患者接受骨科護理服務(wù)的效果，骨科護理工作融入預(yù)見性護理理念還學(xué)積極提升護理服務(wù)的細節(jié)性，完善護理工作流程，為骨科護理效果優(yōu)化提供保障。