祁云麗

（定西市第二人民醫(yī)院 甘肅定西 743000）

高血壓是臨床中常見(jiàn)的慢性疾病，該病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命健康造成巨大影響，嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致患者殘疾及死亡，因此需予以患者科學(xué)的治療及護(hù)理[1]。在對(duì)高血壓疾病的治療上，通常是使用降壓藥物治療，但是因多數(shù)高血壓患者對(duì)疾病認(rèn)知不佳，這使得患者依從性較差，因此在高血壓治療期間還需做好患者的護(hù)理工作[2]。本研究中，探討了對(duì)高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年3月本院收治的100例高血壓患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。（2）患者具有完整的臨床資料且患者也均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾病的患者。（2）合并惡性腫瘤疾病及不同意參與研究的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，分組如下：觀察組50例，男性28例，女性22例；年齡最小為48歲，最大為82歲，平均（64.2±2.3）歲；病程2～10年，平均（6.2±1.4）年。對(duì)照組 50例，男 26例，女 24例；年齡50～81歲，平均（63.8±2.2）歲；病程 1～9年，平均（5.9±1.2）歲。一般資料上對(duì)比兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均予以患者使用降壓藥物治療，對(duì)照組在治療期間配合使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

觀察組則予以患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。高血壓是病程長(zhǎng)的疾病，患者需長(zhǎng)期或終身用藥，這使得患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這樣影響患者治療。因此護(hù)理人員需加強(qiáng)同患者的交流溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，并采取合理的引導(dǎo)方式鼓勵(lì)患者宣泄自己的不良情緒，安慰并鼓勵(lì)患者，以讓患者可積極的配合護(hù)理人員的工作。（2）健康宣教。在患者住院后護(hù)理人員需及時(shí)同患者、家屬進(jìn)行交流溝通，掌握患者病情、生活習(xí)慣及飲食喜好，健康教育方法上采取發(fā)放宣傳手冊(cè)、面對(duì)面講解及多媒體視頻播放等方式為患者講解高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病病因、治療方法及相關(guān)并發(fā)癥等，提高患者的認(rèn)識(shí)及獲得更好的降壓效果。（3）用藥指導(dǎo)。高血壓患者的病情要想得到穩(wěn)定，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，因此護(hù)理人員需督導(dǎo)患者做到堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自停藥或增減用藥劑量，并且用藥后加強(qiáng)對(duì)用藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，降低患者的抵觸心理以保證治療效果。（4）合理飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。高血壓患者在平常飲食中需注意做到合理飲食，主要是飲食上避免食用蛋白質(zhì)、脂肪含量高的食物，并控制鈉鹽的攝入以免血壓處在較高水平，可多吃蔬菜水果。集合患者的身體狀況，為患者安排適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉內(nèi)容及鍛煉量，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉提高患者具體免疫力以更好的穩(wěn)定血壓。

1.3 觀察指標(biāo)（1）護(hù)理前后檢測(cè)兩組患者血壓水平變化情況。（2）采用自制的滿意度問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷總分為100分，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化 護(hù)理后兩組患者收縮壓、舒張壓水平均較護(hù)理前降低，但是觀察降低幅度要明顯比對(duì)照組更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

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2.2 滿意率 滿意率問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表 2。

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3 討論

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，該病在身體條件差的中老年群體中有很高的發(fā)病率。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活壓力不斷增加，且隨著人口老齡化的加快，血壓發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，這嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量及威脅生命健康[4]。針對(duì)高血壓這一疾病，目前尚不能明確疾病的具體病因，在對(duì)高血壓疾病的治療上，主要是提倡長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥及合理飲食，以控制及穩(wěn)定血壓。而考慮到高血壓長(zhǎng)期用藥可能存在依從性不佳的情況，因此在對(duì)癥治療期間還需做好患者的護(hù)理干預(yù)工作。

在對(duì)高血壓患者的護(hù)理干預(yù)中，當(dāng)前多推廣使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在實(shí)際的護(hù)理中，遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程需不斷的落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，提高護(hù)理服務(wù)水平，且在護(hù)理過(guò)程需盡可能的滿足患者需求，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者的治療依從性，以此促進(jìn)患者身心康復(fù)及提高患者的生活質(zhì)量[5]。本次研究結(jié)果中，比較了采取常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)高血壓患者的干預(yù)效果，結(jié)果顯示在護(hù)理后患者的收縮壓、舒張壓較護(hù)理前的降低幅度上，觀察組指標(biāo)改善幅度明顯要比對(duì)照組更顯著，此外在患者的護(hù)理滿意率情況上，觀察組也明顯高于對(duì)照組，該結(jié)果提示對(duì)高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的干預(yù)效果顯著。

綜上所述，針對(duì)臨床中行對(duì)癥治療的高血壓患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的干預(yù)模式，可取得滿意的護(hù)理效果，有效控制及穩(wěn)定患者血壓，并且提高患者的護(hù)理滿意率，促進(jìn)患者康復(fù)。